2022-01-28 15:21

预测孩子未来的健康状况

从耳部感染等相对较轻的疾病到糖尿病等严重疾病,大量的儿童健康问题都与遗传因素有关。“至少80%的疾病在某种程度上是遗传的,”南希·门德尔松医学博士说,她是明尼阿波利斯市明尼苏达州儿童医院和诊所的儿科遗传学家。

当然,你不能改变孩子的基因,但你自己的健康史可以激励你更加努力地进行筛查和采取降低风险的策略。以下是家庭中的九种情况,以及保护孩子的方法。

过敏和哮喘

遗传风险:高

最易受感染的:父母或兄弟姐妹有哮喘史或任何类型的过敏史——无论是对花生酱、宠物、花粉或尘螨。“举例来说,如果父母有过敏症引发的哮喘,孩子就更容易患上各种过敏性疾病,尤其是哮喘,”纽约西奈山医学院儿科过敏症专科医生斯科特·西谢勒(Scott Sicherer)博士解释说。如果父母中有一方患有哮喘或过敏症,孩子患病的风险在30%到50%之间。父母吗?风险可能高达80%。

最佳防御:母乳喂养已被证明有助于预防哮喘和过敏性皮疹。如果你的家人有过敏症,而你没有母乳喂养(或者你需要补充),你可能想要使用低过敏性的婴儿配方奶粉。医生建议你在哺乳期间甚至怀孕期间避免食用花生(最危险的过敏食物)。美国儿科学会(AAP)目前建议,有家族过敏史的儿童在1岁前不要吃乳制品,2岁前不要吃鸡蛋,3岁前不要吃花生酱或海鲜。减少与花粉、霉菌、灰尘和宠物皮屑的接触也有助于降低患哮喘和鼻腔过敏的风险。如果你真的带宠物到家里,但是,最好是在你的孩子还是婴儿的时候。研究发现,1岁前接触狗或猫的儿童可能不太可能患上过敏,因为他们正在发育的免疫系统不太可能学会攻击这些过敏原。如果你怀疑你的孩子有哮喘的症状——包括慢性咳嗽或气喘——告诉你的儿科医生,因为早期治疗是重要的。

高血压和高胆固醇

遗传风险:高

最易受感染的:父母有上述任何一种心脏病风险因素的儿童。如果父母中有一方患有高血压或高胆固醇,孩子的患病风险约为50%。如果父母双方都受到影响,风险会上升到75%。“基因对这些状况的影响是非常强烈的,”Ronald Bachman医学博士说,他是加州奥克兰Kaiser Permanente医疗中心遗传学主任。如果一个孩子的父母或祖父母在55岁之前曾患过心脏病或被诊断出患有心脏病,那么他患心脏病的风险可能特别高。研究还表明,高血压在非裔美国人和拉美裔家庭中最为常见。

最好的防御措施:让你的孩子接受筛查。虽然医生们过去认为高血压和高胆固醇只会发生在成年人身上,但他们现在知道这些情况可能会在儿童时期开始,增加日后患心脏病的风险。美国儿科学会建议3岁及以上的儿童定期检查血压。如果父母的胆固醇水平达到或超过240,或者父母或祖父母被诊断患有心脏病,那么孩子在5岁前也应该进行胆固醇检测。研究表明母乳喂养可以降低孩子患高胆固醇的风险。婴儿出生后,确保你的孩子饮食均衡,每天锻炼。

耳部感染

遗传风险:高

最易受感染:纽约布鲁克林长岛学院医院儿科耳鼻喉科主任理查德·罗森菲尔德医学博士说,虽然确切的几率未知,但人们相信,经常耳部感染的倾向有60%到70%是遗传的。很可能是父母的脸型或咽鼓管结构遗传给孩子,使他们的孩子容易出现中耳问题。

最好的防御措施:医生建议母乳喂养至少三个月,让你的家远离香烟烟雾,限制白天使用奶嘴,每年注射流感疫苗,鼓励你的孩子经常洗手以减少病毒的接触。罗森菲尔德博士建议,如果你选择日托,可以考虑换一家只有六个或更少孩子的托儿所。虽然耳部感染没有传染性,但是感冒却会导致耳部感染。幸运的是,儿童通常在7岁时就能克服耳部感染。

