2022-08-05 09:19

骨关节炎:症状、原因、治疗等

骨关节炎是什么?

骨关节炎(OA)是最常见的慢性关节疾病。OA又称磨损性关节炎、退行性关节炎、退行性关节疾病。

关节是两块骨头连接在一起的地方。软骨是覆盖在骨骼末端的保护性组织。患骨关节炎时,软骨会分解,导致关节内的骨头互相摩擦。这会导致疼痛、僵硬和其他症状。

骨性关节炎可发生在任何关节。然而,最常受影响的身体部位包括:

  • 手指
  • 肩膀
  • 脊椎,通常在颈部或下背部
  • 臀部
  • 膝盖

骨性关节炎最常发生在老年人,尽管它也可能发生在任何年龄的成年人身上。

OA是导致残疾的主要原因。美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,美国有超过3250万成年人受其影响。以下是关于OA你需要知道的一切,从治疗到预防等等。

骨关节炎的症状

OA最常见的症状包括:

  • 关节疼痛
  • 关节刚度
  • 柔韧性下降,活动范围减少
  • 用手指按压患处有压痛或不适
  • 炎症
  • 当你活动关节时,会发出咯吱咯吱、噼噼啪啪的声音
  • 骨刺,或额外的骨头块,通常是无痛的

随着OA的发展,与之相关的疼痛可能会变得更加强烈。随着时间的推移,关节和周围区域也可能发生肿胀。了解如何识别OA的早期症状,可以帮助你更好地管理病情。

骨关节炎的原因

骨性关节炎是由关节损伤引起的。随着时间的推移,这种损伤会产生累积效应,这就是为什么年龄是导致OA的关节损伤的主要原因之一。年纪越大,关节受到的重复性压力就越大。

导致关节损坏的其他原因包括:

  • 过去的损伤,如软骨撕裂,关节脱位或韧带损伤
  • 关节畸形
  • 肥胖
  • 姿势不对

某些风险因素会增加你患OA的几率。它们包括:

  • 每天有这种情况的家庭,尤其是父母或兄弟姐妹
  • 性别,跟女人有关系g OA的发病率高于男性
  • 根据关节炎基金会的数据,至少有50岁了
  • 每天g经历了更年期
  • 每天包括跪着、攀爬、举重或类似动作的职业
  • 受伤史
  • 超重或肥胖g肥胖
  • 姿势不对
  • 每天G另一家医药公司影响关节健康的疾病,如糖尿病或其他类型的关节炎

身体某一部分发生OA也会增加身体其他部位发生OA的风险。了解更多可能的OA原因。

骨关节炎的治疗

骨关节炎的治疗以症状管理为中心。对你最有帮助的治疗方式很大程度上取决于你的症状的严重程度和它们的位置。

通常,非处方(OTC)药物、生活方式的改变和家庭治疗将足以为你减轻疼痛、僵硬和肿胀。

药物

一些不同类型的OA药物可以帮助缓解。它们包括:

  • 口服止痛药。对乙酰氨基酚(泰诺)和其他止痛药有助于减轻疼痛,但不会肿胀。
  • 局部镇痛药。这些OTC产品有面霜、凝胶和贴剂。他们帮助麻木关节区域,可以提供疼痛缓解,特别是轻微的关节炎疼痛。
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)。非甾体抗炎药如布洛芬(雅维,布洛芬)和萘普生(萘普生,萘普生)有助于减轻肿胀和疼痛。
  • 糖皮质激素。这些总统处方药物有口服形式。它们也可以直接注射到关节中。例如可的松和曲安奈德巢(Kenalog-40 Zilretta)。
  • 欣百达。你的医生可能会给你开抗抑郁药度洛西汀(欣百达),美国食品和药物管理局(FDA)也批准了这种药用于治疗肌肉骨骼疼痛。

