当你怀孕的时候，你可能会担心你未出生的宝宝(胎儿)的健康。其中一个担心可能是感染，你的宝宝可能会在子宫里发展。这些被称为先天性感染。
巨细胞病毒(CMV)是一种非常常见的病毒，大多数感染它的婴儿症状轻微或根本没有症状。
然而，如果你在怀孕早期感染巨细胞病毒并将其传递给胎儿，婴儿出生后可能会出现更严重的症状，包括听力损失。
如果你的宝宝先天巨细胞病毒检测呈阳性，你需要知道这些。
如果我的宝宝是cmv阳性，这意味着什么?
如果你的宝宝出生时CMV呈阳性，这意味着他们感染了CMV。这也意味着你有巨细胞病毒，这种病毒在你怀孕期间的某个时候穿过了胎盘。
如果你有巨细胞病毒，而且你怀孕了，有35%的几率你会把它传给胎儿。
巨细胞病毒可以在怀孕期间的任何时候穿过胎盘，但胎儿接触新的巨细胞病毒越早，他们的症状可能就越严重。
如果你的宝宝有症状，医生可能会决定给你的宝宝测试巨细胞病毒。对有巨细胞病毒体征或症状的婴儿进行测试是很重要的，因为对巨细胞病毒的早期治疗可能会减少婴儿受到巨细胞病毒感染的一些潜在长期影响，特别是发育迟缓和听力损失。
新生儿巨细胞病毒的体征和症状是什么?
许多患有巨细胞病毒的婴儿没有任何迹象或症状。然而，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，一些出生时带有巨细胞病毒的婴儿可能会有以下迹象:
- 皮疹
- 黄疸(眼睛和皮肤发黄)
- 头小畸型(小)
- 低出生体重
- 肝脾肿大(肝、脾肿大)
- 癫痫发作
- 淋巴结肿大
- 喂养困难
一些出生时带有巨细胞病毒的婴儿可能会有长期的健康问题，例如:
- 听力损失
- 视网膜炎(眼睛视网膜的损伤)和视力丧失
- 发育迟缓
- 动障碍
- 头小畸型(小)
- 癫痫发作
如何在婴儿中诊断巨细胞病毒?
因为巨细胞病毒很常见，并不总是会引起症状，医生并不总是在怀孕期间或产后检测它。在怀孕期间，血液测试将用于检测巨细胞病毒的存在。
医生可以在怀孕期间或婴儿出生后诊断胎儿巨细胞病毒。因此，定期参加产前预约是非常重要的。在这些检查中，医生可能会进行超声检查，检查巨细胞病毒可能导致的不典型胎儿发育。
婴儿巨细胞病毒的超声检查结果包括:
- 一个比预期小的胎儿
- 典型的大脑发育
- 非典型肠发展
- 积液或积液，其中他们不应该这样
如果医生能够在怀孕期间进行一系列的超声波和核磁共振成像，他们就有95%的可能性能够识别出与巨细胞病毒接触相一致的非典型胎儿大脑发育。
羊膜穿刺术，或羊水测试，用于检测未出生婴儿的巨细胞病毒。
婴儿出生后，医生可以通过收集某种形式的体液来诊断巨细胞病毒。流体样品可以是:
- 尿液(首选检测方法)
- 血
- 唾液
医疗保健专业人员必须在婴儿出生后2 - 3周内收集该样本，以最准确地诊断婴儿患有先天性巨细胞病毒，而不是出生后感染巨细胞病毒。
向你的医生或医疗保健专业人员提问
如果你正期待或计划成为巨细胞病毒患者，你可以问你的医生以下几个问题:
- 我应该做巨细胞病毒检测吗?
- 如何将感染巨细胞病毒的风险降到最低?
- 如果我的宝宝确实有巨细胞病毒，我的下一步是什么?
- 如果我的宝宝是巨细胞病毒阳性，我应该在产后准备什么?
婴儿巨细胞病毒的治疗方法是什么?
婴儿巨细胞病毒的治疗通常取决于婴儿是否有症状。如果婴儿在出生时出现巨细胞病毒的迹象，如听力下降，医生可能会开抗病毒药物。
治疗的一个例子是缬更昔洛韦。对于有症状的婴儿，这种药物可以改善婴儿的听力发育。
巨细胞病毒的抗病毒药物可能会对婴儿产生严重的副作用，例如:
- 贫血
- 低血小板计数
- 白细胞计数低
这就是为什么医生不给所有cmv阳性的婴儿开这种药的原因。
由于大多数人在怀孕期间没有CMV感染的症状，因此在怀孕期间不进行常规检测。然而，一些研究人员正在研究使用更昔洛韦和缬更昔洛韦等抗病毒药物来治疗怀孕期间已知的巨细胞病毒感染，希望改善暴露在其中的胎儿的预后。
婴儿巨细胞病毒的危险因素是什么?
巨细胞病毒的主要危险因素是在怀孕期间与3岁以下的儿童接触。幼儿是最有可能携带巨细胞病毒的群体。
为了降低巨细胞病毒传播的风险，父母和照顾者应避免接触幼儿的体液，如尿液、唾液和血液。在怀孕的前三个月或14周内尤其如此。
任何接触过小孩子的人都知道，避免接触体液是很困难的。但一些关键的预防措施包括:
- 不亲吻小孩的嘴唇
- 不与孩子分享食物或器具
- 每次换尿布后都要洗手
巨细胞病毒感染的风险最大时，病毒影响婴儿的胚胎期(前三个月)。然而，此时你不太可能将巨细胞病毒传给你的宝宝。
出生时患有巨细胞病毒的婴儿前景如何?
出生时携带巨细胞病毒的婴儿前景可能不同，因为这种病毒影响婴儿的方式非常不同。
据估计，90%出生时带有巨细胞病毒的婴儿在出生时没有症状。虽然他们可能生来就携带这种病毒，但由于他们的巨细胞病毒，他们没有重大的医疗保健问题。但他们在晚年可能会出现健康问题。
对出生时患有巨细胞病毒的婴儿从中度到重度的影响包括:
- 脑瘫
- 未能茁壮成长
- 喂养问题
- 听力损失
- 颅内钙化(大脑内硬化区域)，可能影响发育
- 精神残疾
- 头小畸型(小)
- 缺乏协调
- 癫痫发作
- 视力丧失
在罕见但严重的情况下，巨细胞病毒可导致流产，死产，或婴儿损失。
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虽然巨细胞病毒是一种常见的病毒感染，但它可以对婴儿造成严重的副作用。怀孕时采取措施尽量减少巨细胞病毒感染的风险可能有助于预防巨细胞病毒传播，特别是如果你有年幼的孩子，风险更高。
定期看产科医生可以帮助医生跟踪婴儿的发育，并确定产前巨细胞病毒的潜在影响。