肥胖

遗传风险:高

最易受伤害:父母严重超重的儿童。如果父母一方肥胖,孩子有体重问题的风险是40%,如果父母双方都肥胖,则是70%。门德尔松博士说:“然而,在大多数情况下,如果一个孩子有健康的饮食和有规律的体育活动,他就能克服肥胖的遗传易感性。”儿童肥胖问题不容小觑。它会增加患糖尿病、早期心脏病、哮喘和某些癌症的风险。

最佳防御:做一个好的榜样;孩子们通过观察他们的父母和兄弟姐妹来学习他们的饮食和锻炼习惯。医生不建议给孩子们限制低脂饮食,但重要的是要限制含糖苏打水和零食,提供多种营养丰富的食物,减少看电视的时间(每天不超过两个小时),并把健身作为家庭优先事项。2岁以后,你孩子的体重指数应该由他的儿科医生在每次体检时计算出来,这样就可以及早发现体重问题。

皮肤癌

遗传风险:中等

最脆弱的:有黑素瘤家族史的儿童,黑素瘤是一种最不常见但最致命的皮肤癌。如果父母中有一人患有黑色素瘤,那么孩子患黑色素瘤的风险将翻倍至3%。如果父母双方都有,风险约为5%至8%。如果父母或近亲在50岁之前被确诊,风险甚至更高。基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌,它不是遗传性的。然而,浅色眼睛的金发和红发人患病的风险更大,因为他们的皮肤通常是白皙的,没有太多的天然防晒措施。

最好的防护措施:保护你的孩子免受阳光的伤害。巴赫曼博士说:“尽管这种疾病直到成年才会发作,但大约80%的致癌皮肤损伤发生在18岁之前。”每次你的孩子外出(即使是阴天),都要涂抹spf15或更高的广谱防晒霜,这一点很重要——尤其是如果你的家人患有黑色素瘤的话——并确保他戴上宽边帽或遮阳帽。最近的一项研究发现,经常涂防晒霜的孩子实际上长出的痣更少,这可能会变成恶性痣。遵循阴影规则也是明智的:如果你的孩子的影子比他的身高短,那是因为太阳光线太强了,是时候在阴凉处玩耍了。

糖尿病

遗传风险:中等到高

最脆弱:这取决于类型。如果父亲患有1型糖尿病(也被称为胰岛素依赖型或青少年糖尿病),孩子遗传这种疾病的几率为1 / 17。但如果他的母亲患有1型糖尿病,而且在他出生时还不到25岁,那么孩子的患病风险是25%。如果她在25岁以后生育,孩子的风险将下降到1 / 100。然而,如果父母双方都患有1型糖尿病,患病风险可能高达四分之一。2型糖尿病(与体重有关)具有更强的遗传成分。如果父母中有一人患有2型糖尿病,那么孩子的患病风险在七分之一到十三分之一之间,但如果父母双方都患有2型糖尿病,患病风险为二分之一。然而,巴赫曼博士说,只有孩子也超重时,二型糖尿病家族史似乎才有关系。事实上,由于儿童肥胖的流行,患有2型糖尿病(曾经被称为成人发病型糖尿病)的儿童数量现在正在飙升。虽然白种人的1型糖尿病发病率最高,但2型糖尿病在非裔美国人和拉丁美洲人中最常见。这两种类型都会增加患心脏病、肾病、神经问题和视力受损的风险。

最佳防御:一些研究表明,母乳喂养和在婴儿6个月前不吃固体食物可能会略微降低1型糖尿病的风险,但预防策略对2型糖尿病有更大的影响。确保你的孩子身体活跃,饮食中富含水果、蔬菜、全谷物和“好的”植物油,如橄榄油和菜籽油。一些专家建议限制儿童食用土豆和白面包等精制淀粉。对于超重或有家族病史的10岁以上儿童,建议进行血液检测以检测2型糖尿病。

视力不良

遗传风险:中等

最易受伤害:儿童时期父母有视力问题的孩子。“如果父母都在小时候戴眼镜,那么孩子患近视的风险是平均水平的六倍多,”巴尔的摩的儿科眼科医生斯图尔特·丹克纳博士说。如果孩子的父母早年就患有弱视(“弱视”),患这种疾病的风险会增加一倍。弱视是一种潜在的视力障碍,通常通过用眼罩遮住正常的眼睛来治疗。

最好的防御措施:在婴儿时期确保你的孩子的眼睛被检查过。儿科医生的评估对大多数婴儿来说是好的,但是眼科医生应该检查那些有眼部疾病家族史的婴儿。弱视的早期诊断尤其重要,因为在3岁之前开始治疗是最有效的。一般的视力检查应该在学龄前开始。

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