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克罗恩病是一种炎症性肠病(IBD)。根据美国克罗恩和结肠炎基金会(CCFA)的数据，多达78万美国人患有这种疾病。
有必要对克罗恩病进行更多的研究。研究人员不确定它是如何开始的，谁最有可能患上它，或者如何最好地管理它。尽管在过去的30年里，治疗方法取得了重大进展，但目前还没有治愈方法。
克罗恩病最常发生在小肠和结肠。它可以影响你的胃肠道(GI)的任何部分，从口腔到肛门。它可能涉及胃肠道的某些部分，而跳过其他部分。
克罗恩病的严重程度从轻微到使人衰弱。症状会随着时间变化而变化。在严重的情况下，该病可导致危及生命的发作和并发症。
以下是关于克罗恩病你需要知道的一切。
克罗恩病的症状
克罗恩病的症状通常是逐渐发展的。随着时间的推移，某些症状也可能会恶化。虽然这是可能的，但症状突然急剧发展的情况很少见。克罗恩病的早期症状包括:
- 腹泻
- 腹部绞痛
- 大便有血
- 发热
- 乏力
- 食欲不振
- 减肥
- 排便后感觉你的肠子不是空的
- 感觉需要频繁排便
有时，人们可能会把这些症状误认为是其他疾病的症状，比如食物中毒、胃部不适或过敏。如果这些症状持续存在，你应该去看医生。
随着疾病的发展，症状可能会变得更加严重。更麻烦的症状可能包括:
- 肛周瘘管，会引起肛门附近的疼痛和引流
- 溃疡可能发生在任何地方E从口腔到肛门
- 关节和皮肤的炎症
- 由于贫血导致的呼吸短促或运动能力下降
早期发现和诊断可以帮助您避免严重的并发症，并使您能够早期开始治疗。
克罗恩病的病因是什么?
目前还不清楚克罗恩病的病因。然而，以下因素可能会影响你患此病的几率:
- 你的免疫系统
- 你的基因
- 你的环境
根据CCFA的数据，高达20%的克罗恩病患者的父母、子女或兄弟姐妹也患有这种疾病。
根据2012年的一项研究，某些因素会影响你症状的严重程度。这些包括:
- 你是否吸烟
- 你的年龄
- 直肠是否受累
- 患病时间长短
克罗恩病患者也更有可能因细菌、病毒、寄生虫和真菌而发生肠道感染。这可能会影响症状的严重程度并造成并发症。
克罗恩病及其治疗也会影响免疫系统，使这些类型的感染恶化。
酵母感染在克罗恩病中很常见，可以影响肺部和肠道。重要的是要诊断这些感染并使用抗真菌药物进行适当治疗，以防止进一步的并发症。
克罗恩病是自体免疫疾病吗?
自身免疫性疾病会导致你的免疫系统错误地攻击你的身体，有时会引起炎症。虽然免疫系统可能是克罗恩氏病炎症的潜在诱因，但它还没有被归为一种自身免疫疾病，因为其原因仍未完全了解。
克罗恩病的诊断
没有一个单一的检测结果足以让你的医生诊断克罗恩病。他们会首先排除其他可能导致你症状的原因。
你的医生可能会使用几种类型的测试来做出诊断:
- 血液测试可以帮助你的医生寻找潜在问题的某些指标，如贫血和炎症。
- 大便测试可以帮助你的医生检测你胃肠道中的血液。
- 你的医生可能会要求你做内窥镜检查，以便更好地观察你上消化道的内部情况。
- 你的医生可能会要求colo用肠镜检查大肠。
- 像CT扫描和核磁共振扫描这样的成像测试比普通的x光扫描能给医生提供更多的细节。这两种检查都能让你的医生看到你组织和器官的特定区域。
- 你的医生可能会在内窥镜检查或colo检查中取组织样本或活组织检查可以近距离观察你的肠道组织。
一旦你的医生完成了所有必要的检查，排除了其他可能导致你症状的原因，他们可能会得出结论，你患有克罗恩病。
你的医生可能会要求这些测试更多次，以寻找受影响的组织，并确定疾病的进展情况。
如果你需要帮助寻找初级保健医生或消化科医生，Healthline FindCare工具可以在你所在的地区提供选择。
