2022-04-26 14:33

与生育专家的对话:你需要知道的事情



如果你已经尝试怀孕超过一年,你可能正在经历不孕。

大多数医学专业人士将不孕定义为没有节育措施的性生活1年或更长时间后无法怀孕。

如果你超过35岁,许多医疗保健专业人士认为,如果你在尝试6个月后没有怀孕,这是不孕症。

不孕症比许多人想象的更为普遍。事实上,据估计,全世界约有15%的夫妇受到了这种疾病的影响。

根据疾病控制和预防中心(CDC),分组研究参与者的女人或男人,ta charSet = >“utf - 8”仅在美国,大约有19%的年龄在15到49岁的女性无法怀孕1年后的首次尝试。大约26%的人很难怀孕到足月。

不孕也会影响以前生过孩子的人。美国疾病控制与预防中心报告称,有一次或多次生育经历的女性中,约6%的人在尝试生育一年后无法怀孕,14%的人难以怀孕至足月。

不育也会影响男性。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)也将他们的数据分为女性和男性两组,报告称,美国约9%的男性患有不孕症。

尽管生育问题很常见,但关于生育治疗可能涉及的内容仍有很多困惑。

因此,我们采访了塞缪尔·布朗博士,佛罗里达布朗生育治疗中心的外科医生、创始人和医学主任,以及哥伦比亚大学生育中心的詹娜·图西博士,以帮助揭开不孕症的神秘面纱,以及它的治疗方法。

如何诊断不孕症?

如果你已经一年或更长时间没有怀孕,预约生育顾问。

布朗说,在预约期间,“第一步是与新患者协商,讨论你的具体情况。”“然后,他们可能会进行各种检查,逐一排除不孕的原因。”

这些测试可能包括:

  • 排卵检测

  • e对您的输卵管进行评估

  • e评估你的子宫颈

  • e子宫评估

  • 精液分析(如有必要)

“一旦检测完成,你就可以立即开始适当的治疗计划,”布朗说。

什么可能导致不孕?

布朗说,一般来说,他看到和对待的生育问题是由以下原因引起的:

  • 的年龄。年龄开始成为一种障碍35岁以上想要怀孕的女性。

  • 男性因素不育。男性不育的原因有很多,包括荷尔蒙泌尿系统不平衡、精液质量差、糖尿病、某些药物治疗、睾丸导管堵塞、精索静脉曲张或既往性传播感染(STIs)。

  • 子宫内膜异位症。生育问题是子宫内膜异位症的一个重要并发症。

  • 排卵问题或功能障碍。多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的排卵问题的原因。

他的许多客户都有过流产史,对其中一些人来说,他们生育问题的原因仍未得到解释。

“大约30%的情况下,不孕没有明显的原因,”布朗说。“精子分析结果很好,排卵正在进行,夫妇们正在寻找一个解释。”

不育治疗包括哪些方面?

这取决于你的医生认为你的生育问题背后是什么。

“生育治疗包括一个广泛的选择,“Turocy说,“微创选项,如定时性交,我们帮助确定几个性交的最佳时间在家里,更多侵入性选择,像体外受精卵子和精子结合在实验室在体外。”

他说,例如,多囊症等一些疾病可以用二甲双胍和克罗米芬等药物来治疗,而其他一些疾病可以通过简单的手术来治疗。

布朗说:“对于那些原因不明的不孕家庭,药物治疗、宫内授精和体外受精可以帮助你受孕。”“对于男性不育,我们通常采用宫内授精或ICSI体外受精(将单个精子直接注射到卵子中)。”

生育治疗一般要花多少钱?

这取决于你接受的治疗和你的保险范围。

布朗说:“通常,根据你所在的州的情况,由保险支付的廉价药物或简单的手术可以解决很多问题。”

图西和布朗表示,从那里开始,费用各不相同。以下是他们分担的美国全国平均费用:

  • 促排卵口服药物:10 - 100美元

  • 新病人预约:200 - 500美元

  • 一个体外受精周期:1.5万到3万美元

  • 体外受精激素药物:3000到5000美元

  • 卵子冷冻周期:8000 - 15000美元

  • 宫内授精(IUI)治疗:2500 - 4000美元

  • 卵子、胚胎或精子储存:每年500 - 1000美元

你可能还会有一些额外的成本,包括:

  • 药物成本

  • 麻醉的成本

  • 胚胎植入前基因检测(PGT),如有必要

保险包括生育治疗吗?

这取决于你住在哪里。

“在美国,只有19个州强制为生育治疗提供保险,”布朗说。

因此,他继续说,“生殖医疗的费用,特别是不育医疗保险的缺失,是建立家庭的主要障碍。”

布朗说:“试管受精技术进入美国才40年,现在的问题不是可获得性,而是负担得起。”

接受生育治疗的人前景如何?

布朗说,他们的前景充满希望。

他说:“永远不要失去希望,[因为]大多数不孕症病例——85%到90%——都是用传统的医学疗法治疗的,比如药物或手术。”

布朗补充说:“试管受精和类似的治疗方法只占不孕不育服务的不到3%,并不是每个人都需要。”

如果你确实需要试管受精,你的受孕机会取决于几个因素,包括你的年龄和卵子质量。

“一般来说,35岁以下的女性通常是预后最好的患者,”Turocy说,“但即使是40岁中后期的女性也可能使用捐赠的卵子取得成功。”

例如,根据美国疾病控制与预防中心的数据,在35岁以下的女性中,每个提取卵子的活产率为54.5%,但在43岁以上的女性中,这一比例降至4.2%。

“我鼓励所有怀孕有困难或希望在未来保持生育能力的女性与生育专家交谈,他们可以帮助她们了解个性化的成功机会,”turcy说。

为你找到合适的生育专家的小贴士

当你会见一位生育专家时,你可能很难知道该问些什么,以及如何知道这位医生是否适合你和你的伴侣。

turcy提供了一些建议:

她说:“不孕症可能很可怕,也很复杂,所以问问题很重要,尤其是当你不明白一些事情的时候。”“确保你的医生能以你能理解的方式向你解释事情,这样你才会觉得自己有能力做出明智和自信的决定。”

“在第一次就诊时,根据你的病史,询问你的医生他们认为可能发生了什么潜在的问题,以及他们建议进行何种类型的检测来帮助诊断,”Turocy补充道。

什么能帮助更多的人了解不孕症?

关于生育问题,人们需要知道一件事,布朗说,“当谈到生育,特别是与年龄有关的生育,都是关于保存。”

他说,这就是为什么保存生育能力,比如冷冻卵子和胚胎,可能是一个好主意,尤其是对那些知道自己在38岁之前不会怀孕的女性来说。

“我强烈建议他们考虑冷冻卵子,”布朗说。“对任何怀孕计划进行详细的讨论都是至关重要的,开始这种对话永远不会太早。”

底线

不孕症可能会让人感到恐惧和压力——但好消息是,有医生和诊所可以帮助你检查你的选择,并讨论可能对你有效的治疗方法。

<me试管受精是一个强大的工具,可能对一些夫妇非常有效,但可能不是每个人都需要。



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