继续还是不继续生育治疗?
这就是阿曼达和她丈夫所面临的问题。这对生活在波多黎各的夫妇在寨卡病毒传播的时候已经接受了一年多的生育治疗。他们知道，包括波多黎各卫生部长在内的一些国际卫生官员曾建议妇女考虑推迟怀孕，以避免严重的出生缺陷，但他们也知道，推迟治疗将降低她们怀孕的机会。
对于那些试图怀孕的夫妇来说，导致先天缺陷的病毒的存在增加了一层恐惧和不确定性。最安全的选择可能是等待更多的信息，或者等到疫苗问世——但这对许多人来说不是一个现实的选择。
德克萨斯州的胚胎学家胡安·科雷亚·佩雷斯博士说:“许多这样的夫妇已经与不孕不育斗争了多年，而时间并不站在他们一边。”他在出生地波多黎各与不孕不育诊所密切合作。这就是为什么不孕症专家会被忧心忡忡的患者的问题淹没的原因。
佩雷斯博士说:“在这个时候，因为我们不知道所有的答案，我们可能能做的最好的事情是(专注于)预防，让(患者)意识到情况，症状是什么，以及到哪里去寻找更多的信息。”“我认为，如果你让他们意识到，他们可以做出明智的决定。”
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Kaylen Silverberg，医学博士，德克萨斯生育中心和Ovation Fertility的医学主任，说他“每天”都会收到与兹卡有关的问题。他回答的问题包括，
为了做出明智的决定，你需要知道以下几点:
怀孕期间感染寨卡病毒并不能保证孩子出生时就有先天缺陷。但采取预防措施是明智的。没有人确切知道严重先天缺陷的风险有多大。事实上，研究人员仍在学习很多关于病毒感染和传播的知识。但这种不确定性——以及潜在的极其严重的健康问题——正是那些与不孕症作斗争的夫妇可能要格外谨慎的原因。
“一名被感染并怀孕的妇女将在整个怀孕期间接受监测。如果受影响的婴儿看起来,她就送一个孩子可能会面临极其弱智和脸很短的寿命,或她将面临终止妊娠较晚在怀孕的过程中,“纳内特说澳网,医学博士,科罗拉多大学的生殖内分泌学教授。“对于一个没有不孕的女性来说，这太可怕了。对于一名不孕女性来说，这将是难以想象的压力和痛苦。”
如果你曾去过(或计划去)寨卡病毒传播地区，可以考虑推迟生育治疗。如果你打算用自己的精子和卵子进行生育治疗，你可能会想要呆一段时间。美国生殖医学协会建议，在可能接触寨卡病毒但没有表现出感染症状后，在尝试受孕前等待8周。然而，有寨卡症状的女性应在出现症状后至少等待8周，而有症状的男性应在出现症状后等待6个月，才能进行TTC。考虑到没有简单的方法来确定你是否接触过病毒——估计80%的感染者没有任何症状，除非你已经有症状，否则不建议进行检测病毒的血液测试——最安全的做法是等待。
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考虑银行的精子。如果男性伴侣必须前往一个高风险地区，那么在出发前进行精子储备可能是明智的。由于病毒可以通过性接触传播，美国疾病控制与预防中心说，在旅行后出现症状的男性应该避免无保护措施的性行为，因此，在症状首次出现后至少六个月，应该尝试自然受孕或通过生育治疗。去受感染地区旅行但没有出现症状的男性被建议禁欲或使用安全套(即不使用TTC)至少8周。
对于那些等待了多年才怀孕的夫妇来说，时间是宝贵的。Silverberg博士说，提前储存精子可以让夫妇“全速前进”进行生育治疗。
如果采取一定的预防措施，捐赠的卵子和精子应该是安全的。市面上还没有针对寨卡病毒的检测方法，因此诊所无法对卵子或精子进行病毒检测。但在2016年初，FDA发布了建议，指导诊所筛选潜在的捐赠者。住在或去过传播活跃地区的捐赠者要到6个月后才能捐献——据信，这段时间足以清除病毒。
如果你正在使用妊娠载体，谈论任何旅行计划。如果母亲在怀孕期间被感染，婴儿似乎面临最大的风险。因此，如果你正在使用或考虑使用妊娠带菌者，最好在怀孕期间不要去旅行建议所列的国家旅行。(参见美国疾病控制与预防中心的旅行建议清单。)
“我的一对夫妇计划在妊娠载体的子宫内移植他们的胚胎。她计划去加勒比海旅行，他们变得很担心。他们见了她，告诉她，如果她不推迟旅行，他们会找别人，”加州奥兰治海岸纪念医疗中心的生殖内分泌学家大卫·迪亚兹医学博士说。“航空公司认为，这可能不符合她的最佳利益，也不符合她父母的利益，所以她推迟了旅行。”
卵子冷冻不是解决办法。卵子冷冻可能是女性延长生育能力的一种方法，但如果你现在正在处理不孕问题，卵子冷冻不会帮助你降低出生缺陷的风险，因为最大的风险似乎是怀孕期间的感染，西尔弗伯格医生说。
经过深思熟虑和讨论，阿曼达和她的丈夫决定继续接受生育治疗。“我把它交给上帝了，”阿曼达说，她也依靠杀虫剂和长袖衣服来保护自己不被蚊子叮咬。“如果他想要这件事发生，那就会发生。”
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