克罗恩病的治疗
克罗恩病的治疗方法还没有找到，但这种病是可以控制的。有多种治疗方案可以减轻症状的严重程度和频率。
药物
有几种药物可用于治疗克罗恩病。通常使用止泻和消炎药。更先进的选择包括利用人体免疫系统治疗疾病的生物制剂。
你需要的药物或药物组合取决于你的症状、你的病史、你的病情的严重程度以及你对治疗的反应。
抗炎药
医生用来治疗克罗恩病的两种主要的抗炎药物是口服5-氨基水杨酸盐和皮质类固醇。消炎药通常是治疗克罗恩病的第一种药物。
当你有轻微的症状和罕见的疾病发作时，你通常会服用这些药物。皮质类固醇用于较严重的症状，但只应在短时间内服用。
免疫调制剂
过度活跃的免疫系统会引起炎症，导致克罗恩病的症状。影响免疫系统的药物，称为免疫调节剂，可以减少炎症反应，限制免疫系统的反应。
抗生素
一些医生认为抗生素可能有助于减轻克罗恩病的一些症状和一些可能的诱因。
例如，抗生素可以减少引流和治愈瘘管，这是克罗恩病引起的组织间异常连接。
生物疗法
如果你患有严重的克罗恩病，你的医生可能会尝试一种生物疗法来治疗炎症和疾病可能发生的并发症。生物药物可以阻断可能引发炎症的特定蛋白质。
手术
如果低侵入性治疗和生活方式的改变不能改善你的症状，手术可能是必要的。最终，根据CCFA的数据，大约75%的克罗恩病患者在他们生命中的某个时刻需要手术。
克罗恩病的一些手术包括切除消化道受损部分，并重新连接健康部分。其他手术则是修复受损组织，管理疤痕组织，或治疗深层感染。
饮食
食物不会引起克罗恩病，但会引发疾病爆发。
在克罗恩氏症确诊后，你的医生可能会建议你预约注册营养师。RD将帮助您了解食物是如何影响您的症状以及您的饮食是如何帮助您的。
一开始，他们可能会要求你写食物日记。这篇饮食日记将详细描述你吃了什么以及它给你的感觉。
利用这些信息，RD将帮助你制定一个饮食计划。这些饮食上的改变可以帮助你从所吃的食物中吸收更多的营养，同时也可以限制食物可能引起的任何负面副作用。
继续阅读更多关于克罗恩病的饮食计划的信息。
克罗恩病的饮食
对一个克罗恩病患者有效的饮食计划可能并不适用于另一个人。这是因为这种疾病可能涉及不同人的胃肠道不同区域。
找出最适合你的方法是很重要的。这可以通过记录你在饮食中添加或删除某些食物时的症状来实现。生活方式和饮食的改变可以帮助你减少症状的复发和减轻其严重程度。
调整纤维摄入量
有些人需要高纤维、高蛋白的饮食。对其他人来说，水果和蔬菜等高纤维食物的残留可能会加重胃肠道。如果是这种情况，你可能需要切换到低残留饮食。
关于这种特殊饮食的研究褒贬不一，所以和你的医生谈谈你的个人需求。
限制脂肪摄入量
克罗恩病可能会干扰你身体分解和吸收脂肪的能力。这些多余的脂肪会从小肠转移到结肠，从而导致腹泻。
然而，2017年一项针对老鼠的研究表明，植物性脂肪含量较高的饮食有可能以积极的方式改变肠道微生物群，以预防克罗恩病。这需要更多的研究，你的医生或注册营养师可以帮助指导你的脂肪摄入量。
限制乳制品摄入量
以前，你可能没有乳糖不耐症，但当你患有克罗恩病时，你的身体可能难以消化某些乳制品。对一些人来说，食用乳制品会导致胃部不适、腹部痉挛和腹泻。
喝足够的水
克罗恩病可能会影响你的身体从消化道吸收水分的能力。这会导致脱水。如果你有腹泻或出血，脱水的风险尤其高。
有限公司维生素和矿物质的替代来源
克罗恩病会影响肠道从食物中适当吸收其他营养的能力。只吃营养丰富的食物可能还不够。和你的医生谈谈服用多种维生素是否适合你。
与你的医生合作，找出最适合你的需求。他们可能会把你介绍给营养师或营养学家。这样，你就可以确定你的饮食计划，并为均衡饮食制定指导方针。
克罗恩病的自然疗法
有些人使用补充和替代医学(CAM)来帮助控制各种病症和疾病的症状，包括克罗恩病。
