牛皮癣是什么?
牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，会导致皮肤细胞的快速堆积。这种细胞的积聚会导致皮肤表面的鳞屑。
鳞片周围的炎症和红肿是相当常见的。典型的银屑病鳞片呈银白色，呈厚厚的红色斑块。然而，在较深的肤色上，它们也可能看起来更像带灰色鳞片的紫色、深棕色。有时，这些补丁会破裂和流血。
牛皮癣是加速皮肤生产过程的结果。通常情况下，皮肤细胞在皮肤深处生长，然后慢慢上升到表面。最终，它们会脱落。皮肤细胞的典型生命周期是1个月。
在牛皮癣患者中，这一生产过程可能会在短短几天内发生。因此，皮肤细胞没有时间脱落。这种快速的过度生产导致皮肤细胞的积聚。
鳞片通常生长在关节上，如肘部和膝盖。然而，它们可能出现在你身体的任何地方，包括:
- 手
- 脚
- 脖子
- 头皮
- 脸
不常见的银屑病类型影响:
- 指甲
- 口
- 生殖器周围的区域
根据2021年发表的一项研究，大约750万20岁及以上的美国成年人患有牛皮癣，患病率为3%(一种疾病的发生率)。按种族和民族划分，流行率如下:
- 3.6%的白人
- 3.1%的非西班牙裔，包括多种族的人
- 占亚洲人口的2.5%
- 1.9%的西班牙裔，包括墨西哥裔美国人
- 1.5%的黑人
它通常与其他几种情况有关，包括:
- 2型糖尿病
- 炎症性肠病
- 心脏病
- 银屑病关节炎
- 焦虑
- 抑郁症
牛皮癣有哪些不同类型?
牛皮癣有五种类型:
斑块性银屑病
斑块型银屑病是最常见的一种银屑病。
美国皮肤病学会(AAD)估计，大约80%到90%的银屑病患者患有斑块性银屑病。它会在浅色皮肤上引起红色、发炎斑，在有色皮肤上引起紫色、灰色或深棕色斑，使有色人种更难诊断。
这些斑块通常覆盖着银白色的鳞片或斑块，在有色皮肤上通常更严重。这些斑块常见于肘部、膝盖和头皮。
银屑病
点滴型银屑病常见于儿童。这种类型的牛皮癣会引起粉红色或紫色的小斑点。点滴型牛皮癣最常见的部位包括躯干、手臂和腿部。这些斑点很少像斑块型银屑病那样厚或凸起。
脓疱性银屑病
脓疱性牛皮癣在成年人中更为常见。它会导致白色的脓疱和大面积的红色或紫色皮肤发炎(取决于肤色)。它可以在较深的肤色上呈现出更强烈的紫色。脓疱性牛皮癣通常局限于身体较小的区域，如手或脚，但也可能广泛分布。
逆牛皮癣
逆型银屑病会导致皮肤出现红色、发亮、发炎的亮区。逆性牛皮癣会在腋窝或乳房下、腹股沟或生殖器皮肤皱褶周围形成斑块。
红皮病型银屑病
根据美国国家银屑病基金会的说法，红皮病型银屑病是一种严重且非常罕见的银屑病。
这种形式经常一次覆盖你身体的大部分。皮肤看起来几乎被晒伤了。长出的鳞片通常大块大块脱落。这种形式的牛皮癣发烧或病得很重并不罕见。
这种类型可能会危及生命，所以你必须立即预约医疗专业人员。
有什么症状?
银屑病的症状因人而异，取决于你的银屑病类型。牛皮癣的区域可以小到头皮或肘部的几片，或覆盖你的大部分身体。
斑块型银屑病最常见的症状包括:
- 皮肤上出现凸起、发炎的斑块，浅色皮肤呈红色，深色皮肤呈棕色或紫色
- 红色斑块上有银白色鳞片或斑块，紫色和棕色斑块上有灰色鳞片
- 皮肤干燥，可能破裂和出血
- 疼痛在补丁
- 贴片周围有发痒和灼烧感
- 厚,使指甲
- 疼痛,关节肿胀
不是每个人都会经历所有这些症状。如果患有一种不太常见的牛皮癣，有些人会出现完全不同的症状。
大多数银屑病患者都会经历症状的“周期”。这种情况可能会导致严重的症状持续几天或几周，然后症状可能会消失，几乎不明显。然后，在几周内或如果因常见的牛皮癣触发器而使病情恶化，情况可能会再次爆发。有时，牛皮癣的症状会完全消失。
当你没有这种情况的积极迹象时，你可能处于“缓解”状态。这并不意味着牛皮癣不会复发，但在这段时间内，你没有任何症状。
牛皮癣会传染吗?