你的医生可能会推荐非处方药作为第一种治疗方法。了解更多关于OA的OTC和处方药。

体重管理

超重会给你的关节带来压力,导致疼痛。减肥有助于减轻这种压力,减轻疼痛。适当的体重也可以降低其他健康问题的风险,如糖尿病和心脏病。

足够的睡眠

让肌肉休息可以减少肿胀和炎症。对自己好一点,不要过分。晚上获得充足的睡眠也可以帮助你更有效地控制疼痛。

冷热疗法

你可以尝试冷热疗法来缓解肌肉疼痛和僵硬。用热敷或冷敷患处15至20分钟,每天几次。

锻炼

体育活动可以增强关节周围的肌肉,有助于缓解僵硬。至少每隔一天进行20到30分钟的身体运动。选择温和、低冲击的活动,比如散步或游泳。太极和瑜伽也可以提高关节灵活性,帮助缓解疼痛。

治疗的底线

这些做法可以帮助你减轻症状,提高你的生活质量。查看完整的OA治疗列表。

骨关节炎并发症

众所周知,关节炎,包括OA,会引起身体并发症。OA也会引起情感并发症。

物理的并发症包括:

  • 睡眠不好
  • 疼痛或行动不便导致体重增加
  • 骨坏死,或骨死亡
  • 韧带和肌腱的侵蚀
  • 发际线(压力)骨折
  • 关节出血,或关节附近出血

情感并发症包括功能丧失带来的焦虑和抑郁。发现OA的其他并发症。

骨关节炎和软骨

软骨是一种比骨头更柔软、坚韧、有弹性的物质。它的作用是保护关节内的骨头末端,使它们能够轻松地相互移动。

当软骨分解时,这些骨骼表面会变得坑洼不平。这可能会引起关节疼痛和周围组织的刺激。受损的软骨不能自我修复,因为软骨不包含任何血管。

当软骨完全磨损时,它提供的缓冲缓冲消失了,允许骨与骨的接触。骨与骨的接触可引起剧烈疼痛和与骨关节炎相关的其他症状。以下是关于软骨、关节和OA你需要知道的其他事情。

严重的骨关节炎

OA是一种进行性疾病,从0到4分5个阶段。第一阶段(0)表示一个典型的关节。4期为严重OA。不是每个患有OA的人都会一直进展到第4阶段。病情通常在达到这个阶段之前很久就稳定下来了。

患有严重骨性关节炎的人有一个或多个关节软骨广泛或完全丧失。与此相关的骨与骨之间的摩擦会导致严重的症状,例如:

  • 肿胀和炎症加剧。关节内的滑液量可能增加。通常情况下,这种液体有助于减少运动中的摩擦。然而,如果过量,它会导致关节肿胀。软骨断裂的碎片也可能漂浮在滑液中,增加疼痛和肿胀。
  • 增加痛苦。你可能会在活动和休息时感到疼痛。随着时间的推移,你可能会感到疼痛加剧,或者如果你一整天都在使用关节,关节会更加肿胀。
  • 活动范围减小。由于关节僵硬或疼痛,你可能也无法移动。这可能会让你更难享受日常活动,而以前这些活动很容易进行。
  • 关节不稳定。你的关节可能会变得不稳定。例如,如果你的膝盖有严重的OA,你可能会经历锁定(突然缺乏运动)或屈曲(当你的膝盖瘫痪时)。屈曲会导致摔倒和受伤。
  • 其他症状。作为联合公司持续磨损,肌肉无力,骨刺,关节畸形也可能发生。

严重的骨性关节炎造成的关节损伤是不可逆的,但治疗可以帮助减轻症状。找出你需要知道的关于高级OA的一切。

骨关节炎和类风湿关节炎

OA和类风湿关节炎(RA)有相同的症状,但却是截然不同的情况。OA是一种退行性疾病,这意味着它的严重程度会随着时间的推移而增加。另一方面,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎患者的免疫系统会将关节周围的软衬里误认为是对身体的威胁,导致身体攻击该区域。这种包括滑液在内的软衬里被称为滑膜。当免疫系统发起攻击时,关节内会出现液体积聚。这会导致僵硬、疼痛、肿胀和炎症。

