牛皮癣是什么?
银屑病是一种慢性自身免疫疾病，会导致皮肤细胞的快速堆积。这种细胞的积聚会导致皮肤表面的结垢。
鳞片周围的炎症和发红是相当常见的。典型的银屑病鳞片呈银白色，并形成厚厚的红色斑块。然而，在较暗的肤色上，它们也会呈现出紫色、深棕色和灰色鳞片。有时，这些补丁会破裂流血。
银屑病是皮肤生长过程加速的结果。通常情况下，皮肤细胞生长在皮肤深处，并慢慢上升到表面。最终，它们会脱落。皮肤细胞的典型生命周期是1个月。
在银屑病患者中，这个过程可能在短短几天内就会发生。正因为如此，皮肤细胞没有时间脱落。这种快速的生产过剩导致了皮肤细胞的积累。
鳞片通常长在关节上，如肘部和膝盖。然而，它们可能在你身体的任何地方生长，包括:
- 手
- 脚
- 脖子
- 头皮
- 脸
不常见的牛皮癣影响:
- 指甲
- 口
- 生殖器周围的区域
根据2021年发表的一项研究，约有750万20岁及以上的美国成年人患有牛皮癣，患病率为3%。按种族和民族划分，患病率为:
- 3.6%的白人
- 3.1%的非西班牙裔，包括多种族的人
- 2.5%的亚洲人
- 1.9%的西班牙裔，包括墨西哥裔美国人
- 1.5%的黑人
它通常与其他几种情况有关，包括:
- 2型糖尿病
- 炎症性肠病
- 心脏病
- 银屑病关节炎
- 焦虑
- 抑郁症
有哪些不同类型的牛皮癣?
牛皮癣有五种类型:
斑块性银屑病
斑块型银屑病是最常见的银屑病类型。
美国皮肤病学会(AAD)估计，大约80%到90%的银屑病患者患有斑块性银屑病。它会在浅色皮肤上引起红色、炎症斑块，在有色皮肤上引起紫色、灰色或深棕色斑块，使有色人种更难诊断。
这些斑块通常覆盖着银白色的鳞片或斑块，通常在有色皮肤上更严重。这些斑块通常在肘部、膝盖和头皮上发现。
银屑病
点滴型牛皮癣常见于儿童。这种类型的牛皮癣会引起粉色或紫色的小斑点。肠管型牛皮癣最常见的部位包括躯干、手臂和腿部。这些斑点很少像斑块银屑病那样变厚或凸起。
脓疱性银屑病
脓疱型牛皮癣在成人中更为常见。它会导致白色的脓疱和大面积的红色或紫色(取决于肤色)皮肤发炎。在较暗的肤色上，它会呈现出更强烈的紫罗兰色。脓疱型银屑病通常局限于身体较小的区域，如手或脚，但它可以广泛传播。
逆牛皮癣
逆型牛皮癣会导致皮肤亮红、有光泽、发炎。逆型牛皮癣会在你的腋窝或乳房、腹股沟处或生殖器的皮肤皱褶处出现。
红皮病型银屑病
据美国国家银屑病基金会称，红皮病型银屑病是一种严重且非常罕见的银屑病类型。
这种形式经常一次覆盖你身体的大部分。皮肤几乎被晒伤了。生长出来的鳞片经常大片脱落。这种形式的牛皮癣会让你发烧或病得很厉害，这并不罕见。
这种类型可能会危及生命，所以你必须立即与医疗保健专业人员预约。
有什么症状?
银屑病的症状因人而异，取决于你患的银屑病的类型。银屑病的区域可以小到头皮或肘部的几片，也可以覆盖你身体的大部分。
斑块型银屑病最常见的症状包括:
- 皮肤隆起，发炎，在浅色皮肤上呈红色，在深色皮肤上呈棕色或紫色
- 红色斑块上有白银质鳞片或斑块，紫色和棕色斑块上有灰色鳞片
- 皮肤干燥，可能开裂和出血
- 疼痛在补丁
- 补丁周围有瘙痒和灼烧感
- 厚,使指甲
- 疼痛,关节肿胀
不是每个人都会有这些症状。有些人如果患有不太常见的牛皮癣，则会出现完全不同的症状。
大多数牛皮癣患者都会经历症状的“周期”。这种情况可能会导致持续几天或几周的严重症状，然后症状可能会消失，几乎不被注意到。然后，几周后，或者由于普通的银屑病诱因而恶化，病情可能会再次发作。有时，银屑病的症状会完全消失。
当你没有活跃的症状时，你可能处于“缓解期”。这并不意味着牛皮癣不会复发，但在这段时间内，你没有任何症状。
牛皮癣会传染吗?
