虽然怀孕对一些人来说是一件轻而易举的事，但对另一些人来说，它可能是他们生命中最紧张的时刻之一。你可能会有一个善意的亲戚问你是否能听到生物钟滴答作响，朋友有了孩子，想要怀孕和继续怀孕的冲动占据了你的思想。
虽然女性在20多岁或30多岁时每次月经周期怀孕的几率为25%，但这对一些人来说并不是那么容易。无论男女，怀孕的机会都会随着年龄的增长而自然减少。
如果你和你的伴侣正在经历生育问题，了解不同类型治疗的一些基本知识是很重要的，这样你才能最大限度地利用与医生的预约。
用下面的问题作为你随身携带的指南。你的医生可以根据你的个人情况给你最好的建议。
治疗不孕症的第一道防线是什么?
听到“不孕”这个词对许多夫妇来说绝对是毁灭性的。但好消息是，医学的进步使你最终很有可能通过干预怀孕(或继续怀孕)，这取决于你的特殊情况。
如果你的医生诊断你患有不孕症，药物通常是一线治疗。这些药物旨在帮助增加怀孕和怀孕的可能性。
它们可以是刺激女性排卵的激素替代品，或治疗男性勃起功能障碍的药物。
一旦你怀孕，医生还可以根据你以前流产的原因给你开一些药来增加你继续怀孕的机会。
此外，你的医生可能会建议伴侣双方改变生活方式，比如健康饮食、限制饮酒或戒烟。
怀孕前健康如何影响生育?
虽然生育能力确实会随着年龄的增长而下降，但有时这与随着年龄增长而出现的健康状况有关。例如，女性的甲状腺状况会影响生育能力。感染、癌症和营养不良都会影响男性和女性的生育机会。
此外，饮酒、吸烟和某些药物也会影响生育。检查你的药物清单——以及你伴侣的——是否与尝试怀孕相符(TTC，你可能在社交论坛上看到过缩写)。
理想情况下，你和你的伴侣都希望身体健康。这不仅有助于增加怀孕的机会，而且父母的健康也直接影响婴儿的健康。
2019年的一项研究综述确定，男性即使在怀孕前6个月饮酒，也会增加婴儿患先天性心脏病的风险。科学家建议女性在TTC前一年停止饮酒。
你的医生会给出具体的建议，帮助你在体检时达到最佳的健康状态。
男性和女性的生育治疗
虽然女性有时会担心自己是不孕的原因，但如果没有对伴侣双方的医疗评估，就不可能知道。医生可以确定是男性不育还是女性不育(或两者兼有)使你无法怀孕。
精子数量低或性交时不能勃起或保持勃起都会影响男性的生育能力。在某些情况下，治疗勃起功能障碍的药物可能会有帮助。精子数量或质量低并不意味着不能怀孕，但它可能会使怀孕更加困难或耗时更长。
不孕女性可以放心的是，有多种治疗不孕的方法。排卵困难是导致不孕的主要原因。
有些女性只是需要排卵的刺激，或有规律的排卵。你的医生也可能会给你开高剂量的激素，比如雌激素，来帮助排卵。
其他更有效的药物以注射的形式出现，这一过程被称为控制性卵巢过度刺激(COH)。
这些可以通过体外受精(IVF)来治疗。这个过程包括在实验室里用卵子使精子受精。一旦受精过程完成，卵子就会在排卵期转移到你的子宫。
试管受精对一些夫妇来说是一个很好的解决方案，但对另一些夫妇来说，它似乎遥不可及，因为它可能会变得昂贵。
一种较新的、更便宜的体外受精替代品叫做INVOcell (IVC)。这项2016年的研究显示，“IVF和IVC都产生了相同的囊胚移植，从而产生了相似的活产率。”
这两种手术的主要区别在于，在下腔静脉手术中，阴道在被转移到子宫之前被用作胚泡(未来婴儿)的培养器，为期5天。这一过程涉及的生育药物比体外受精少，所以总的来说价格更低。
辅助生殖技术是如何工作的?