牛皮癣不会传染。你不能把这种皮肤状况从一个人传给另一个人。触摸别人身上的银屑病病灶不会让你患上这种疾病。
在这种情况下接受教育很重要，因为许多人认为牛皮癣是会传染的。
导致牛皮癣的原因是什么?
医生不清楚银屑病的病因。然而，经过几十年的研究，他们大致了解了两个关键因素:
- 遗传学
- 免疫系统
免疫系统
牛皮癣是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是身体攻击自身的结果。在牛皮癣的案例中，白细胞T细胞会错误地攻击你的皮肤细胞。
一般来说，人体内的白细胞负责攻击和消灭入侵的细菌，并对感染发起防御。这种错误的自身免疫攻击导致皮肤细胞的生产过程进入超速。加速的皮肤细胞产生导致新的皮肤细胞生长过快。它们被推到皮肤表面，在那里堆积起来。
这导致了最常见的与银屑病相关的斑块。对皮肤细胞的攻击也会导致皮肤出现红肿。
遗传学
有些人遗传的基因使他们更容易患牛皮癣。根据2019年发表的研究，如果你有直系亲属患有这种皮肤病，你患牛皮癣的风险会增加。
阅读更多关于牛皮癣的原因。
诊断牛皮癣
诊断牛皮癣可能需要进行两项测试或检查。
体格检查
大多数医生通过简单的体检就能做出诊断。银屑病的症状是典型的明显和容易区分的其他条件，可能会导致类似的症状。
在检查过程中，一定要向你的医生展示所有需要注意的地方。此外，如果有家庭成员有这种情况，请告知你的医生。
活组织检查
如果你的症状不清楚，或者你的医生想要确认他们的疑似诊断，他们可能会从你的皮肤上取一小部分样本。这就是所谓的活组织检查。
活检可以在预约当天在医生的办公室进行。你的医生可能会注射局部麻醉药物来减轻活检的痛苦。
然后，他们将把皮肤活检组织送到实验室进行分析，在显微镜下进行检查。检查可以诊断你的牛皮癣类型。它还可以排除其他可能的疾病或感染。
当结果出来时，你的医生可能会要求与你预约，与你讨论结果和治疗方案。
银屑病诱因:压力、酒精等
外部“诱因”可能会引发新一轮的牛皮癣。这些诱因对每个人来说都不一样。它们也可能随着时间的推移而改变。
银屑病最常见的诱因包括:
压力
异常高的压力可能会引发爆发。如果你学会了减少和管理你的压力，你就可以减少甚至可能防止爆发。
酒精
酒精使用障碍可引发牛皮癣爆发。如果你饮酒过度，牛皮癣的爆发可能会更频繁。考虑减少饮酒或戒烟不仅仅对你的皮肤有帮助。如果你需要帮助，你的医生可以帮助你制定一个计划来解决你的饮酒问题。
受伤
意外事故、割伤或刮伤都可能引发突发事件。注射、疫苗和晒伤也会引发新的疾病爆发。
药物
一些药物被认为是银屑病的诱因。这些药物包括:
- 锂
- 抗疟药物
- 高血压药物
感染
牛皮癣至少部分是由免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞引起的。如果你生病了——也许你被感染了——你的免疫系统会错误地建立一种针对自身的免疫反应，除了必要的防御感染之外。
这可能会引发另一场牛皮癣爆发。链球菌性咽喉炎是常见的诱因。
以下是10个你可以避免的银屑病诱因。
银屑病的治疗方案
牛皮癣无药可治。治疗目标:
- 减轻炎症和鳞屑
- 减缓皮肤细胞的生长
- 删除斑块
银屑病治疗分为三类:
局部治疗
直接涂抹在皮肤上的药膏和软膏有助于减少轻度至中度银屑病。
局部治疗银屑病包括:
- 外用糖皮质激素
- 局部类
- 蒽林
- 维生素D类似物
- 水杨酸
- 保湿霜
系统性药物
中度至重度银屑病患者，以及对其他治疗类型反应不佳的患者，可能需要使用口服或注射药物。
这些药物中的许多都有严重的副作用，因此，医生通常会在短时间内开这些药物。
这些药物包括:
- 甲氨蝶呤
- 环孢霉素(山地明)
- 生物制剂
- 口服类维生素a
光线疗法
这种银屑病治疗使用紫外线(UV)或自然光。阳光会杀死过度活跃的白细胞，这些白细胞会攻击健康的皮肤细胞，导致细胞快速生长。长波紫外线和中波紫外线都可能有助于减轻轻中度银屑病的症状。
大多数中度至重度银屑病患者将受益于综合治疗。这种疗法使用一种以上的治疗方法来减轻症状。有些人可能一辈子都在使用同样的治疗方法。如果皮肤对他们正在接受的治疗不再有反应，其他人可能需要偶尔改变治疗方法。
了解更多关于你的治疗方案的牛皮癣。
药物治疗银屑病
如果你有中度到重度银屑病——或者如果银屑病对其他治疗方法没有反应——你的医生可能会考虑口服或注射药物。
最常见的口服和注射治疗银屑病的药物包括:
生物制剂
这类药物会改变你的免疫系统，防止你的免疫系统和炎症通路之间的相互作用。这些药物注射或通过静脉输液给药。
类维生素a
类维生素a会减少皮肤细胞的产生。一旦你停止使用它们，牛皮癣的症状可能会回来。副作用包括脱发和黏膜干燥。
孕妇或未来三年内可能怀孕的人不应该服用维甲酸类药物，因为可能会给未出生的孩子带来出生缺陷的风险。
环孢霉素
环孢霉素(Sandimmune)降低免疫系统的反应。这可以缓解牛皮癣的症状。这也意味着你的免疫系统很弱，所以你可能更容易生病。潜在的副作用包括肾脏问题和高血压。
甲氨蝶呤
像环孢霉素一样，甲氨蝶呤抑制免疫系统。当使用低剂量时，它可能会引起更少的副作用。长期服用会导致严重的副作用。严重的副作用包括肝损伤和减少血红细胞和白细胞的产生。
了解更多关于治疗牛皮癣的口服药物。
银屑病患者的饮食建议
食物不能治愈甚至治疗牛皮癣，但吃营养丰富的饮食可能有助于减轻症状。以下五种生活方式的改变可能有助于缓解牛皮癣的症状并减少发病:
减掉多余的体重
目前还不清楚体重与牛皮癣之间的相互作用，但减轻多余的体重可能也有助于使治疗更有效。如果你超重，努力达到适当的体重，可能有助于减轻病情的严重程度。
吃有益于心脏健康的饮食
饱和脂肪存在于肉类和奶制品等动物产品中，减少饱和脂肪的摄入有助于控制牛皮癣。
增加含有omega-3脂肪酸的瘦肉蛋白的摄入量也很重要，比如三文鱼、沙丁鱼和虾。植物来源的omega-3脂肪酸，包括核桃、亚麻籽和大豆，也是有益的来源，特别是如果你正在寻找植物性的选择。
避免引发食物
牛皮癣会导致炎症。某些食物也会引起炎症。避免这些食物可能有助于改善症状。这些食物包括:
- 红肉
- 精制糖
- 高度加工食品
- 乳制品
少喝酒
饮酒会增加你突发疾病的风险。减少或完全戒烟可以帮助降低风险。如果你有酒精使用障碍，你的医生可以帮助你制定一个治疗计划。
有限公司nsidering服用维生素
一些医生更喜欢富含维生素的饮食，而不是药片形式的维生素。然而，即使是最健康的饮食者也可能需要帮助来获得足够的营养。询问你的医生你是否应该服用任何维生素作为饮食的补充。
了解更多关于你的饮食选择。
患有牛皮癣
