我18岁时得了牛皮癣。我身体上最初的一群小红点迅速扩散，变成一整座愤怒的红斑岛，从脖子以下覆盖了我的身体。作为一个大器晚成的人，我很笨拙，而且有点超重，这是我的同龄人多年前就已经经历过的阶段。带着一个青少年的理想主义和天真，我曾设想我的高中毕业是一个不计后果的放弃和自我发现的时间。相反，我在学校的那一周都穿着卫衣和长裤，而那个夏天剩下的大部分时间我都躲在卧室里。
18岁的时候，我从十几岁就开始与抑郁症作斗争，但牛皮癣的出现让我陷入了恶性循环。我用一种号称能清除牛皮癣的家用治疗设备给自己弄了个二度烧伤，结果各种去角质产品都没用。虽然我的牛皮癣不再严重——部分原因是我的皮肤科医生和适当的治疗计划——但这段经历在我对美和自我的理解上留下了不可磨灭的印记。
许多研究表明，皮肤状况和精神健康之间存在明显的联系。最近的一项研究调查了1946年至2017年之间关于牛皮癣的文献，发现患者更有可能产生自杀意念并表现出自杀行为。《英国皮肤病学杂志》上的另一项研究发现，被诊断出患有痤疮的人，有63%会在一年内患上抑郁症。
悉尼大学专门研究牛皮癣的高级讲师、皮肤病医院皮肤科医生安妮卡·史密斯博士说，牛皮癣患者会陷入抑郁和焦虑的自我实现循环中。她说:“皮肤问题本身就是一种压力。”反过来，这种压力会“损害或加剧炎症”。
她说，这种情况的影响可能是广泛的。“它会影响一个人对自己的感觉以及与世界的互动，”影响睡眠、工作和社会感知。
史密斯说，在治疗牛皮癣时，皮肤科医生采取了一种全面的方法，考虑到“患者的社会心理和心理健康”。DLQI(皮肤病学生活质量指数)是该领域常用的评估工具，用于评估皮肤状况对患者生活的影响。她说，牛皮癣的改善往往与精神健康的改善同步发展，这反过来又反映在DLQI上。
26岁的蕾切尔·王尔德(Rachael Wilde)从小就饱受痤疮之苦。在她十几岁的时候，她感觉非常低落，大多数早上都要挣扎着起床去上学。“我努力交朋友，”她说。“以前没有经历过痤疮的人不理解这种感觉有多孤立。”
“当你坚持要长时间地遮盖自己的皮肤时，这是一件很难做到的事情。”
王尔德创立了成功的护肤品牌tbh，该品牌经常在社交媒体上转发顾客裸露皮肤和瑕疵的照片。她认为，这是因为Z世代消费者的呼声很高。她说，与前几代人相比，他们要求品牌拥有更大的代表性。“我认为这确实是一场自下而上的运动，顾客们要求对美的描绘更加平衡、更加真实。”
对不同皮肤类型的接受程度，以及我们如何谈论皮肤的语言，都落后于其他动作，比如身体积极性。美容作家杰西卡·DeFino对此表示赞同，她说护肤仍有“很多追赶要做”。她说，现在缺少的是对“健康皮肤”或“正常皮肤”观念的挑战。“身体积极运动从挑战肥胖等于不健康的观念中受益匪浅。护肤品领域也需要有同样的考量，才能推动有意义的接纳运动。”
onella Muralidharan在2021年赢得了贝拉管理公司的无签约模特大赛。这位23岁的曲线模特患有白癜风，这是一种部分皮肤缺乏色素的疾病。她说，她从没想过自己会成为一名模特。“我有曲线，我的皮肤状况很明显。我真的觉得自己没有达到那些审美标准。”
虽然她说她从未真正挣扎着接受自己的白癜风，但她确实面临着外界的评判。“当我在零售行业工作时，顾客会走过来问我，‘你怎么了?“你脸上是什么?”’”她补充说，最无知的评论来自成年人，而不是孩子。“完全成年的成年人常常觉得，他们有权从看起来不同的人那里得到答案。”
她说，时尚行业正在慢慢改变。她曾为美妆品牌“麦加”(Mecca)代言，上过晨间秀Studio 10，还参加过澳大利亚时装周。化妆师会咨询她用什么让她舒服，并根据她的需要调整他们的妆容。穆拉利达兰说:“我不希望我不同的肤色被遮盖起来。”“我7岁的时候，妈妈给我涂了粉底，从那以后，我就再也不想把粉底盖起来了。”
对穆拉利达兰来说，让人们接受白癜风等疾病的关键是教育他们什么是白癜风，以及如何为他人着想。
各种皮肤状况的能见度肯定在增加。金·卡戴珊、卡拉·迪瓦伊和Cyndi Lauper等名人都公开表示自己患有牛皮癣。肯达尔·詹娜带着痘痘走在红毯上，艾丽西亚·凯斯完全放弃了化妆。史密斯说，这种可见性很重要，可以“增进公众理解，打破障碍，尽量减少社会污名化、歧视和羞辱。”
然而，如果不考虑这些名人故事所拥有的巨大特权，就不可能考虑它们的重要性。他们都符合一定的美丽理想，并拥有一定的财富，使他们能够获得顶级的美容产品、治疗和药物。
Defino说:“对于名人和有影响力的人来说，如果他们在其他方面符合传统的审美标准——白、瘦、撅嘴、大眼睛、看起来年轻——那么他们更容易暴露自己的‘瑕疵’，但仍然被认为是美丽的。”
我们需要创造一个根本没有任何这样的门柱的世界，而不是仅仅稍微扩大门柱的范围，以包括享有特权的少数人。
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