虽然怀孕对一些人来说是件轻而易举的事，但对另一些人来说，怀孕可能是他们一生中压力最大的时刻之一。你可能会有好心的亲戚问你是否能听到生物钟的滴答声，朋友们有了孩子，想要怀孕的冲动占据了你的思想。
虽然一个20多岁或30多岁的女性每个月经周期有25%的几率怀孕，但对一些人来说并不容易。无论男女，随着年龄的增长，受孕的机会自然会减少。
如果你和你的伴侣正在经历生育问题，了解不同类型的治疗的一些基本知识是很重要的，这样你就可以充分利用与医生的预约。
用下面的问题作为你的指导。你的医生会根据你的个人情况给你最好的建议。
不孕不育的第一线治疗方法是什么?
听到“不孕不育”这个词对许多夫妇来说绝对是毁灭性的打击。但好消息是，医学的进步使你很有可能最终通过干预怀孕(或保持)，这取决于你的特殊情况。
如果你的医生诊断你不孕症，药物通常是一线治疗。这些药物旨在帮助增加受孕和怀孕的可能性。
它们可以是刺激女性排卵的激素替代品，也可以是治疗男性勃起功能障碍的药物。
医生也可以根据你之前流产的原因开一些药来增加你怀孕后继续怀孕的几率。
此外，你的医生可能会建议伴侣双方改变生活方式，如吃健康的饮食，限制饮酒或停止吸烟。
怀孕前的健康如何影响生育?
虽然生育能力会随着年龄的增长而下降，但有时这与随着年龄增长而发展的健康状况有关。例如，女性的甲状腺状况会影响生育能力。感染、癌症和营养不良都会影响男性和女性的生育机会。
此外，饮酒、吸烟和某些药物也会影响生育能力。检查一下你的药物清单——以及你的伴侣的——是否适合尝试怀孕(TTC，你可能在社交论坛上看到过缩写)。
理想情况下，你和你的伴侣都希望有良好的健康观念。这不仅有助于增加怀孕的机会，而且父母的健康也直接影响到婴儿的健康。
2019年的一项研究综述确定，男性即使在怀孕前6个月饮酒也会增加婴儿患先天性心脏病的风险。科学家建议女性在TTC前一年停止饮酒。
在体检时，你的医生会给出具体的建议，帮助你尽可能保持最佳的健康状态。
男性和女性的生育治疗
虽然女性有时会担心自己是导致不孕的原因，但如果没有对伴侣双方的医学评估，这是不可能知道的。医生可以确定是男性不育还是女性不育(或者两者都是)阻碍了你怀孕。
精子数量低或在性交中无法勃起或维持勃起都会影响男性的生育能力。在某些情况下，治疗勃起功能障碍的药物可能有帮助。精子数量或质量低并不意味着不能怀孕，但它可能会使怀孕更加困难或需要更长时间。
排卵困难是女性不孕的常见原因，有多种选择可以帮助不孕的女性，这一点可以让她们感到欣慰。
有些女性只是需要排卵或定期排卵来促进排卵。你的医生也可能会给你开大剂量的激素，比如雌激素，来帮助诱导排卵。
其他更有效的药物以注射的形式出现，这一过程被称为控制性卵巢过度刺激(COH)。
这些可以通过体外受精(IVF)进行治疗。这一过程涉及到在实验室中使精子与卵子受精。一旦受精过程完成，卵子就会在排卵期间转移到你的子宫。
体外受精对一些夫妇来说是一个很好的解决方案，但对其他人来说似乎遥不可及，因为它可能会变得昂贵。
一种更新、更便宜的体外受精替代品叫做INVOcell (IVC)。这项2016年的研究显示，“体外受精和体外受精产生相同的囊胚，用于移植，从而产生相似的活产儿。”
这两种方法的主要区别是，在ivf中，阴道被用作囊胚(未来的婴儿)的孵卵器5天，然后被转移到子宫。这个过程涉及的生育药物比体外受精少，所以总体上价格更低。
辅助生殖技术是如何工作的?