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)尚未批准这些药物用于治疗，但一些人在主流药物之外使用它们。
在没有咨询医生的情况下，不要在当前的治疗计划中添加任何新的治疗方法。
一些克罗恩病的CAM治疗包括:
- 益生菌。这些活的细菌可以帮助你替换E和重建肠道内的有益细菌。益生菌还可以帮助防止微生物破坏肠道的自然平衡，导致克罗恩病爆发。科学数据这种效果是有限的。
- 益生元。这些是在植物中发现的潜在有益物质，如芦笋、香蕉、洋蓟和韭菜，有助于喂养肠道中的有益细菌，并增加它们的数量。
- 鱼油。鱼油富含omega-3脂肪酸。根据2017年的一项研究，研究是o它可能治疗克罗恩病。鲑鱼和鲭鱼等油性鱼类富含omega-3脂肪酸。你可以在网上找到鱼油补充剂。
- 补充剂。许多人相信某些草药、维生素和矿物质可以缓解多种疾病的症状，包括与克罗恩病相关的炎症。研究啊至于哪些补充剂可能是有益的。
- 芦荟。有些人认为芦荟有消炎的功效。因为炎症是关键因素之一对于克罗恩病，人们可能把它用作天然的消炎药。然而，目前没有研究表明芦荟有助于治疗克罗恩病。
- 针灸。这是一种将针战略性地插在皮肤上刺激身体各个部位的做法。2014年的一项研究发现，针灸结合艾灸——一种传统疗法在皮肤上或皮肤附近燃烧干燥的中草药，可以改善克罗恩病的症状。还需要更多的研究。
如果你使用任何CAM疗法或非处方药，请告诉你的医生。其中一些物质会影响药物或其他治疗的效率。在某些情况下，相互作用或副作用可能是危险的，甚至可能危及生命。
克罗恩氏手术
手术治疗克罗恩病被认为是最后的治疗手段，但四分之三的克罗恩病患者最终需要某种类型的手术来缓解症状或并发症。
一旦药物不再起作用或副作用严重到无法治疗，你的医生可能会考虑以下手术之一。
- 肠管狭窄使肠管变宽或变短，以减少疤痕或组织损伤的影响。
- 在肠切除术中，部分受损的肠被切除。健康的肠道被缝合在一起以改造肠道。
- 造口术创造了一个洞，通过这个洞你的身体可以排出废物。这些手术通常在切除小肠或大肠的一部分时进行。当你的医生想给你的肠道时间愈合时，它们可以是永久的或暂时的。
- 一个结肠切除术删除co患病或受损的龙。
- 一个proctocolectomy手术可以切除结肠吗朗和直肠。如果你做了这个手术，你还需要结肠造口术(在大肠上开一个洞，用来排空废物)。
克罗恩病手术有助于缓解症状，但也不是没有风险。和你的医生谈谈你对手术的任何担心。
克罗恩病有哪些变异?
克罗恩病有六种变体，都是根据其在消化系统中的位置而定。它们是:
- 胃与十二指肠的克罗恩病。这种罕见的有限公司胃痛主要影响你的胃和十二指肠，十二指肠是小肠的第一部分。
- Jejunoileitis。这种类型发生在肠道的第二部分，叫做空肠。和胃十二指肠克罗恩病一样，这种变异不太常见。
- 回肠炎。回肠炎包括小肠最后部分的炎症，或回肠。
- 回肠结肠炎。这会影响回肠和结肠是克罗恩病最常见的变种。
- 克罗恩病结肠炎。这影响到co。朗。溃疡性结肠炎和克罗恩性结肠炎都会影响结肠粘膜但克罗恩结肠炎可影响更深层次的肠粘膜。
- 肛周疾病。这通常涉及到瘘管或畸形结肠组织间的连接，深层组织感染，以及肛门周围外层皮肤上的溃疡和溃疡。
克罗恩病和溃疡性结肠炎
克罗恩病和溃疡性结肠炎是IBD的两种类型。它们有许多相同的特征。你甚至可能会把它们认错。
它们有以下共同的特点:
- 克罗恩病和结肠炎的最初体征和症状非常相似。这些症状包括腹泻、腹痛和抽筋、直肠出血、体重减轻和疲劳。
- UC和克罗恩病的发生比较常见仅适用于15至35岁的人群以及有任何一种IBD家族史的人群。
- 一般来说，IBD对所有性别的影响都是一样的，但这可能取决于年龄。