当TTC夫妇设想生育治疗时，他们通常只想到药物和试管受精，但还有其他可用的选择。
辅助生殖技术(ART)是指包括更先进的程序和技术的生育治疗。这包括体外受精。ART还包括宫内授精(IUI)，这是一种将精子直接注入子宫以帮助卵子受精的手术。
第三方协助的ART是另一种选择，夫妻可以选择捐赠卵子、胚胎或精子。获得捐赠的卵子、精子或胚胎的决定可能是一个情感过程，你的医生可以引导你了解这个潜在解决方案的利弊。
ART和COH的主要区别在于，受孕是在ART实验室的帮助下进行的。COH允许在体内受孕，而不需要去看医生。
什么时候手术被用于生育治疗?
如果你的医生发现你的生殖器官有问题，他们可能会建议你做手术。手术有时被用来修复破裂或堵塞的输卵管，以便卵子能够成功排出并受精。
女性生育手术也可能有助于治疗:
- 生殖道上的伤疤
- 子宫肌瘤
- 子宫内膜异位
- 息肉
对于男性来说，手术可以用来修复睾丸内的静脉曲张(称为精索静脉曲张)，这可能会导致一些男性不孕(尽管许多患有这种疾病的男性在生育方面没有问题)。
高达15%的男性在他们的生活中经历过精索静脉曲张。他们发生在35%的男性原发性不孕症中。
这份2012年的研究综述表明，精索静脉曲张手术改善了其他原因不明的不孕症——尽管研究人员指出，需要更多的研究来报告活产或怀孕率作为预期结果。
手术有时也被用来帮助打开将精子转移到阴茎的管道。
对父母和孩子有什么风险?
虽然大多数医疗程序都有一定程度的风险，但技术的发展使得许多生育治疗现在被认为对父母和准妈妈来说是相当安全的。
手术会带来感染等风险，女性的输卵管手术也会增加宫外孕的风险(一种潜在的严重情况，一个卵子和随后的胎儿在子宫外生长)。
在开始治疗之前，向你的医生询问尽可能多的问题，以确保你意识到并适应任何潜在的风险。
科学家们正试图确定生育治疗是否会对婴儿出生后的健康造成任何威胁。2019年的一项研究确定，冷冻胚胎移植后出生的婴儿患儿童癌症的风险略有增加。然而，这只适用于冷冻胚胎移植，而不是试管婴儿或其他治疗后出生的婴儿。
婴儿还可能面临其他风险，出生体重可能偏低。根据2015年的一项研究，当ART用于生育时，早产的几率也更高。早产是指你的宝宝在怀孕37周之前出生。如果你怀了多个孩子，风险甚至更高。
发生的可能性有多大g多个婴儿?
抗逆转录病毒治疗可能会同时产生多胎妊娠。虽然这类案例正在减少，但研究人员估计，到2011年，美国约有35%的双胞胎和77%的三胞胎或以上婴儿是通过生育治疗受孕的。
现在，医生可以通过限制一次移植到子宫的胚胎数量来减少这种情况。
生育治疗的成功率是多少?
根据美国生殖医学协会的数据，85%到90%的不孕症病例是可以治疗的。这对美国许多寻求克服不孕不育的家庭来说是个好消息。但除了年龄和健康外，成功率还取决于你选择的治疗类型。
例如，人工授精妊娠的成功率为20%，而胚胎捐献的成功率为50%。你的医生可以帮助你更好地了解根据不同的治疗方法，你的个人成功几率。
生育治疗要多久才能见效?
不幸的是，这里没有直接的答案。一些夫妇在得到医疗救助的第一个月就成功了，而另一些则尝试了数年。生育治疗的过程可能是漫长而累人的，如果你一直在尝试怀孕，这可能会增加压力。
为了帮助你选择最好的治疗方案，你的医生会检查你的健康史，看看你和你的伴侣是否存在任何潜在的生殖问题。
根据你的医生的调查结果，可以在抗逆转录病毒治疗之前进行COH治疗。即使尝试了抗逆转录病毒疗法，在怀孕之前也需要多次尝试。最重要的是，这些活动每月进行一次，因为女性平均28天只排卵一次。
选择生育治疗不是一件容易的事情，但你的医生可以帮助你确定正确的过程，以获得最成功的结果。
外卖
对于想要怀孕的夫妇来说，健康怀孕和享受为人父母的魔力是很好的前景。
10个被认为不孕的人中有9个可以通过生育治疗得到帮助。虽然一些治疗可能昂贵、有压力，并有一定的风险，但还是值得与你的医生讨论一下最好的治疗方案。
医疗干预已经发生了变化，这是历史上最好的时期之一，可以在怀孕的过程中获得帮助。