牛皮癣有时很有挑战性，但通过正确的方法，你可以减少爆发。这三个方面将帮助你在短期和长期内应对:
饮食
减掉多余的体重，达到适当的体重，吃营养丰富的饮食，可以帮助缓解和减轻银屑病的症状。这包括吃富含欧米伽-3脂肪酸的饮食，全谷物和植物。
此外，限制可能增加体内炎症的食物也很重要。这些食物包括精制糖、乳制品和精加工食品。
和你的医生谈谈抗炎饮食是否适合你。
压力
压力可能是银屑病的诱因。学会管理和应对压力可以帮助你减少突发事件和缓解症状。试着做以下事情来帮助你减轻压力:
- 冥想
- 日志记录
- 呼吸
- 瑜伽
情绪部分健康
研究表明，银屑病患者更容易出现抑郁和自尊问题。当新的斑点出现时，你可能会感到不自信。与你的支持网络谈论牛皮癣如何影响你可能是困难的。这种状况的持续循环也可能令人沮丧。
所有与牛皮癣相关的情绪问题都是有效的。与支持性资源联系对于处理它们是很重要的。这可能包括与心理健康专家交谈或加入牛皮癣患者的支持小组。
了解更多关于牛皮癣的生活。
牛皮癣和关节炎
根据AAD和NPF最近发布的临床指南，30%到33%的银屑病患者将被诊断为银屑病关节炎。
这种类型的关节炎会导致受影响的关节肿胀、疼痛和炎症。它通常被误认为类风湿关节炎或痛风。炎症的存在，红色或紫色区域的皮肤斑块通常区分这种类型的关节炎与其他类型。
银屑病关节炎是一种慢性疾病。像银屑病一样，银屑病关节炎的症状可能会来了又去，在爆发和缓解之间交替出现。银屑病关节炎也可以是持续性的，伴随持续的症状和问题。
这种情况通常会影响手指或脚趾的关节。它也可能影响你的下背部、手腕、膝盖或脚踝。
大多数患银屑病关节炎的人都患有银屑病。然而，在没有牛皮癣诊断的情况下，也有可能出现关节疾病。大多数没有牛皮癣而被诊断患有关节炎的人，他们的家人也患有牛皮癣。
治疗银屑病关节炎可能成功地缓解症状，减轻疼痛，并改善关节活动。与银屑病一样，减掉多余的体重，吃营养丰富的饮食，避免触发因素也有助于减少银屑病关节炎的爆发。
针对你的具体情况设计的早期诊断和治疗计划可以帮助减少严重并发症的可能性，包括关节损伤。
了解更多关于银屑病关节炎的知识。
牛皮癣的统计数据
在美国，大约有750万20岁及以上的人患有牛皮癣。
牛皮癣可以开始于任何年龄，但大多数诊断发生在成年。发病的平均年龄在15至35岁之间。
根据世界卫生组织(WHO)的一些研究估计，大约75%的牛皮癣病例是在46岁之前确诊的。第二个诊断高峰期可能发生在50年代末和60年代初。
根据世界卫生组织的说法，男性和女性受到的影响是平等的。白种人患牛皮癣的比例更高。有色人种在牛皮癣诊断中只占很小的比例。然而，牛皮癣可能是诊断不足的人的颜色，因为它如何呈现在较深的肤色。
根据国家银屑病基金会的说法，家庭成员患有银屑病会增加患银屑病的风险。然而，许多患有这种疾病的人根本没有家族病史。一些有家族病史的人不会患上牛皮癣。
大约三分之一的银屑病患者会被诊断为银屑病关节炎。此外，患有牛皮癣的人更容易出现以下情况:
- 2型糖尿病
- 肾脏疾病
- 心脏病
- 高血压
虽然数据还不完整，但研究表明，牛皮癣的诊断正变得越来越普遍。这究竟是因为人们患上了这种皮肤病，还是因为医生的诊断技术越来越好，目前还不清楚。
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