大约6%的男性会要求输精管结扎术逆转，男性想要做这种手术的原因有很多。他们可能已经开始了一段新的恋情，并发现自己想要更多的孩子。或者他们可能决定在晚年组建家庭。
不管原因是什么，输精管结扎术都是有可能逆转的。
我们采访了Dr Fox在线药房的黛博拉·李医生，了解更多关于输精管结扎逆转的信息，包括手术过程，成功率和风险。
什么是输精管结扎术反转?
逆转输精管结扎通常是一个困难的外科手术。它包括找到被切断或损坏的输精管(这是男性生殖系统中的一根厚壁管，用于从附睾运输精子细胞，射精前精子就储存在附睾)的末端，并将它们重新连接起来，或者移除用来阻塞输精管的装置(输精管夹结扎术)。
有两种外科手术可以进行:
•输精管造口术——将输精管切断的两端缝合在一起。
•血管附睾造口术——将输精管连接到精子储存的附睾上——因为在这个区域有额外的堵塞。这是一个更复杂的过程。
输精管结扎逆转手术包括什么?
输精管结扎逆转术可能是一个困难的过程。手术可能需要三到四个小时，还需要一台操作显微镜。阴囊区域有几个小切口。
可以局部麻醉，也可以全身麻醉。手术的成功取决于外科医生在打开瘢痕组织的时候发现了什么。他们会检查输精管内是否有精子，如果没有精子，他们会检查靠近睾丸的其他部位是否有堵塞。
任何人都可以做输精管结扎手术吗?
原则上，任何人都可以进行输精管结扎术逆转，尽管这必须私下进行，所以在进行之前你可能要考虑到这可能带来的经济影响。
同样值得记住的是，输精管结扎逆转手术并不总是成功的。然而，年龄不是一个因素，对女性来说是，甚至年长的男性可以进行输精管切除术逆转。
如果女性伴侣也因为感染或接受过女性绝育而导致输卵管堵塞，夫妻可能更有可能使用辅助生殖技术，如体外受精(IVF)来实现怀孕。
有什么风险?
手术后的疼痛据说与最初结扎时的疼痛相似。大约25%的人说它比最初的手术更糟，25%的人说它更好。
手术后，会有一些肿胀和淤青，几周后就会消退。
建议你在伤口处使用冰袋，穿上结实合身的内衣，并采取适当的止痛措施。
短期内，会有擦伤、肿胀、出血和感染的风险。
从长远来看，会有慢性睾丸疼痛的小风险，以及更多疤痕组织的形成，这可能会导致输精管堵塞。
你将被要求在手术后6到8周提供精子样本，以检查精子是否存在并评估其生存能力。如果精子数很低，你将被要求在三个月后复查一次。
输精管结扎术和输精管结扎逆转术都不是勃起功能障碍的原因。
恢复需要多长时间?
通常情况下，输精管切除术逆转后的恢复需要5到14天。四周内不建议性交。
在你确信你能控制车辆并能紧急停车之前，不要开车。
你应该有七天的假期，但如果你的工作是体力劳动，时间会更长。
它成功的可能性有多大?如果行不通呢?
能否成功做到这一点与输精管结扎手术的时间有很大关系。结扎时间越长，疤痕组织的数量就越大。
英国国家医疗服务体系称输精管结扎术逆转后成功受孕的几率是
•如果输精管结扎后三年内进行逆转，则为75%
•如果输精管结扎术后3至8年间进行逆转，则为55%
•如果输精管结扎后9 - 14年进行逆转，则可达到40% - 45%
•如果在结扎15-19年之间进行逆转，则为30%
•如果在20年前结扎输精管后进行逆转，则逆转率低于10%。
怀孕的机会也取决于女性伴侣的年龄和生育能力。
另一个影响手术成功的因素是抗精子抗体的存在。结扎后，由于精子泄漏到血液中，导致了这种情况的发生。尽管存在抗精子抗体，许多人还是成功怀孕了，这意味着它们的意义尚不清楚。
它可以由国民医疗服务体系实施吗，还是必须由私人实施?
输精管结扎逆转不作为NHS程序提供。
伦敦一家诊所目前对输精管结扎逆转手术的平均收费为3339英镑。
满足专家
Deborah Lee医生- MB ChB, FFSRH, MFFP, MRCGP, DRCOG, Dip GUM, Dip Colp, LOC医疗保健性和生殖健康医生和更年期专家。
