2022-08-14 14:57

医院程序来老年护理后,减少一半恶化

新南威尔士州和新南威尔士州南红十字会的首席运营官盖纳·斯基拉西奥蒂说,尽管养老院可能会让人联想到“宾果和一杯茶”,但对于一个为老年人和体质较弱的居民提供住房的行业来说,这是一个遥远的现实。

她说:“当然,宾果游戏还在继续,但是人们来这里是因为他们有复杂的护理需求,这意味着他们不能再呆在家里了。”姑息治疗、联合健康(如物理治疗)和其他医疗保健通常在老年护理环境中提供。


Southern Cross Care chief operating officer Gaynor Squillacioti (left), with University of Sydney researchers Professor Ramon Shaban and Professor Kate Curtis.

悉尼大学传染病和感染预防临床主任、西悉尼地方卫生区感染预防和疾病控制主任Ramon Shaban教授说:“这场大流行使人们认识到,老年护理机构是卫生机构,我们需要帮助工作人员以患者为中心管理他们的护理。”

南十字会医疗机构正在试验一项新项目,旨在将急诊室级别的感染控制引入老年护理,其支持者希望这一转变将减少COVID-19在弱势居民中的传播。

由悉尼大学研究人员开发的HIRAID系统是一个六步感染控制模型,用于评估急诊病人。与“ABC(呼吸道,呼吸循环)”分诊方法不同,它鼓励护士也收集有关患者的病史和感染风险的信息。

创始人兼注册护士凯特·柯蒂斯教授说:“我们最初提出这个想法是因为我们在编写课程,想帮助急诊护士评估他们的病人,但没有一致性。”

虽然该系统是在大流行之前开发的,但事实证明,在COVID-19和其他呼吸道病毒的高发病率中,该系统是有用的。

在Illawarra Shoalhaven地方卫生区进行的一项试验显示,病人病情恶化的情况减少了50%,随后,该疗法将在新南威尔士州的所有急诊部门推广。

沙班正在倡导老年人护理机构也使用HIRAID来评估从探视、住院以及日常护理中回来的居民。南十字关怀协会今年将参与一项试验。

他说:“老年护理中感染的问题并不新鲜,但流感等其他病毒的爆发从来没有像COVID那样持续。”

在去年参加了城市西部的每次老年护理暴发后,沙班说,情况已经改善——特别是通过口服抗病毒治疗的提供——但设施需要更多的措施来减少传播。

上周,新南威尔士州310家养老院的居民中有2000多例活动性冠状病毒病例。在全国范围内,952个家庭的5200多名居民感染了这种病毒。

“如果护士没有识别出某人有感染的迹象,那么它就被遗漏了,我们最终会爆发疫情。如果我们一开始就不知道他们是否患病,那么使用抗病毒药物就毫无意义。”

柯蒂斯说,将老年护理机构和医院使用的系统标准化,也有助于住院病人转院或出院回家时的沟通。

老年和社区护理提供者协会临时首席执行官保罗·萨德勒表示,该行业对改善居民临床护理的新流程持开放态度,同意他们的需求正变得明显更加复杂。

“但这也是我们如何与初级保健(如全科医生)和急症机构(医院)合作的问题,”他说。

萨德勒说,老年护理机构已经有了社区中最严格的感染控制设置,包括国家对口罩的要求,以及由提供者执行的关于快速抗原检测的规定,以及居民在老年护理机构和医院之间流动的程序。

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