排卵期的人通常是承受受孕努力的人。排卵每个周期发生一次，决定了一个人的生育能力。捐献精子的人，无论是作为伴侣还是捐赠者，通常在任何时候都有生育能力——但并非总是如此。
“在孕育孩子的过程中，精子和卵子一样重要，”医学博士Zaher Merhi说，他是康涅狄格州的一名经委员会认证的生殖内分泌学家，也是振兴生育中心的创始人。“我们低估了精子。”
研究表明，15%的顺性伴侣在一年后仍未受孕，10%的顺性伴侣在两年后仍未受孕。2020年的一份报告表明，在试图怀孕的人出生时被指定为女性的夫妇中，出生时被指定为男性的不孕是不孕的主要或辅助原因。
医生不能总是确定不孕的原因，但一些研究表明，精子数量下降是一个原因。专家们讨论了这意味着什么，为什么会发生这种情况，以及想要怀孕的夫妇可以做些什么来确定精子数量低是否影响了他们。
精子数量是怎么回事?
对精子数量问题的研究并不新鲜。1992年，发表在英国医学协会(British Medical Association)出版的同行评审期刊《英国医学杂志》(BMJ)上的一项研究发现，从1938年到1991年，全世界的精子数量下降了50%。
该报告引起了Shanna Swan博士的注意，她是一位领先的环境和生殖流行病学家，也是纽约市西奈山伊坎医学院的环境医学和公共卫生教授。
但是，作为一名科学家，她被教导要质疑研究的本质。“当我们看到这一基于一项研究的全面结论时，我和科学界的许多人都持怀疑态度，”斯旺博士说，他最近与人合著了这一研究。
斯旺博士也进行了自己的研究，并在2000年发表了类似的发现。她所在的团队还发现，精子数量在1973年至2011年间下降了50%至60%。但这些研究并没有关注活动精子数量，也没有关注游动精子的数量。这可以说是精液分析中最关键的部分。精子的运动能力对受孕很重要。2019年，该公司发表了一项基于对近12万名顺性男性精液分析的研究，显示在16年里，活动精子数量下降了10%。
另一项新研究表示，有关精子数量减少的报道被夸大了，一些发现并没有恰当地考虑到不同的民族和种族群体。但精子数量过低会让成功怀孕变得困难。专家表示，谈论精子数量及其对受孕的影响可以让人们意识到可能的生活方式触发因素和可控的风险因素，并采取措施减少这些因素。
什么会影响精子数量?
精子在睾丸中发育，但这并不是一个人的解剖学中与精子产生有关的唯一部分。“整个身体在繁殖过程中起着重要作用，”Merhi博士说。
虽然医学原因可能导致精子数量减少，包括携带精子的试管有缺陷，但专家指出，其他因素也可能影响精子数量。
吸烟和过度饮酒
众所周知，这些习惯会影响你的健康——包括生育能力。“吸烟会损害精子，”Mehri博士指出。研究表明，吸烟会降低精子密度、精子总数和活动精子总数。
虽然少量或中度饮酒是可以的，但研究人员表示，过量饮酒会降低睾丸激素水平和精子产量。它还可以改变健康精子的运动方式。
治疗方法
对生殖器官或生殖器官附近进行放射治疗可以降低睾丸激素水平和精子数量。激素疗法，如雌激素激素疗法，也可以减少精子的产生。
Environmental因素
我们使用的产品、吃的食物和呼吸的空气中的毒素也可能导致问题。例如，邻苯二甲酸盐是一组使塑料变得柔软和灵活的化学物质。它们还有助于保持产品的气味、吸水性和颜色，所以你会在个人护理产品中发现它们，包括身体霜和空气清新剂。“邻苯二甲酸盐是我最担心的化学物质，因为它们无处不在，”斯旺博士说。“他们到处都是。”斯旺博士补充说，邻苯二甲酸酯可以降低睾丸激素水平，2018年发表在《美国医学杂志》上的一篇综述指出，邻苯二甲酸酯可能会影响生育能力，包括精子数量和活力。
除草剂和杀虫剂会对从事农业的个人造成职业危害，并出现在我们的食物中，它们也可能会减少精子数量。2014年的一篇综述指出，职业接触农药会影响精子数量和活力。
如何做精子数量低
精子数量低并不意味着不能组建家庭。即使精子数量低，健康且活跃的精子仍然会导致怀孕。这也是生育难题的一部分。但专家表示，精子数量低的人可能需要关注几件事。
做一些生活方式的改变
一个人的生活方式或使用的产品稍加调整可能会增加精子数量。“精子从睾丸到用于怀孕的地方大约需要三个月的时间，”劳伦·毕晓普医学博士说，她是纽约哥伦比亚大学生育中心的经委员会认证的妇产科医生和生殖内分泌/不孕症专家。“大概需要三个月的时间才能看到变化。”
个人可以选择戒烟，减少酒精消费，避免使用塑料，利用环境工作组和Clearya等资源研究产品中的化学物质，并消费更健康的饮食。
寻求医疗援助
如果一对夫妇正在努力怀孕，他们应该通知他们的妇产科医生，两个人都应该进行评估。下一步通常是精液分析。Mehri博士表示，大多数实验室都可以使用。“如果数字很低，我建议去看不孕不育专家或泌尿科医生，看看是什么原因，”他说。
贝肖普博士说，精子数量超过1500万是典型情况。如果一个人的精子数量在700万到1500万之间，一对夫妇使用宫内人工授精(IUI)成功的机会就会更大。这一过程包括使用导管将精子直接放入子宫。
贝肖普博士补充说，精子数量低于700万的IUI患者有可能怀孕，但这种可能性较低。她说，通常情况下，这种情况下的夫妇会选择体外受精(IVF)。她说:“对于试管婴儿来说，我们只需要一个卵子对应一个好的精子。”“因此，即使精子数量很低，也可以通过体外受精受孕。如果在样本中没有发现精子，那么这对夫妇就需要使用捐赠的精子。”
当然，由于经济成本的原因，并不是每个人都能获得这些治疗。加上药物，体外受精的费用可能高达2.5万美元。值得庆幸的是，有一些组织为有需要的人提供生育治疗的财政援助。
关注心理健康
处理不孕症会对你的心理健康造成损害。事实上，2012年发表的一项研究发现，经历男性因素不孕的顺性男性比伴侣不孕或配偶患有不明原因不孕的同龄人有更多的负面情绪反应。情绪包括失落感、自尊心下降和耻辱感。
除了帮助夫妇怀孕的生育援助外，还提供心理健康资源。和医生谈谈可用的资源，并从社区中寻求支持是很有帮助的。
贝肖普博士说:“男性对自己的生育问题感到不安绝对是有道理的，与治疗师或其他有同样困难的男性交谈会非常有帮助。”