牛皮癣不会传染。你不能把皮肤状况从一个人传给另一个人。触摸他人的银屑病病变不会导致你发展的条件。
了解这种情况很重要，因为许多人认为牛皮癣是会传染的。
导致牛皮癣的原因是什么?
医生不清楚牛皮癣的病因。然而，多亏了几十年的研究，他们对两个关键因素有了大致的了解:
- 遗传学
- 免疫系统
免疫系统
牛皮癣是一种自身免疫疾病。自身免疫性疾病是你的身体自我攻击的结果。在牛皮癣的例子中，被称为T细胞的白细胞错误地攻击你的皮肤细胞。
一般来说，在人体内，白细胞被用来攻击和摧毁入侵的细菌，并对感染进行防御。这种错误的自身免疫攻击会导致皮肤细胞生产过程超速。加速的皮肤细胞生成会导致新的皮肤细胞发育过快。它们被推到皮肤表面，在那里堆积起来。
这就导致了最常与银屑病相关的斑块。对皮肤细胞的攻击也会导致皮肤发红、发炎。
遗传学
有些人遗传的基因使他们更容易患牛皮癣。根据2019年发表的研究，如果你的直系亲属患有这种皮肤病，你患牛皮癣的风险就会增加。
阅读更多关于牛皮癣的原因。
诊断牛皮癣
诊断银屑病可能需要两次测试或检查。
体格检查
大多数医生可以通过简单的身体检查做出诊断。银屑病的症状通常很明显，很容易与其他可能引起类似症状的疾病区分开来。
在检查期间，一定要向你的医生展示你所关心的所有方面。此外，让你的医生知道是否有家庭成员有这种情况。
活组织检查
如果你的症状不清楚，或者你的医生想确认他们怀疑的诊断，他们可能会从你的皮肤上取一小块样本。这就是所谓的活组织检查。
活组织检查可以在预约当天在医生的办公室进行。你的医生可能会注射局部麻醉药物，使活检不那么痛苦。
然后，他们将把皮肤活检组织送到实验室进行分析，在显微镜下进行检查。检查可以诊断你的牛皮癣类型。它还可以排除其他可能的疾病或感染。
当检查结果出来时，你的医生可能会要求预约与你讨论检查结果和治疗方案。
银屑病诱因:压力、酒精等等
外部“诱因”可能会引发新一轮的牛皮癣。这些触发因素对每个人来说都不一样。它们也可能随着时间的推移而改变。
牛皮癣最常见的诱因包括:
压力
异常高的压力可能会引发疾病。如果你学会减少和管理你的压力，你就可以减少甚至可能防止爆发。
酒精
酒精使用障碍会引发牛皮癣。如果你过量饮酒，牛皮癣的发作可能会更频繁。考虑减少饮酒量或戒烟对皮肤的帮助不仅仅是这样。如果你需要帮助，你的医生可以帮助你制定一个计划来解决你的酒精使用问题。
受伤
意外、割伤或刮伤都可能引发发作。注射、疫苗和晒伤也可能引发新的疾病爆发。
药物
一些药物被认为是银屑病的诱因。这些药物包括:
- 锂
- 抗疟药物
- 高血压药物治疗
感染
牛皮癣至少部分是由免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞引起的。如果你生病了——也许你感染了——你的免疫系统除了对感染进行必要的防御外，还会错误地对自身产生免疫反应。
这可能会引发另一场牛皮癣。链球菌性咽喉炎是常见的诱因。
以下是另外10个你可以避免的银屑病诱因。
银屑病的治疗方案
银屑病无法治愈。治疗目标:
- 减少炎症和鳞屑
- 减缓皮肤细胞的生长
- 删除斑块
治疗银屑病可分为三类:
局部治疗
乳霜和药膏直接涂在皮肤上有助于减轻轻度到中度银屑病。
局部银屑病治疗包括:
- 外用糖皮质激素
