是什么让一些COVID-19患者出现长期covid的衰弱症状，产生脑雾、虚弱和疲劳等不同影响?西雅图系统生物学研究所的研究人员领导的一项新研究提供了一些答案，确定了可能预测哪些患者会遭受长期疾病的因素。
研究人员密切跟踪了一组在瑞典医疗中心或附属诊所就诊的209名COVID-19患者。他们的症状被跟踪到诊断后的两到三个月，并对他们的血液进行从免疫细胞组成到抗体类型的各种分析。
研究人员还对另外一组100名COVID-19患者进行了一些分析。斯克里普斯研究所(Scripps Research)的分子医学教授埃里克·托波尔(Eric Topol)在推特上说，这项研究是一项“深度评估”。这些数据与健康人的结果进行了比较。
研究人员报告称，在初步诊断时存在四个因素预测了长冠状病毒病的发展。已经存在的2型糖尿病，以及某些攻击身体的“自身抗体”的存在都预示了这种情况，这些抗体通常出现在红斑狼疮等自身免疫疾病中。该研究的主要作者、ISB主席詹姆斯·希思在接受GeekWire采访时表示，其中一些自身抗体可能会影响免疫系统，干扰对抗COVID-19的能力。
第三个因素是血液中存在COVID-19 RNA，而不仅仅是唾液，25%的患者出现了这种情况。
第四个因素与另一种病毒有关，爱泼斯坦巴尔病毒，这种病毒存在于约90%的人体内，但通常在细胞内处于安静状态。根据DNA检测，14%的患者血液中存在活跃的爱泼斯坦巴尔病毒，这些患者更容易长时间感染新冠病毒。“看来，一些患者感染新冠病毒可以唤醒这种病毒，”希思说。
引起单核细胞增多症(mono)的爱泼斯坦巴尔病毒(Epstein Barr virus)与疲劳有关。长期以来，新冠肺炎有一系列症状，从肠胃问题到嗅觉丧失，但疲劳是最常见的，希思说。与爱泼斯坦·巴尔病毒的联系与另一项研究一致，该研究表明，长期发展为covid的人会“醒来”。
总的来说，长期患有covid的人“总体上”显示出高度活跃的免疫系统活动的迹象，希斯说，这与其他研究一致。研究人员还能够根据免疫细胞的混合和其他测量结果，将长期患有covid的人分成不同的类别。
这项新研究为未来研究如何预防或抗击长期以来的covid提供了途径。
研究人员指出，鉴于患者血液中有COVID-19或爱泼斯坦·巴尔病毒的迹象，抗病毒药物可能有助于抵御长期以来的COVID-19。一些长期感染新冠病毒的患者皮质醇水平较低，这意味着可以探索皮质醇替代疗法。
“狼疮治疗可能有很高的相关性，”希思补充说。“这是一个值得进一步探索的绝佳领域。”生物技术公司Resolve Therapeutics正在通过弗雷德·哈金森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)对一种治疗长期新冠病毒的红斑狼疮实验药物进行临床试验，测试这一问题。
对长期以来covid的流行情况的估计各不相同。最近对57项研究的一项分析发现，平均而言，超过一半的COVID-19幸存者在2- 5个月时至少有一种症状。然而，对流行率的分析主要涉及在大流行早期住院、未接种疫苗的人。
最终，大多数人的症状都会消失，希思说。但他估计，约有10%的人有较长期的问题，持续时间从六个月到一年不等，还有一些人的问题持续时间更长。
评估疫苗预防长期covid的有效性的研究最近才出现。最近的一项研究分析了接受两剂辉瑞/BionTech疫苗的医疗工作者的COVID-19;“突破性”感染的人中，19%在六周后出现持续症状。
需要更大规模的研究来支持这项新研究，并探索治疗方案。
这项研究发表在周二的《细胞》杂志上，涉及其他机构的研究人员，包括瑞典医学中心、弗雷德·哈金森癌症研究中心和华盛顿大学。西雅图生物技术公司Adaptive Biotechnologies的研究人员也做出了贡献。
西雅图研究人员最近的其他研究调查了诸如对疫苗的反应以及病毒如何逃避免疫等问题。下面列出了其中一些研究。
- 华盛顿大学(University of Washington)戴维·维斯勒(David Veesler)实验室的研究人员最近特别忙。在《科学》杂志上，他和他的同事研究了Delta和Kappa变异是如何进化来逃避抗体识别的。
- 维斯勒和他的同事研究了欧米克隆如何能够躲避人类抗体，并更紧密地与人体目标结合。研究结果发表在本周的《科学》杂志上。
- 维斯勒实验室还领导了一个项目，以确定一种人类抗体，这种抗体有潜力开发成一种治疗方法，可以挫败各种导致covid -19和其他冠状病毒。
- 华盛顿大学的研究人员最近还对抗体反应进行了研究在Omicron和其他变体的突破性感染人群中发现nse。他们检查响应在《细胞》杂志的一项研究中，在接种疫苗、感染或两者的混合后产生nses。
- 在弗雷德·哈奇大学，由赵略平领导的研究人员从大流行早期就发现了COVID-19病毒的突变，这些突变似乎增加了严重疾病的几率。
- 詹姆斯·希思和他的同事最近还表明，COVID-19感染增加了孕妇早产、低出生体重和死产的风险。
