数百万美国人已经(或将会)经历过不孕。根据美国国立卫生研究院(National Institutes for Health)的数据，大约9%的男性和11%的女性有生育问题。子宫内膜异位症导致不孕的原因有很多;多囊卵巢综合征(PCOS);或者激素水平不足——最常见的原因之一是输卵管受损。超过30%的不孕症患者会有这种情况。
但什么是输卵管性不孕症?如何诊断和治疗?从输卵管造影检查到输卵管阻塞的原因，以下是你需要知道的一切。
输卵管阻塞的原因是什么?
输卵管阻塞通常是由疤痕组织引起的，可能是盆腔感染或子宫内膜异位症，也可能是输卵管积水引起的。
输卵管阻塞如何影响生育?
当精子在输卵管内使卵子受精时，就会发生受孕。如果输卵管被堵塞，从卵巢排出的卵子不能通过堵塞，卵子和精子就不能相遇，受精就不能发生。
“输卵管的功能是利用被称为纤毛的刷状突出物，将排卵的卵子从卵巢移到子宫，”医学博士、生殖内分泌学家、医学主任和达拉斯福斯沃思的CCRM联合创始人Dorette Noorhasan说。“但当输卵管被堵塞时，纤毛就无法正常工作，卵子和胚胎的运输就会受损，从而导致不孕和/或异位妊娠。”
如何诊断输卵管阻塞?
医生通常使用两种不同的方法来诊断输卵管阻塞:输卵管造影和腹腔镜检查。
HSG集团测试
诊断输卵管阻塞最常见也是最不具侵入性的方法是子宫输卵管造影。在子宫输卵管造影(HSG)测试中，染色剂被注射到输卵管中，这样专家就可以看到输卵管的路径，如果有堵塞的话，就可以确定堵塞。Noorhasan医生说，不需要麻醉，子宫输卵管造影检查的副作用也很小。一些人需要非处方止痛药来缓解抽筋，而另一些人根本不需要任何医疗干预。
什么时候做子宫输卵管造影检查?虽然子宫输卵管造影检查可以在任何时候进行，但美国妇产科学院的医生说，最好将检查安排在月经周期的前半段，因为这个时间会减少你怀孕的变化。
子宫输卵管造影检查的费用是多少?子宫输卵管造影的费用各不相同，取决于你生活在国家的哪个地区，以及你的保险覆盖的范围。Noorhasan医生说，许多保险公司会支付包括子宫输卵管造影(HSG)在内的诊断性检测的费用，让你自己承担自付费用，并且只承担免赔额。但是，你应该与你的保险公司确认。
腹腔镜检查
另一种检查输卵管是否堵塞的方法是通过腹腔镜检查。在这个过程中，专家将一个微小的放大镜插入妇女肚脐附近的小切口。在手术过程中，医生向子宫注射染料。如果染料从输卵管末端溢出，很可能不是堵塞。大多数医生更喜欢子宫输卵管造影而不是腹腔镜检查来诊断输卵管阻塞。
治疗输卵管阻塞
Noorhasan医生说，“疏通”输卵管的唯一方法是移除疤痕组织。“这通常是通过腹腔镜进行的，通过腹部的几个小切口。严重的情况下，可能需要剖腹手术(打开腹部)取下疤痕组织。”然而，这些手术并非没有并发症。
Noorhasan博士说:“有时瘢痕组织非常致密，无法取下。”“在某些情况下，手术过程本身就是有问题的。手术后会形成新的疤痕组织。”因此，最大限度地提高这种类型手术成功的机会的关键是获得一个专家谁是熟练的输卵管手术的转诊。让你的妇科医生转诊，并向你的州医疗执照委员会查询你所在地区的合格专家的姓名。
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