2022-08-05 06:39

反酸:症状,治疗,原因和更多

当胃里的东西回到食道时就会发生反酸。这种行为也被称为反酸或胃食管反流。

如果你有胃酸反流的症状一周超过两次,你可能患有胃食管反流病(GERD)。

根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,胃食管反流症影响着美国大约20%的人。如果不及时治疗,有时会导致严重的并发症。

GERD症状

胃反流的主要症状是反酸。胃酸反流会在你的胸部引起不舒服的灼烧感,并蔓延到你的脖子和喉咙。这种感觉通常被称为胃灼热。

如果你有胃酸反流,你的口腔后部可能会有酸或苦的味道。它也可能导致食物或液体从胃里回流到嘴里。

胃食管反流的其他症状包括:

  • 恶心想吐
  • 胸部疼痛
  • 吞咽时疼痛
  • 吞咽困难
  • chronic咳嗽
  • 一个沙哑的声音
  • 口臭

胃食管反流病的治疗方案

为了管理和缓解胃食管反流的症状,你的医生可能会鼓励你做出某些生活方式的改变,比如:

  • 如果适用,保持适度的体重
  • 戒烟,如果你吸烟的话
  • 避免在晚上吃大餐
  • 等几个小时后再吃东西躺下
  • 睡觉时将头抬高(床头抬高6-8英寸)

药物治疗

你的医生可能也会建议你服用如下所列的非处方药。所有这些药物都会产生副作用,所以要和你的医生讨论哪种药物最适合你。

抗酸药

像Tums这样的抗酸剂通常用于偶尔出现的轻微反酸和胃食管反流症状。但如果你发现你几乎每天都在服用抗酸剂,你可能需要更强的药物。

H2受体阻滞剂

像Pepcid AC这样的H2阻滞剂可以降低你的胃产生的酸量。许多H2受体阻滞剂可在OTC上获得,而更高剂量的这些药物也可开处方。

值得注意的是,一种H2阻断剂雷尼替丁(又名善得卫)最近被FDA召回,原因是它含有n -亚硝基二甲胺(NDMA)成分,这是一种已知的致癌物。

质子泵抑制剂(PPIs)

奥美拉唑等PPIs也能降低胃酸分泌量。因为它们往往比H2受体阻滞剂更有效,在治疗食道内衬时更有帮助——食道内衬在治疗胃食管反流一段时间后可能会受损。

像H2受体阻滞剂,你可以买一些PPIs OTC,你的医生也可以给你开更高剂量的药。

GERD的家庭治疗方法的问题

有些人可能更喜欢从家庭偏方开始治疗他们的胃灼热。虽然某些家庭疗法可能会对偶尔的胃酸反流有所帮助,但如果你被诊断为胃食管反流,你很可能是在处理慢性问题。

慢性健康问题有时可以通过改变生活方式来缓解,但通常也需要某种医疗干预。当涉及到慢性问题时,最好抵制自我诊断和自我治疗的欲望。在开始任何新的治疗之前,先和你的医生谈谈。

市面上流传着一些弊大于利的家庭疗法,其中包括:

  • 喝小苏打和水溶液。因为小苏打是碱性的,它有能力帮助中和酸性,所以大多数情况下是安全的小剂量服用。但是小苏打的钠含量很高,而且如果你服用过量,也可能会产生副作用nsume太多。
  • 口香糖。这里的想法是,因为唾液是微碱性的,吃完饭后嚼口香糖刺激唾液可以帮助中和口腔和喉咙中的酸性。虽然2005年的一项小型研究确实发现了这种方法的一些优点,但这项研究的规模使我们很难得出任何真正的结论。
  • 有限公司nsuming姜。生姜是一种常见的家庭疗法,可以治疗恶心和胃酸等问题,但目前还不清楚它是否真的能帮助缓解偶尔的疼痛烧心症状部分。事实上,在许多研究中,胃灼热是服用过多生姜的症状。
  • 喝牛奶。由于其天然的碱性,牛奶是另一种经常被吹捧为缓解胃灼热症状的家庭疗法。不幸的是,尽管一开始它可能会让人感到舒缓,但它所含的脂肪和蛋白质却会让人感到不适Ntains最终会使胃灼热的症状加重一旦牛奶被消化。低脂牛奶对一些人来说可能更容易忍受。