如果你不确定你患的是哪种类型的关节炎,最好的办法是和你的医生谈谈。你也可以自己做初步调查。仔细看看RA和OA之间的区别。

骨关节炎诊断

OA是一种通常发展缓慢的疾病。在它开始引起疼痛或衰弱症状之前,很难诊断。早期骨性关节炎通常是在事故或其他事故导致骨折后诊断,需要x光检查。

除了x光,你的医生可能会使用核磁共振来诊断骨性关节炎。这种成像测试使用无线电波和磁场来生成骨骼和软组织的图像。

其他诊断测试包括血液测试,以排除导致关节疼痛的其他情况,如风湿性关节炎。滑膜(关节)液分析也可以帮助确定痛风或感染是你的炎症的潜在原因。

运动对骨关节炎

如果你有OA,轻柔的拉伸运动是很有帮助的,特别是对于膝盖、臀部或背部的僵硬或疼痛。拉伸可以帮助提高灵活性和活动范围。

和任何锻炼计划一样,在开始之前请咨询你的医生,以确保这是对你来说正确的行动方案。如果伸展运动得到批准,试试这些臀部运动。

骨关节炎的自然疗法

替代疗法和补充剂可能有助于缓解炎症和关节疼痛等症状。一些补充剂或草药可能有帮助,包括:

  • 鱼油
  • 绿茶

其他替代治疗方案包括:

  • 针灸
  • 物理治疗
  • 按摩疗法

其他治疗方法包括泻盐浴、热敷或冷敷。

在使用任何草药或补充剂之前,请与你的医生谈谈。这将有助于确保它们是安全的,有效的,不会干扰你正在服用的其他药物。

对OA的其他自然家庭补救措施感兴趣?这里有更多已知有效的方法。

骨关节炎的饮食

有营养的饮食没有坏处。如果你患有OA,饮食和营养尤其重要。

首先,你要把体重控制在一个适当的范围内,以减少对关节不必要的压力。

2020年的一项研究综述还表明,一些类型的OA,如膝关节OA,对富含类黄酮的饮食有积极的反应。类黄酮是水果和蔬菜中的营养素。

在许多水果和蔬菜中发现的抗氧化剂也可以帮助对抗炎症产生的自由基。自由基是一种能导致细胞损伤的分子。

高质量的饮食可以通过降低炎症和肿胀来帮助缓解OA症状。多吃以下几种食物是非常有益的:

  • 维生素C
  • 维生素D
  • β-胡萝卜素
  • 欧米珈- 3脂肪酸

增加抗炎食物的摄入量也会有所帮助。看看更多与OA共存的健康饮食的原因和方法。

手部骨关节炎

OA会影响手部的一个或多个部位。这些领域通常包括:

  • 远端指间关节,就是离钉子最近的关节
  • 近端指间关节,也就是每个手指的中间关节
  • 联合有限公司连接拇指和手腕
  • 手腕

受影响的关节在很大程度上决定了出现的症状。这些症状通常包括:

  • 刚度
  • 疼痛
  • 肿胀
  • 发红
  • 弱点
  • 手指活动困难
  • 活动范围减小
  • 当你移动你的手指时,你会感到烦躁
  • 抓握困难全家人的对象

女性比男性更容易患手部OA,而且通常在较年轻的时候发病。手部OA会对你的日常生活能力产生很大的影响。然而,从生活方式的改变到手术的治疗都会有所帮助。阅读更多关于手的OA和如何治疗它。

