当布兰妮·斯皮尔斯(Britney Spears)周一在Instagram上宣布自己第三次怀孕时，她还披露了另一件事:她说自己在前一次怀孕期间患有围产期抑郁症。
“我不得不说这太可怕了，”布兰妮写道。
现年40岁的布兰妮与前夫凯文·费德林育有两个孩子——16岁的肖恩·普雷斯顿和15岁的杰登·詹姆斯。她没有具体说明她是什么时候患上围产期抑郁症的，她的症状是什么，以及持续了多长时间。
但她的帖子引起了共鸣，有超过200万人点赞和评论。她写道:“那时候女人不会谈论这个话题。”“感谢上帝，我们不必保守这种痛苦的秘密。”
布兰妮并非个例:研究显示，至少五分之一的孕妇经历过围产期抑郁症。
美国伊利诺伊大学社会工作学院副教授卡伦·塔布·迪娜表示:“孕期和产后抑郁的经历非常普遍。”
但对于已经怀孕八个半月、正经历围产期抑郁症的蕾切尔·罗伯泰罗(Rachelle Robertello)来说，人们仍然对这种情况缺乏认识。
“我一直在看有关产后抑郁症的文章，这是需要注意的警告信号，”生活在美国弗吉尼亚的28岁研究生罗伯特泰罗说。但她补充说，“没有人谈论”围产期抑郁症。
塔布·迪娜说，围产期抑郁症不同于产后抑郁症，产后抑郁症发生在分娩之后，它始于怀孕期间，可以持续“近两年的时间”——从怀孕开始到出生后第一年结束。
据美国国家心理健康研究所称，研究表明围产期抑郁症是“由遗传和环境因素共同造成的”，包括生活压力、生育需求以及怀孕期间和之后的荷尔蒙变化。症状包括“极度悲伤、焦虑和疲劳的感觉，这可能使他们难以完成日常任务，包括照顾自己或他人。”
据塔布·迪娜(Tabb Dina)说，其他症状包括“你正常情绪的任何急剧变化”，可能表现为愤怒、“无法体会怀孕的喜悦”、睡眠困难和食欲不振。
尽早发现这些症状“非常重要”，塔布·迪娜补充道:对大多数人来说，产后抑郁症的迹象和症状开始于怀孕期间。
根据黑狗研究所的数据，在澳大利亚，大约14%的新生儿会出现产后抑郁症。研究还表明，围产期抑郁症在大流行期间可能变得更加常见，多达四分之一的孕妇患有抑郁症。
但塔布·迪娜说，医生并不总是讨论或筛查孕妇的围产期抑郁症症状。2010年发表在《妇女健康杂志》(Journal of Women Health)上的一项研究发现，产后抑郁筛查呈阳性的大多数人在怀孕或产后没有从他们的提供者那里得到心理健康治疗。
罗伯泰罗说，她多年来一直遭受抑郁症的折磨，但她在怀孕期间的症状包括疲劳和对怀孕缺乏激情，已经“格外虚弱”。
“这真的很难，因为……(我丈夫和我)想要孩子，这不是什么意外的结果。”她说。
为了应对这种情况，她“试着去做清单上列出的每一件有趣的事情”——包括举办宝宝送礼会和拍摄孕妇照片，她说——但“我只是在走过场，实际上并不兴奋。”
罗伯泰罗在怀孕的前三个月向医生提出了她的担忧，医生增加了她的抗抑郁药左洛复的剂量，她说，这“有一点帮助”。
但她说，直到上个月，当她处于妊娠晚期时，罗伯泰罗才了解到围产期抑郁症，这是她通过谷歌搜索自己的症状发现的。
42岁的塔玛·坎迪是美国凤凰城的一名摄影师和代课教师，她说，近20年前，她怀孕几年后，也用谷歌来诊断自己是否患有围产期抑郁症。
“我们都听说过产后抑郁症……但我从来没有听说过怀孕期间的抑郁症，”Canady说，她补充说，她的主要症状是偏执，认为孩子会被夺走。
Tabb Dina说，谷歌的产后抑郁自我评估工具确实可以成为一个有用的信息资源，帮助人们了解可能的围产期或产后抑郁症状。(该工具指出，这不是正式的医疗诊断，人们应该向医生咨询进一步的建议。)
当Canady看到布兰妮关于她怀孕的帖子和她过去的围产期抑郁症的经历时，她“很高兴她没有小题大做……比如，‘是的，这是发生在女性身上的事情，是我关心的事情，我准备好应对的事情。’”
而罗伯泰罗则对布兰妮“竟然使用了‘围产期抑郁症’这个词感到震惊，”她说，并补充说“很高兴看到人们认识到这一点。”
布兰妮于去年11月被解除监护权。她在去年6月的证词中表示，管理她的人拒绝让她摘除宫内节育器，这样她就可以尝试再生一个孩子。周一，她在Instagram上发帖称，这次怀孕期间她将“每天都做瑜伽”。
对于患有围产期抑郁症或有可能发展为抑郁症的人，治疗方案包括医生开的药物，塔布·迪娜(Tabb Dina)称这是患有围产期抑郁症的人的“黄金标准”，尽管她承认，有些孕妇倾向于在怀孕期间避免服用药物。
专家建议孕妇应该“与他们的医疗保健提供者一起权衡治疗的风险和益处”，并注意到抗抑郁药可能需要6到8周的时间才能开始发挥作用。报告还指出，人们可能需要尝试几种不同的药物，“在找到一种能改善他们的症状和有可控的副作用的药物之前”。
非药物治疗方案包括由从事认知行为治疗的专业人员进行的家访项目——塔布·迪娜指出，这对那些已经有其他孩子的人来说尤其有影响，他们可能无法单独离开——以及产前护理小组，让人们与其他孕妇分享他们的经历和症状。
“你可能会听别人说，‘我不知道这是正常的，’”她说。
罗伯泰罗求助于一款名为“花生”(Peanut)的怀孕应用程序来进行这种讨论，她说:“这是一种安慰，只是阅读别人的帖子，有人回复你的评论，就像是在说，‘你正在经历的一切都是有根据的。’”
Canady怀孕的事已经过去很久了，但她的摄影事业一直在与孕妇打交道，拍摄新生儿，协调拍摄孕妇照片。
看到斯皮尔斯的帖子，她说，让她思考如何能做得更多，与那些可能正在挣扎的父母分享有关围产期抑郁症的信息。
也许，她说，她会先在自己的网站上放一个资源链接。
《华盛顿邮报》。