当TTC夫妇设想生育治疗时，他们通常只想到药物和体外受精，但也有其他的选择。
辅助生殖技术(ART)是一种包含更先进的程序和技术的生育治疗方法。这包括体外受精。ART还包括宫内人工授精(IUI)，这是一种将精子直接注入子宫以帮助卵子受精的手术。
第三方辅助的ART是另一种选择，夫妻可以选择卵子、胚胎或精子捐赠。决定获得捐赠的卵子、精子或胚胎可能是一个情感过程，你的医生可以引导你了解这种潜在解决方案的利弊。
ART和COH的主要区别在于受孕是在ART实验室的帮助下进行的。COH允许在体内受孕，而不需要去医生的办公室。
什么时候手术用于生育治疗?
如果你的医生发现你的生殖器官有问题，他们可能会建议你做手术。手术有时用于修复撕裂或堵塞的输卵管，以便卵子能够成功释放和受精。
女性生育手术也可以帮助治疗:
- 生殖道上的疤痕
- 子宫肌瘤
- 子宫内膜异位
- 息肉
在男性中，外科手术可以用来修复睾丸中的静脉曲张，也就是所谓的精索静脉曲张，它可能导致一些男性不孕(尽管许多患有这种疾病的男性在生育方面没有问题)。
多达15%的男性在一生中经历过精索静脉曲张。35%的男性患有原发性不育症。
这项2012年的研究综述表明，精索静脉曲张手术可以改善其他原因不明的不孕症——尽管研究人员指出，还需要更多的研究将活产率或怀孕率作为预期结果。
手术有时也用于帮助打开将精子转移到阴茎的管道。
对父母和婴儿有什么风险?
虽然大多数医疗程序都有一定程度的风险，但随着技术的发展，许多生育治疗现在被视为对父母和即将出生的婴儿相当安全。
手术会有风险，比如感染，女性的输卵管手术也会增加异位妊娠的风险(一种潜在的严重情况，卵子和随后的胎儿在子宫外生长)。
在开始治疗之前，向你的医生询问尽可能多的问题，以确保你意识到并适应任何潜在的风险。
科学家们正试图确定生育治疗是否会在婴儿出生后对他们的健康构成威胁。2019年的一项研究确定，冷冻胚胎移植后出生的婴儿患儿童癌症的风险略有增加。然而，这只适用于冷冻胚胎移植，而不适用于体外受精或其他治疗后出生的婴儿。
如果出生体重过低，可能会给婴儿带来其他风险。根据2015年的一项研究，当抗逆转录病毒治疗用于生育时，早产的几率也更高。早产发生在你的宝宝在怀孕37周之前出生。如果你怀了多个孩子，风险会更高。
有多大的可能性g多个婴儿?
抗逆转录病毒治疗可能会导致多次怀孕。虽然这类病例正在减少，但研究人员估计，到2011年，美国约35%的双胞胎和77%的三胞胎或更高顺序的新生儿是在生育治疗的辅助下受孕的。
医生现在可以通过限制一次移植到子宫的胚胎数量来减少这种情况。
生育治疗的成功率是多少?
根据美国生殖医学协会的数据，85%到90%的不孕症是可以治疗的。这对美国许多寻求克服不孕症的家庭来说是个好消息。但除了年龄和健康，成功率还取决于你选择的治疗类型。
例如，IUI的受孕成功率为20%，而胚胎捐献的成功率为50%。根据不同的治疗方法，你的医生可以帮助你更好地了解你个人的成功几率。
生育治疗需要多长时间才能起作用?
不幸的是，这里没有直接的答案。一些夫妇在获得医疗援助的第一个月就成功了，而另一些夫妇则尝试了多年。生育治疗的过程可能会很长很累，如果你一直想要怀孕，这可能会增加压力。
为了帮助你选择最好的治疗方案，你的医生会检查你的健康史，并在你和你的伴侣身上寻找任何潜在的生殖问题。
根据医生的调查结果，可以在ART之前尝试COH。即使尝试了抗逆转录病毒治疗，在怀孕前也需要多次尝试。除此之外，这些检查一个月进行一次，因为女性平均28天只排卵一次。
选择生育治疗不是一件容易的事，但你的医生可以帮助你确定正确的过程，以获得最成功的结果。
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对于想要怀孕的夫妇来说，有一个健康的孕期和享受成为父母的魔力是很有前景的。
高达9 / 10的不孕症患者可以通过生育治疗得到帮助。虽然有些治疗可能昂贵且有压力，并有一些风险，但还是值得与你的医生谈谈最佳的治疗方案。
医疗干预手段不断发展，这是历史上在怀孕过程中接受帮助的最好时机之一。
