2022-10-09 15:23

GERD(反酸):症状,治疗,原因和更多

当胃里的食物回到食道时,胃酸反流就会发生。这种作用也称为胃酸反流或胃食管反流。

如果你的胃酸反流症状每周超过两次,你可能患有胃食管反流病(GERD)。

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,胃食管反流病影响着美国约20%的人。如果不及时治疗,有时会导致严重的并发症。

GERD症状

胃反流是胃反流的主要症状。胃酸反流会导致你胸部不适的灼烧感,并会上升到你的颈部和喉咙。这种感觉通常被称为胃灼热。

如果你有胃酸反流,你的口腔后部可能会有酸味或苦味。它也可能导致食物或液体从你的胃反流到你的嘴里。

胃返流的其他症状包括:

  • 恶心想吐
  • 胸部疼痛
  • 吞咽时疼痛
  • 吞咽困难
  • chronic咳嗽
  • 一个沙哑的声音
  • 口臭

胃食管反流病的治疗方案

为了管理和缓解胃返流症的症状,你的医生可能会鼓励你改变某些生活方式,比如:

  • 如果适用,保持适度的体重
  • 戒烟,如果你吸烟
  • 晚上避免吃大餐
  • 吃完饭几个小时后再躺下
  • 睡觉时抬起头(把床头抬高6-8英寸)

药物治疗

你的医生可能也会建议你服用以下列出的非处方(OTC)药物。所有这些药物都会产生副作用,所以和你的医生谈谈哪种选择对你来说是最好的。

抗酸药

像Tums这样的抗酸剂通常用于胃酸反流和胃食管反流的偶尔和轻微症状。但如果你发现你几乎每天都在服用抗酸剂,你可能需要更强的药物。

H2受体阻滞剂

像Pepcid AC这样的H2受体阻滞剂可以降低胃酸的分泌量。许多H2受体阻滞剂是OTC药物,同时也可以开高剂量的这些药物。

值得注意的是,一种H2阻滞剂雷尼替丁(也被称为Zantac)最近被FDA召回,因为它含有n -亚硝基二甲胺(NDMA)成分,这是一种已知的致癌物。

质子泵抑制剂(PPIs)

像奥美拉唑这样的PPIs也能降低胃酸的分泌量。因为它们往往比H2受体阻滞剂更有效,它们在治疗食道内膜时更有帮助——当有人长期治疗胃食管逆流时,食道内膜可能会受损。

像H2受体阻滞剂一样,你可以买一些PPIs OTC,你的医生也可以给你开更高剂量的处方。

GERD的家庭疗法的问题

有些人可能更喜欢从家庭疗法开始治疗胃灼热。虽然某些家庭疗法可能对偶尔发作的胃酸反流有一点帮助,但如果你被诊断患有胃反流,你很可能是在处理一个慢性问题。

慢性健康问题有时可以通过改变生活方式来缓解,但通常也需要某种医疗干预。当涉及到慢性问题时,最好抵制自我诊断和自我治疗的欲望。在开始任何新的治疗之前和你的医生谈谈。

市面上流传着一些弊大于利的家庭疗法,包括:

  • 喝小苏打水。因为小苏打是碱性的,它有能力帮助中和酸性,而且在大多数情况下是安全的吃小剂量的药。但是小苏打的钠含量很高,如果你不喝的话,也可能会有副作用nsume太多。
  • 口香糖。这里的想法是,因为唾液是微碱性的,吃完后嚼口香糖刺激唾液可能有助于中和口腔和喉咙中的酸性。虽然2005年的一项非常小的研究确实发现了这种方法的一些优点,但研究的规模使其难以得出任何真正的结论。
  • 有限公司nsuming姜。生姜是治疗恶心和胃酸等问题的常见家庭疗法,但目前尚不清楚它是否真的能帮助治疗偶尔发作烧心症状部分。事实上,在许多研究中,胃灼热是吃太多姜的症状。
  • 喝牛奶。由于牛奶的天然碱性,它是另一种家庭疗法,经常被吹捧为一种缓解胃灼热症状的方法。不幸的是,尽管一开始它可能会让你感觉很舒服,但它会减少脂肪和蛋白质nains最终会使胃灼热症状加重因为牛奶被消化了。对一些人来说,低脂牛奶可能更容易接受。

