首页 > 资讯 > 健康 > 正文
2024-07-05 06:15

基因测试可以帮助确定谁有死于前列腺癌的风险

Man with beard talks to a physician.

  • 基因图谱可以识别出那些最有可能患前列腺癌的人。
  • 一项新的研究估计了对高危人群的早期干预可能会如何影响该疾病的早期死亡。
  • 他们发现,改变这些人的生活方式,比如减少吸烟和保持健康的体重,可以防止美国数千人死于前列腺癌。

一项新的研究发现,可能有一种更好的方法来识别因前列腺癌而有死亡风险的人。

根据7月3日发表在《科学》杂志上的一项研究,测量遗传风险可以帮助识别死于前列腺癌风险增加的人群。

研究人员认为,这种类型的筛查可以帮助医生针对死亡风险增加的个体,并鼓励他们改变生活方式。

科学家们计算出,这种方法可以将高危人群的前列腺癌死亡率降低三分之一。

谁有死于前列腺癌的风险?

前列腺癌每年在全球造成近40万人死亡。尽管它主要影响老年人,但根据这项新研究的作者,大约三分之一死于前列腺癌的男性在75岁之前死亡。

确定前列腺癌风险的一种方法是计算他们的多基因风险评分(PRS)。简而言之,这种方法可以帮助科学家发现增加个体患前列腺癌或死于前列腺癌风险的基因变异。

根据这项新研究,PRS处于前10%的男性一生中患前列腺癌的几率为40-50%。研究人员表示,这将是一个很好的目标人群,他们的生活方式建议可能会降低疾病的严重程度。

降低患前列腺癌的风险

前列腺癌的危险因素是不可改变的,换句话说,个体无法控制它们。或者风险因素是可以改变的,这意味着生活方式的改变可以降低患癌症的风险。

特雷弗·罗伊斯医学博士是一名放射肿瘤学家,维克森林医学院放射肿瘤学系的兼职教员,也是精准医疗公司Artera的高级医学总监。

Royce指出,不可改变的风险因素包括:

  • 年龄:男性年龄越大,患前列腺癌的几率越大。
  • 种族和民族:非裔美国男性更容易被诊断患有前列腺癌。
  • 遗传因素:遗传风险因素可能使一些男性患前列腺癌的风险更高。

然而,一些危险因素是可以改变的。这些包括:

  • 避免吸烟
  • 保持健康的体重
  • 有规律的锻炼

有一些证据表明,患前列腺癌风险较高的男性——例如,那些PRS较高的男性——可能从生活方式干预中获益最多。

三分之一的前列腺癌早期死亡是可以预防的

为了调查预防是否有助于降低遗传风险人群的死亡风险,科学家们获取了美国和瑞典近2万人的信息,并对他们进行了大约20年的跟踪调查。所有的研究对象在研究开始时都没有前列腺癌。

研究人员还获取了他们的基因数据以及生活方式和饮食信息。通过结合吸烟状况、运动水平、体重和饮食因素,研究人员给每个人一个健康的生活方式评分。他们还计算了他们的多基因风险评分(PRS),这是前列腺癌遗传标记的因素。

在研究的随访期间,有444人死于前列腺癌。分析表明,遗传和生活方式因素都增加了前列腺癌死亡的风险。

75岁之前的死亡被认为是早死,75岁之后的死亡被认为是晚死。

与低PRS的个体相比,得分高的患者前列腺癌早期死亡风险增加了3倍,前列腺癌晚期死亡风险增加了2倍。

在进一步的分析中,作者表明,不健康的生活方式似乎只会增加前列腺癌死亡率。换句话说,对于遗传风险较低的人来说,生活方式因素似乎不那么重要。

遗传风险较低的男性前列腺癌死亡的终生风险最低:0.6%-1.3%。PRS得分前25%的男性患病风险为3.1%-4.9%。总体而言,高PRS和不健康生活方式的参与者风险最高。

当研究人员分析75岁之前的早期癌症死亡时,他们发现这些死亡中的大多数(88%)是具有高遗传风险评分的个体。

他们还估计,改变生活方式可以预防其中许多死亡:

“重要的是,我们估计这一群体中大约三分之一的早期前列腺癌死亡是可以通过与健康生活方式相关的行为来预防的。”

的即时通讯生活方式因素在前列腺癌中的重要性

Jeffrey S. Yoshida医学博士是加州欧文市奥兰治县希望之城泌尿外科的医学主任。

“我们知道,阻止癌症的最好方法是首先预防它。某些生活方式因素会影响患癌症的风险,养成健康的生活习惯已被证明可以降低患前列腺癌的风险。”吉田说。

“我再怎么强调健康的生活方式对前列腺健康的重要性也不为过,”他继续说道。“研究表明,营养在降低前列腺癌风险方面起着关键作用。”

他建议减少加工肉类和饱和脂肪的摄入量,同时增加水果和蔬菜的摄入量。

限制和未来

目前的研究确实有一定的局限性。例如,他们只知道参与者在加入研究时的生活方式——人们的习惯和饮食会随着时间的推移发生重大变化。

s.a Adam Ramin,医学博士,董事会认证的泌尿科医生,泌尿肿瘤学家,加州洛杉矶泌尿科癌症专家的医学主任,说:“这项研究并没有说明改变生活方式如何减少前列腺癌的机会。”相反,它侧重于减少患前列腺癌的机会。

拉明说,他对研究结果持肯定态度。

“上述研究有助于筛查前列腺癌风险较高的男性,并有助于降低这些癌症的死亡风险。他们还支持我们为患者推广健康饮食、锻炼和改变生活方式所做的努力。”

我们还采访了没有参与这项研究的Przemyslaw Twardowski博士。

Twardowski是一名委员会认证的医学肿瘤学家,医学肿瘤学教授,以及加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰癌症研究所泌尿科和泌尿肿瘤科临床研究主任。

他告诉我们:“人们认为,解决这些可改变的生活方式因素会降低患潜在致命前列腺癌的风险,尽管在这一点上,这必须作为一个可行的假设来对待,而不是一个确凿的证据。”

然而,他相信这些结果将“有助于通过对高危人群进行更积极的筛查来早期发现癌症,也有助于对生活方式进行干预。”他继续说道:“与基因一样重要的是,可改变的因素也发挥了作用,在我们的患者咨询中,可以强调解决这些问题。”

无障碍的问题和未来的道路

如果肿瘤学家决定更广泛地推广基因检测,那么基因检测的成本也可能成为一个问题。“总的来说,随着近年来基因检测的价格大幅下降,基因检测正变得越来越容易获得和负担得起,”Twardowski说。

然而,根据Ramin的说法,目前“还没有已知的标准化测试可以专门测试PRS中检测的400个基因。在这一点上,PRS更像是一种研究工具,而不是经过验证的实验室测试。”

总的来说,作者得出结论:“在遗传风险较高的男性中实施干预措施可能会大大减少因前列腺癌导致的早期死亡人数。”

与此同时,罗伊斯提出了这样的建议:“男性可以做的最重要的事情之一就是和医生谈谈他们患前列腺癌的风险,并按照他们的建议进行筛查。”

“早期发现可以影响癌症的生存,”他说。

外卖

最近的一项研究发现,绝大多数早期前列腺癌死亡的人都有很高的遗传风险。他们还得出结论,通过改变生活方式,包括健康饮食、锻炼和不吸烟,大约三分之一的死亡是可以避免的。

相关推荐