- 局部类
- 蒽林
- 维生素D类似物
- 水杨酸
- 保湿霜
系统性药物
中度至重度银屑病患者，以及对其他治疗方式反应不佳的患者，可能需要使用口服或注射药物。
这些药物中的许多可能会有严重的副作用，因此，医生通常只开短期的处方。
这些药物包括:
- 甲氨蝶呤
- 环孢霉素(山地明)
- 生物制剂
- 口服类维生素a
光线疗法
这种治疗银屑病的方法使用紫外线或自然光。阳光杀死了过度活跃的白细胞，这些白细胞正在攻击健康的皮肤细胞，导致细胞快速生长。长波紫外线和中波紫外线都可能有助于减轻轻中度银屑病的症状。
大多数中重度银屑病患者将从综合治疗中受益。这种疗法使用多种治疗类型来减轻症状。有些人可能一辈子都在使用同样的治疗方法。其他人可能需要偶尔改变治疗，如果他们的皮肤对他们所接受的治疗没有反应。
了解更多关于牛皮癣的治疗方案。
药物治疗银屑病
如果你患有中度到重度的银屑病——或者银屑病对其他治疗方法无效——你的医生可能会考虑口服或注射药物。
治疗银屑病最常见的口服和注射药物包括:
生物制剂
这类药物会改变你的免疫系统，防止免疫系统和炎症途径之间的相互作用。这些药物是注射或静脉输注的。
类维生素a
类维生素a减少皮肤细胞的产生。一旦你停止使用它们，牛皮癣的症状可能会复发。副作用包括脱发和粘膜干燥。
孕妇或未来3年内可能怀孕的人不应该服用类维生素a，因为可能会给未出生的孩子带来出生缺陷的风险。
环孢霉素
环孢素(三环菌素)会降低免疫系统的反应。这可以缓解牛皮癣的症状。这也意味着你的免疫系统很弱，所以你可能更容易生病。潜在的副作用包括肾脏问题和高血压。
甲氨蝶呤
和环孢霉素一样，甲氨蝶呤抑制免疫系统。在低剂量使用时，可能会产生较少的副作用。长期服用会造成严重的副作用。严重的副作用包括肝损伤和红细胞和白细胞减少。
了解更多关于治疗牛皮癣的口服药物。
银屑病患者的饮食建议
食物不能治愈甚至不能治疗银屑病，但吃营养丰富的饮食可能有助于减轻症状。这五种生活方式的改变可能有助于缓解银屑病的症状和减少发作:
减掉多余的体重
目前还不清楚体重如何与牛皮癣相互作用，但减肥可能也有助于使治疗更有效。如果你超重，努力达到适度的体重，可能有助于减轻病情的严重程度。
吃有益于心脏健康的饮食
减少饱和脂肪的摄入有助于控制牛皮癣，饱和脂肪存在于动物产品中，如肉类和乳制品。
增加富含omega-3脂肪酸的瘦肉蛋白质的摄入量也很重要，比如鲑鱼、沙丁鱼和虾。omega-3脂肪酸的植物来源，包括核桃、亚麻籽和大豆，也是很有帮助的来源，特别是如果你正在寻找植物性的选择。
避免引发食物
牛皮癣会导致炎症。某些食物也会引起炎症。避免这些食物可能有助于改善症状。这些食物包括:
- 红肉
- 精制糖
- 高度加工食品
- 乳制品
少喝酒
饮酒会增加你发病的风险。减少或完全戒烟可以帮助降低风险。如果你有酒精使用障碍，你的医生可以帮助你制定一个治疗计划。
有限公司nsidering服用维生素
有些医生更喜欢富含维生素的饮食，而不是药片形式的维生素。然而，即使是最健康的饮食者也需要帮助才能获得足够的营养。问问你的医生你是否应该服用维生素作为饮食的补充。
了解更多关于你的饮食选择。
患有牛皮癣
患有牛皮癣有时是很有挑战性的，但通过正确的方法，你可以减少发作。这三个方面将帮助你应对短期和长期的问题:
饮食
减掉多余的体重，达到适度的体重，吃营养丰富的饮食，可以帮助缓解和减少牛皮癣的症状。这包括吃富含omega-3脂肪酸的饮食，全谷物和植物。
此外，限制可能增加体内炎症的食物也很重要。这些食物包括精制糖、乳制品和高度加工的食物。
和你的医生谈谈消炎饮食是否适合你。
压力
压力可能是银屑病的诱因。学会管理和应对压力可以帮助你减少发作和缓解症状。考虑尝试以下方法来帮助你减轻压力:
- 冥想
- 日志记录
- 呼吸
- 瑜伽
情绪部分健康
研究表明，银屑病患者更容易出现抑郁和自尊问题。当新的斑点出现时，你可能会感觉不那么自信。与你的支持网络谈论牛皮癣如何影响你可能是困难的。这种情况的持续循环也可能令人沮丧。
所有与银屑病相关的情绪问题都是有效的。与支持资源的联系对于处理这些问题很重要。这可能包括与心理健康专业人士交谈或加入牛皮癣患者的支持小组。
了解更多关于牛皮癣患者的生活。
牛皮癣和关节炎
根据AAD和NPF最近发布的临床指南，30%到33%的银屑病患者将被诊断为银屑病关节炎。
这种关节炎会导致受累关节肿胀、疼痛和炎症。它通常被误认为类风湿关节炎或痛风。炎症、红色或紫色的皮肤斑块的存在通常将这种类型的关节炎与其他类型的关节炎区分开来。
银屑病关节炎是一种慢性疾病。和银屑病一样，银屑病关节炎的症状有时会发作，有时会缓解。银屑病性关节炎也可以是持续的，有持续的症状和问题。
这种情况通常影响手指或脚趾关节。它还可能影响你的下背部、手腕、膝盖或脚踝。
大多数患有银屑病关节炎的人都患有银屑病。然而，也有可能在没有银屑病诊断的情况下出现关节疾病。大多数被诊断患有关节炎而没有银屑病的人都有患有这种皮肤病的家人。
银屑病关节炎的治疗可以成功地缓解症状，减轻疼痛，改善关节活动能力。与银屑病一样，减掉多余的体重，吃营养丰富的饮食，避免引发银屑病关节炎的诱因，也可能有助于减少银屑病关节炎的发作。
针对您的具体情况设计的早期诊断和治疗计划可以帮助减少严重并发症的可能性，包括关节损伤。
了解更多关于银屑病关节炎的知识。
牛皮癣的统计数据
在美国，大约有750万20岁以上的人患有牛皮癣。
银屑病可能在任何年龄开始，但大多数诊断发生在成年期。发病的平均年龄在15至35岁之间。
根据世界卫生组织(WHO)的一些研究估计，大约75%的牛皮癣病例在46岁之前被诊断出来。第二个诊断高峰可能发生在50岁晚期和60岁早期。
据世界卫生组织称，男性和女性受到的影响是一样的。银屑病在白人中的诊断率更高。有色人种在银屑病诊断中所占比例非常小。然而，银屑病可能在有色人种中诊断不足，因为它表现在较暗的肤色上。
据美国国家银屑病基金会称，有患有银屑病的家庭成员会增加你患银屑病的风险。然而，许多患有这种疾病的人根本没有家族史。有些有家族病史的人不会得银屑病。
大约三分之一的银屑病患者将被诊断为银屑病关节炎。此外，银屑病患者更容易出现以下情况:
- 2型糖尿病
- 肾脏疾病
- 心脏病
- 高血压
尽管数据并不完整，但研究表明银屑病的诊断越来越普遍。这究竟是因为人们患上了这种皮肤病，还是因为医生的诊断水平提高了，目前还不清楚。
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