髋关节骨关节炎

骨性关节炎可发生在一侧或两侧髋关节。因此,它不同于风湿性关节炎,后者通常发生在双髋同时。

髋关节骨性关节炎是一种缓慢退行性疾病。许多人发现他们可以通过使用药物、锻炼和物理治疗来控制自己的症状很多年。拐杖等支撑物也有帮助。

如果病情恶化,类固醇注射、其他药物或手术可以帮助缓解。替代疗法也有帮助,新技术也即将问世。以下是你需要知道的关于髋关节骨性关节炎的许多治疗选择。

膝骨关节炎

与髋关节骨性关节炎一样,膝关节骨性关节炎也可能发生在单膝或双膝。年龄、基因和膝关节损伤都可能在膝骨性关节炎中起作用。

如果运动员只专注于一项涉及大量重复动作的运动,如跑步或网球,那么患OA的风险可能会增加。同样地,如果你只从事一种类型的体育活动,这可能会过度使用一些肌肉,而不充分使用其他肌肉。

过度使用会导致膝关节虚弱和不稳定。不同的活动可以锻炼不同的肌肉群,让膝盖周围的肌肉得到加强。

膝骨性关节炎的治疗取决于病情的阶段。了解膝关节骨性关节炎的各个阶段以及每个阶段如何治疗。

治疗骨关节炎的护膝

在膝盖周围佩戴护具是治疗膝骨性关节炎的一种很好的非手术治疗方法。牙套可以降低肿胀和压力。它们还可以通过将你的体重从膝盖受损部位转移来增加膝盖的稳定性。这允许更大的流动性。

膝关节支架有几种类型。有些可能是定制的适合您,和其他可OTC。你的医生可能会建议你针对不同的活动尝试不同种类的牙套。找出最适合你OA的支架类型。

颈椎骨关节炎

颈椎病又称颈椎病或颈OA。根据美国整形外科学会的说法,这是一种与年龄有关的疾病,影响着超过85%的60岁以上的人。

颈椎位于颈部,包含小关节。这些关节有助于保持脊柱的灵活性,使其能够进行全方位的活动。当小关节周围的软骨开始磨损,颈椎骨性关节炎的结果。

颈椎OA并不总是会引起症状。如果是这样,症状可能从轻微到严重,包括:

  • 肩胛骨疼痛,手臂疼痛,手指疼痛
  • 肌肉无力
  • 脖子僵硬
  • 头痛,主要在后脑勺
  • 手臂或腿感到刺痛或麻木

偶尔会出现更严重的症状,如膀胱失控、排便失控或失去平衡。如果你有这些症状,立即就医。检查颈椎骨性关节炎的危险因素和治疗方案。

脊椎骨关节炎

如果你有背痛,这可能表明你有椎骨关节炎。这种情况影响整个脊柱的小关节。

年龄和脊柱创伤都是脊柱骨性关节炎的潜在危险因素。超重的人,或工作需要蹲坐的人,也可能面临更高的风险。

脊髓性骨性关节炎的症状严重程度不同。它们包括:

  • 背部关节僵硬或压痛
  • 四肢无力、麻木或刺痛
  • 活动范围减小

注意这些症状很重要。如果不治疗,脊髓性骨关节炎会恶化,导致更严重的症状和残疾。了解脊柱OA的事实。

骨关节炎的预防

你可能有一些你无法改变的OA风险因素,比如遗传和年龄。然而,其他风险因素是可以控制的。管理它们可以帮助你降低OA的风险。

以下提示可帮助你控制风险因素:

  • 支持你的身体。如果你是一个运动员或一个狂热的锻炼者,确保你关心你的身体。穿运动支架和鞋子,减少对膝盖的冲击。也要确保你的运动多样化,这样你所有的肌肉都得到锻炼,而不是每次只锻炼同一块肌肉。
  • 保持适当的体重。保持你的身体质量指数在适合你的身高和性别的范围内。
  • 吃有营养的食物。多吃健康食品,以水果和蔬菜为主。
  • 得到足够的休息。给你的身体充足的休息和睡眠的机会。

如果你有糖尿病,跟踪你的血糖也可以帮助你管理OA的风险。发现更多的OA预防技巧。

骨关节炎的前景

OA是一种无法治愈的慢性疾病。但经过治疗,前景是积极的。

不要忽视慢性关节疼痛和僵硬的症状。你越早与医生沟通,你就能越早得到诊断,开始治疗,并改善你的生活质量。

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