- 尽管进行了几十年的研究，科学家仍然不知道这两种疾病的病因。在这两种情况下，过度活跃的免疫系统可能是罪魁祸首，但其他因素也可能起作用。
以下是它们的区别:
- 加州大学啊只影响co朗。克罗恩病会影响你消化道的任何部分，从口腔到肛门。
- 加州大学啊只影响粘膜最外层组织Lon称之为粘膜。克罗恩病会影响从浅到深的所有肠组织层。
UC只是结肠炎症的一种。还有其他几种结肠炎。并非所有形式的结肠炎都会引起与结肠炎相同类型的肠道炎症和损伤。
克罗恩病统计
CCFA和疾病控制与预防中心(CDC)报告了以下统计数据:
- 大约有300万美国人患有某种形式的炎症性肠病。这一总数包括超过78万美国克罗恩病患者。
- 经常吸烟的人被诊断出克罗恩病的可能性是其他人的两倍。
- 如果公司如果得到药物或手术治疗，50%的克罗恩病患者会得到缓解或出现复发确诊后5年内只有轻微症状。
- 一个大约11%的克罗恩病患者会出现色素染色各种活跃的疾病。
CCFA还报告说:
- 2004年，110万名医生的就诊是为了治疗和护理克罗恩病。
- 2010年，克罗恩病住院患者达18.7万人。
- 根据2003-04年美国保险索赔数据，克罗恩病患者平均每年将花费8,265 - 18,963美元用于治疗或管理他们的疾病。
根据2016年的数据:
- 克罗恩病发生在男性和女性的发病率差不多。
- 三分之二的克罗恩病患者将在40岁之前得到诊断。
与克罗恩病社区内的其他人见面会非常有帮助。IBD Healthline是一个免费的应用程序，通过一对一的消息传递、实时小组讨论和专家认可的IBD管理信息，将你与了解你的人联系起来。
下载iPhone或Android应用程序。
克罗恩病和残疾
克罗恩病会扰乱你的工作和个人生活。它还会造成财务压力。如果你没有医疗保险(有时即使你有)，你每年的自付费用总计可达几千美元。
如果疾病变得非常严重，严重影响到你的日常生活，考虑申请残疾。
如果你能证明你的身体状况使你不能工作，或者在过去的一年中一直使你不能工作，你可能有资格获得残疾收入。社会保障残疾保险或社会保障收入可以提供这类援助。
不幸的是，申请残疾是一个漫长而乏味的过程。这需要你经常和医生预约。如果你没有保险，你可能需要支付多次看医生的费用。如果你现在有工作，你需要请假。
要知道，在这个过程中，你可能会遇到很多起伏。你甚至可能被拒绝，不得不重新开始整个过程。如果你觉得这对你来说是正确的选择，你可以通过以下任何一种方式开始你的社会保障申请过程:
- 在线申请。
- 致电社会保障管理局的免费热线800-772-1213莫每天上午7时至下午7时。
- 找到并拜访离你最近的社会保障办公室。
儿童克罗恩病
大多数患有克罗恩氏病的人在20多岁和30多岁时被诊断出患有炎症性肠病，但儿童也可能患上这种病。根据2016年的一项综述，大约四分之一的IBD患者在20岁之前出现症状。
只累及结肠的克罗恩病在儿童和青少年中很常见。这意味着，在孩子开始出现其他症状之前，很难区分克罗恩病和结肠炎。
儿童克罗恩病的适当治疗很重要，因为不治疗克罗恩病会导致生长迟缓和骨骼虚弱。它还可能在人生的这个阶段造成严重的情绪困扰。治疗方法包括:
- 抗生素
- aminosalicylates
- 生物制剂
- 免疫调制剂
- 类固醇
- 营养计划
克罗恩氏病的药物对儿童可能有一些显著的副作用。与孩子的医生密切合作以找到正确的选择是至关重要的。
前景
研究仍在继续，以寻找更有效的治疗方法，并可能最终治愈克罗恩病。但症状是可以成功控制的，缓解是可能的。
你的医生可以帮助你找到正确的药物、替代疗法和生活方式措施。
如果你有胃肠道症状，和你的医生谈谈，确定原因和潜在的解决办法。