诊断GERD

如果你的医生怀疑你可能患有胃食管反流症,他们会对你进行体检,询问你一直以来的症状。

然后,你的医生可能会推荐你去看消化科医生,或者自己做一些检查,包括:

  • 移动式24小时pH探头。一根小管子通过鼻子进入食道。管尖的pH值传感器测量食道接触到的酸的多少,并将数据发送到便携式计算机。一个人戴着这个管子布特24小时。这种方法一般是可行的他提出了诊断胃食管反流的“金标准”。
  • Esophogram。喝完钡溶液后,x射线成像被用来检查你的上消化道。
  • 胃镜检查。一根带有微型摄像机的软管被插入你的食道进行检查,并在需要时收集组织样本(活检)。
  • 食管测压法。一根软管通过鼻子进入食道,以测量食道肌肉的强度。
  • 食管pH监测。一个莫Nitor被插入你的食道,以了解酸在几天内是如何在你的身体中调节的。

在得到诊断后,你的医生会决定对你最有效的干预措施,以及是否可以选择手术。

手术治疗GERD

在大多数情况下,改变生活方式和药物治疗足以预防和缓解胃食管反流症状。但有时,手术是必要的。

例如,如果仅仅是生活方式的改变和药物治疗还不能消除你的症状,你的医生可能会建议你做手术。如果你出现了胃食管反流的并发症,他们也可能建议你做手术。

有多种类型的手术可以治疗胃食管反流,包括胃底折叠(胃顶部被缝在食道周围)和减肥手术(通常建议当医生认为你的胃反流可能因超重而加重)。

GERD与胃灼热

需要注意的是,偶尔的胃灼热(可能不需要医疗干预)和胃返流之间有非常明显的区别。

大多数人都会时不时地感到胃灼热,一般来说,偶尔的胃灼热并不需要担心。

但如果你每周有两次以上的胃灼热,特别是如果你还经历了慢性咳嗽和胸痛,你可能患有胃食管反流症。

找出胃灼热、反酸和胃食管反流之间的区别和联系。

GERD引起

虽然胃食管反流没有单一的原因,但当你的身体机能不正常时,它会增加患胃食管反流的可能性。

下食道括约肌(LES)是位于食道末端的圆形肌肉带。当它正常工作时,它会放松并在你吞咽时打开。然后再收紧,然后再关闭。

胃酸反流发生时,你的LES没有收紧或关闭正常。这使得胃里的消化液和其他内容物上升到食道。

其他可能的原因包括:

  • 食管裂孔疝。这是当胃的一部分移动到横膈膜以上的胸部区域。如果横膈膜受损,它会增加你的LES不能正确工作的可能性。
  • 经常吃大餐。这会导致胃上半部分的膨胀。这种膨胀有时意味着LES上没有足够的压力,它不能正常闭合。
  • 大餐后过早躺下。这也可以减少LES正常工作所需的压力。

GERD的危险因素

同样,没有单一的原因导致胃食管反流,生活方式的选择和某些健康因素会使诊断更有可能。这些包括:

  • 生活与肥胖
  • 怀孕
  • 与同事同居nnective组织障碍
  • 吸烟
  • 经常吃大餐
  • 有限公司吃完东西后很快就躺下或睡觉
  • 吃很多特定种类的食物,比如油炸食品或番茄制品
  • 喝某些类型的饮料,如苏打水、咖啡或酒精
  • 使用大量的no甾体抗炎药,如阿司匹林或布洛芬

酒精和盖德

在许多研究中,酒精消费和胃反流有关联,似乎你喝的酒越多,你患胃反流的可能性就越高。

虽然两者之间的联系还不十分清楚——酒精是否会直接影响LES,或者大量饮酒的人是否也有其他可能导致胃食管反流的行为?-很明显,在确诊后,限制酒精摄入,或完全停止饮酒,可能会缓解一些症状。

