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2024-06-28 13:47

登革热:疾病预防控制中心在美国和全球病例激增之际发出警告

a mosquito on a person's hand

  • 美国疾病控制与预防中心发布了一项建议,警告医生和公共卫生当局警惕全球登革热病例的上升。
  • 登革热由伊蚊传播,目前尚无治愈方法。罕见的严重病例可能危及生命。
  • 随着全球气温上升,专家和疾病预防控制中心预计蚊子的领地将扩大,登革热病例将增加。

随着登革热病例在全球范围内上升,美国疾病控制与预防中心(CDC)向美国的医生、公共卫生当局和公众发出警告,提醒他们警惕这一趋势。

到目前为止,美洲国家的登革热病例已达到创纪录的水平,报告病例超过970万例,是2023年全年(460万例)的两倍。继世界卫生组织于2023年12月宣布进入公共卫生紧急状态后,波多黎各于今年3月宣布进入公共卫生紧急状态。

在美国大陆,今年上半年在旅行者中发现了745例病例,高于正常水平。没有针对以前没有感染过登革热的人的疫苗,有一种针对9至16岁感染过登革热的儿童的疫苗,但由于需求不足,制造商已停止生产。例如,在波多黎各,可用的疫苗剂量预计将于2026年到期。

登革热有四种毒株,均由伊蚊携带,这种蚊子通常生活在热带和亚热带地区。疾病预防控制中心表示,一年中炎热潮湿的月份通常是登革热病例的高峰期,但随着全球气温上升,病例很可能每年都在增加。

登革热是什么样子?

症状取决于疾病的严重程度。大约75%的登革热患者不会出现症状。

轻微的症状可能包括104°F(40°C)左右的突然发烧,并出现以下一种或多种症状:

  • 肌肉和关节疼痛
  • 皮疹
  • 眼睛后面的痛苦
  • 恶心和呕吐
  • 面部冲洗
  • 喉咙痛
  • 头疼
  • 红眼睛

症状通常持续2-7天,大多数人在一周后感觉好转。发烧通常持续至少24小时,并可能再次飙升。

0.5%至5%的病例会变得严重,并可能危及生命。

在这种情况下,发烧通常会下降到99.5到100.4°F(37.5到38°C)。在一天到一周之间的任何时间,其他症状包括:

  • 腹痛或压痛
  • 24小时内呕吐至少三次
  • 鼻子或牙龈出血
  • 吐血
  • 大便带血
  • 乏力
  • 感到不安或易怒
  • 温度从非常热到非常冷的变化
  • 皮肤冰冷潮湿
  • 脉搏微弱而快速的脉搏
  • 收缩压和舒张压之差减小

谁有患登革热的风险?

目前已知的登革热病毒有四种,而且没有治愈方法,所以基本上,任何被携带病毒的蚊子叮咬的人都可能感染登革热。

David Cutler博士,医学博士,加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的董事会认证家庭医学医生,告诉那些可能导致死亡的严重登革热风险最高的人是1岁以下的婴儿,孕妇,65岁以上的成年人,或患有高血压,糖尿病,哮喘,慢性肾脏疾病,慢性肝病,消化性溃疡疾病或其他胃炎,肥胖或接受抗凝药物治疗的人。

“治疗登革热需要支持性护理,因为这种疾病无法治愈。监测发烧、水合状态和血液检查对于发现疾病变得严重的任何迹象都很重要。通过蚊虫控制控制发热、防止脱水和限制疾病传播是控制登革热的最重要措施,”Cutler博士说。

“预防疾病的传播,特别是在幼儿中传播,需要每个人都睡在蚊帐里。驱蚊也是重要的预防措施。清空和清洁静水容器剥夺了蚊子繁殖的场所。门窗上的纱窗有助于防止蚊子进入家中,”卡特勒博士解释说。

耶鲁大学医学院的传染病专家Jessica Tuan博士告诉我们,去登革热最严重的地区旅行也会使人们面临感染的风险。

“去过登革热流行地区的人感染登革热的风险最高。登革热在热带地区流行,包括非洲、美洲、东南亚、东地中海区域和西太平洋。经常或持续发生登革热传播的地区包括波多黎各、美属维尔京群岛、美属萨摩亚、马绍尔群岛共和国、密克罗尼西亚联邦、帕劳共和国。

“对前往或居住在登革热流行地区的人采取措施防止蚊虫叮咬,包括使用驱蚊剂。免疫实践咨询委员会建议为先前已被实验室确认感染登革热病毒并生活在登革热频繁或持续传播地区的9-16岁儿童接种登革热疫苗,”她补充说。

登革热会像冠状病毒一样变异吗?

耶鲁大学医学院的传染病专家詹姆斯·谢菲尔德博士说,登革热病毒不能像COVID-19病毒那样发生变异,因为没有治愈方法。

“由于没有治疗方法,因此无法选择治疗耐药性。这在不久的将来有可能实现吗?除非开发出新的治疗方法来选择耐药性。可能存在人类和蚊子宿主因素的选择,病毒病原体的进化是一个自然过程,但据我所知,病毒与人类疾病之间没有明显的变化,”谢泼德博士说。

谢泼德博士补充说,由于疾病预防控制中心预计全球气温上升会导致更多登革热病例,因此找到某种抗病毒药物可能是可能的。

谢泼德博士说:“随着全球气温上升,伊蚊向北传播,登革热疫情在更温和、更富裕的国家变得越来越普遍,这给制药公司投资开发新的抗病毒药物提供了更大的动力。”

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