诊断GERD

如果你的医生怀疑你可能有胃食管反流,他们会进行身体检查,并询问你的任何症状。

然后,你的医生可能会推荐你去看胃肠病学家,或者自己进行某些测试,包括:

  • 24小时动态pH探头。一根小管子通过鼻子进入食道。管子顶端的pH值传感器测量食道受到多少酸的影响,并将数据发送到便携式电脑。一个人戴着这个管子布特24小时。这种方法一般是可行的被认为是诊断胃食管反流的“金标准”。
  • Esophogram。喝完钡溶液后,用x射线成像检查你的上消化道。
  • 胃镜检查。一个装有微型摄像头的软管插入你的食道,用于检查食道,并在需要时收集组织样本(活检)。
  • 食管测压法。一根柔软的管子通过鼻子进入食道,以测量食道肌肉的强度。
  • 食管pH监测。一个莫硝酸酯被插入你的食道,以了解酸是如何在几天内调节你的身体。

在做出诊断后,医生会决定什么样的干预措施对你最有效,以及是否可以选择手术。

手术治疗GERD

在大多数情况下,改变生活方式和药物治疗就足以预防和缓解胃食管反流的症状。但有时,手术是必要的。

例如,如果仅仅改变生活方式和药物治疗还不能消除症状,你的医生可能会建议你做手术。如果你出现了胃食管反流的并发症,他们也可能建议你做手术。

治疗胃食管反流的手术有多种类型,包括胃底折叠(将你的胃顶部缝合在食道周围)和减肥手术(通常在医生认为你的胃食管反流可能因过度超重而加剧时推荐)。

GERD与胃灼热

需要注意的是,偶尔的胃灼热(可能不需要医疗干预)和胃食管反流是有区别的。

大多数人都会时不时地经历胃灼热,一般来说,偶尔的胃灼热并不需要担心。

但如果你每周有两次以上的胃灼热,特别是如果你还一直有慢性咳嗽和胸痛,你可能患有胃食管反流症。

找出胃灼热、反酸和胃反流之间的区别和联系。

GERD引起

虽然胃食管反流不是单一的原因,但你体内有一种机制——当功能不正常时——会增加患胃食管反流的可能性。

下食管括约肌(LES)是位于食道末端的环状肌带。当它正常工作时,它会在你吞咽的时候放松和打开。然后收紧,然后再次闭合。

当你的LES不能正常收紧或关闭时,胃酸回流就会发生。这使得消化液和其他内容物从你的胃上升到你的食道。

其他可能的原因包括:

  • 食管裂孔疝。这是指胃部的一部分在横膈膜上方向胸部移动。如果隔膜受损,它会增加LES不能正确工作的可能性。
  • 经常吃大餐。这可能会导致上腹部的膨胀。这种膨胀有时意味着LES没有足够的压力,不能正常闭合。
  • 大吃一顿后很快躺下。这也可以产生比LES正常工作所需的更小的压力。

胃食管反流的危险因素

虽然GERD并不是由单一原因引起的,但生活方式的选择和某些健康因素更有可能导致诊断。这些包括:

  • 生活与肥胖
  • 怀孕
  • 与同事同居nnective组织障碍
  • 吸烟
  • 经常吃大餐
  • 有限公司吃完东西不久就急忙躺下或睡觉
  • 吃很多特定类型的食物,比如油炸食品或番茄制品
  • 喝某些类型的饮料,如苏打水、咖啡或酒精
  • 用大量的no非甾体抗炎药(NSAIDS),如阿司匹林或布洛芬

酒精和盖德

许多研究都将饮酒和胃食管反流症联系在一起,似乎你喝的酒越多,你患胃食管反流症的可能性就越高。

虽然两者之间的联系还不太清楚——酒精是直接影响LES,还是大量饮酒的人也有其他可能导致GERD的行为?-明确的是,在确诊后限制或完全停止饮酒可能会缓解症状。

胃食管反流的饮食诱因

一些被诊断为胃食管反流的人发现某些食物和饮料会引发他们的症状。虽然触发因素可能是非常私人的,但有一些食物通常比其他食物更容易触发。它们包括:

  • 高脂肪食品(如油炸食品和快餐)
  • 柑橘类水果和果汁
  • 西红柿和番茄酱
  • 洋葱
  • 薄荷
  • 咖啡
  • 苏打水

GERD和其他情况

胃食管反流的症状有时会因你可能患有的其他疾病而加重。

焦虑和盖德

根据2015年的研究,焦虑和胃灼热是有联系的。当其中一种加重,另一种也会加重。也有可能患有胃灼热或胃食管反流的人更焦虑,因为生活在这种情况下会产生不必要的症状。

如果你怀疑焦虑使你的症状恶化,考虑和你的医生谈谈缓解它的策略。

怀孕和盖德

怀孕会增加胃酸反流的几率。如果你怀孕前有胃食管反流,你的症状可能会变得更糟。

怀孕期间激素的变化会导致食道肌肉更频繁地放松。发育中的胎儿也会给你的胃带来压力。这会增加胃酸进入食道的风险。

许多用于治疗胃酸反流的药物在怀孕期间服用是安全的。但在某些情况下,你的医生可能会建议你避免某些抗酸剂或其他治疗。

哮喘和盖德

哮喘和胃食管反流常同时发生。

虽然还需要更多的研究来了解哮喘和胃食管反流病之间的确切关系,但胃食管反流病可能会使哮喘的症状恶化。此外,哮喘和一些哮喘药物可能会增加你经历胃食管反流的风险。

如果你有哮喘和胃食管反流,很重要的是要控制这两种情况。

了解哮喘和胃食管反流之间的联系,以及如何有效地管理它们。

肠易激综合症和盖德

肠易激综合征(IBS)是一种会影响你的大肠的疾病。常见的症状包括:

  • 腹部疼痛
  • 腹胀
  • 便秘
  • 腹泻

根据2018年的一项综述,胃食管反流相关症状在肠易激综合征患者中比在普通人群中更常见。

如果你同时有肠易激综合征和胃食管反流的症状,去看医生。他们可能会建议你改变饮食、药物或其他治疗方法。

盖德在婴儿

婴儿有时吐食物和呕吐是正常的。但如果你的宝宝经常吐食物或呕吐,他们可能有胃食管反流。

婴儿胃食管反流的其他潜在体征和症状包括:

  • 拒绝吃
  • 吞咽困难
  • 呕吐或窒息
  • 打嗝或打嗝
  • 进食期间或进食后烦躁不安
  • 在进食时或进食后弓起背部
  • 体重下降或生长不良
  • 反复咳嗽或肺炎
  • 失眠

如果你怀疑你的宝宝可能有胃食管反流病或其他健康问题,请与他们的医生预约。

胃食管反流的潜在并发症

对大多数人来说,胃食管反流不会引起严重的并发症。但在极少数情况下,它会导致严重甚至危及生命的健康问题。

胃食管反流的潜在并发症包括:

  • 食道炎,食道发炎
  • 食道狭窄,发生在食道狭窄或变紧的时候
  • 巴雷特食管,包括食道内壁的永久性改变
  • 食道癌,影响一小部分患有巴雷特氏食管的人
  • 牙釉质侵蚀,牙龈疾病或其他牙齿问题

为了降低你出现并发症的机会,采取措施管理和治疗胃食管反流的症状是很重要的。

外卖

如果你经常经历偶尔的胃灼热,你不是一个人。

用非处方药抗酸剂和一些生活方式的改变来治疗这些偶发症状,比如饭后等几个小时躺下,通常可以缓解症状。但如果你发现自己每周有两次以上的胃灼热,而生活方式的小改变似乎并不能解决任何问题,你可能患有胃食管反流症。

如果你被诊断为胃食管反流,你的医生会帮你想出一个适合你的治疗方案。非处方药,处方药,甚至手术都是选择,这取决于你的病情。

不要让持续的胃灼热影响你的生活。如果你认为你可能有胃食管反流的症状,请与你的医生谈谈。

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