胃食管反流的饮食诱因

一些被诊断为胃食管反流症的人发现某些食物和饮料会引发他们的症状。虽然触发因素可能是非常私人的,但有一些食物通常比其他食物更容易触发。它们包括:

  • 高脂肪食物(如油炸食品和快餐)
  • 柑橘类水果和果汁
  • 西红柿和番茄酱
  • 洋葱
  • 薄荷
  • 咖啡
  • 苏打水

GERD和其他情况

胃反流的症状有时会因你可能患有的其他疾病而加剧。

焦虑和盖德

根据2015年的研究,焦虑和胃灼热是有联系的。当其中一种加重时,另一种可能也会加重。还有一种可能是,患有胃灼热或胃食管反流症的人更焦虑,因为这种情况下的生活可能会产生不必要的症状。

如果你怀疑焦虑使你的症状恶化,考虑和你的医生谈谈缓解焦虑的策略。

怀孕和盖德

怀孕会增加胃酸反流的几率。如果你在怀孕前患有胃反流,你的症状可能会恶化。

怀孕期间的荷尔蒙变化会导致食道肌肉更频繁地放松。正在发育的胎儿也会给你的胃带来压力。这会增加胃酸进入食道的风险。

许多用于治疗胃酸反流的药物在怀孕期间服用是安全的。但在某些情况下,你的医生可能会建议你避免某些抗酸剂或其他治疗方法。

哮喘和盖德

哮喘和胃返流症经常同时发生。

虽然还需要更多的研究来了解哮喘和胃反流症之间的确切关系,但胃反流症可能会使哮喘症状恶化。此外,哮喘和一些哮喘药物可能会增加你患胃食管反流的风险。

如果你同时患有哮喘和胃返流症,处理好这两种情况是很重要的。

了解哮喘和胃食管反流症之间的联系,以及如何有效地管理它们。

肠易激综合症和盖德

肠易激综合征(IBS)是一种会影响大肠的疾病。常见的症状包括:

  • 腹部疼痛
  • 腹胀
  • 便秘
  • 腹泻

根据2018年的一项综述,肠易激综合征患者的胃食管反流相关症状比普通人群更常见。

如果你同时有肠易激综合征和胃食管反流症的症状,请与医生预约。他们可能会建议你改变饮食、药物或其他治疗方法。

盖德在婴儿

婴儿有时吐食物和呕吐是很正常的。但如果你的宝宝经常吐食物或呕吐,他们可能患有胃食管反流症。

婴儿胃返流的其他潜在体征和症状包括:

  • 拒绝吃
  • 吞咽困难
  • 呕吐或窒息
  • 湿嗝或打嗝
  • 进食时或进食后易过敏
  • 在进食过程中或进食后背部弯曲
  • 体重下降或生长不良
  • 反复咳嗽或肺炎
  • 失眠

如果您怀疑您的宝宝可能患有胃食管反流症或其他健康问题,请与他们的医生预约。

GERD的潜在并发症

对大多数人来说,胃反流不会引起严重的并发症。但在极少数情况下,它会导致严重甚至危及生命的健康问题。

胃食管反流的潜在并发症包括:

  • 食道炎,你的食道发炎
  • 食道狭窄,当食道变窄或变紧时就会发生
  • 巴雷特氏食道,涉及到你食道内壁的永久性改变
  • 食道癌,影响一小部分巴雷特食道患者
  • 牙釉质侵蚀、牙龈疾病或其他牙齿问题

为了降低你发生并发症的几率,重要的是要采取措施管理和治疗胃食管反流的症状。

外卖

如果你偶尔会感到胃灼热,你并不孤单。

用非处方抗酸剂和一些生活方式的改变来治疗这些偶尔出现的症状,比如饭后等几个小时躺下,通常可以缓解症状。但如果你发现自己每周有两次以上的胃灼热,而小小的生活方式改变似乎并不能解决任何问题,你可能患有胃食管反流症。

如果你被诊断患有胃食管反流症,你的医生会帮助你制定一个适合你的治疗方案。OTC药物,处方药,甚至手术都是选择,这取决于你的情况。

不要让持续的胃灼热影响你的生活。如果你认为你可能有胃食管反流的症状,请与你的医生交谈。

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