在你20多岁、30多岁和40多岁的时候要了解不孕不育

在你20多岁

怀孕几率

从生物学角度来说，这是怀孕的黄金时期。事实上，20多岁的女性每个月怀孕的几率大约是20%到25%，这是她们有史以来最高的。但这并不意味着年轻女性就不能面对生育问题。南加州大学凯克医学院生殖内分泌学和不孕症部门主任理查德·保尔森博士说:“没有人能对不孕症免疫。”“虽然20多岁的女性卵子质量一般都很好，但不孕的其他原因仍然可能存在，比如输卵管问题和男性伴侣的精子数量低。”

你的健康

从身体的角度来看，在20多岁组建家庭有很多好处。这样不仅怀孕的几率更高，而且出现流产和染色体异常怀孕等并发症的几率也更低，还有包括妊娠糖尿病在内的健康问题。平均而言，年轻女性的身体通常比年长女性更能应对怀孕的需求，而20多岁的新妈妈可能有更多的精力去追赶蹒跚学步的孩子。另外，如果你想要一个大家庭，你就会有更多的时间来生孩子。请记住:许多专家建议女性至少等待18个月或更长时间再尝试再次怀孕。和你的医生谈谈什么对你最好。

的风险

患先兆子痫的风险——当孕妇出现高血压和尿液中的蛋白质时——在20多岁的大多数女性可能是第一次怀孕的时候是最高的。在罕见的情况下，先兆子痫会导致母亲和胎儿的严重并发症，但它通常是可控的。

年纪轻轻就要孩子还有一个情感因素，尤其是当女性偏离了职业道路，可能会在未来后悔的时候。生育专家Aimee Raupp解释说:“许多在20多岁怀孕的女性觉得自己没有追求梦想或实现自己希望的职业目标。”“有些人说他们匆忙结婚或找对象，现在对他们的关系有些后悔。”(当然，这并不总是故事的结局:一旦这些女性的孩子长大了，许多人就会继续从事自己的爱好。)

一些20多岁的女性仍然有很多债务(比如学校贷款)，在生孩子之前，她们可能在经济上没有她们想要的那么安全。这会给任何关系增加很多压力。

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给宝宝带来的风险

所有怀孕都有风险，但许多风险会随着年龄的增长而增加。根据美国妊娠协会的数据，20岁生下唐氏综合症婴儿的风险是1/1600,25岁生下唐氏综合症婴儿的风险是1/1300。染色体异常的风险分别为1/526和1/476。但请记住，这些都是风险。“绝大多数在任何年龄都有染色体异常的怀孕会在妊娠的前三个月自然流产，”Eric Widra医学博士说，他是美国一家领先的生育中心Shady Grove生育中心的医学主任，也是乔治城大学生殖内分泌和不孕症部门的主任。

提高生育能力的方法

年轻的女性可能仍然有一些高中或大学时期遗留下来的坏习惯，这些坏习惯会破坏生育能力。他们可能仍然依靠由大量快餐和酒精组成的饮食来生存，或者他们可能还没有失去“新生15岁”。好消息是，20多岁的女性仍然可以采取措施来提高怀孕几率。例如，体重在受孕中起着重要作用，但许多年轻女性往往体重过轻或过重，劳普解释道。她说:“保持正常的身体质量指数，在怀孕前采取营养丰富的饮食、限制酒精和咖啡因、不吸烟等计划，有助于女性在怀孕前达到最佳的健康状态。”“这样，她就更有可能轻松怀孕，有一个健康的孕期，把孩子带进一个健康的家庭。”

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何时寻求帮助

传统上，20多岁的女性被建议在尝试怀孕一整年后寻求生育专家的帮助，但一些专家建议你应该更早去看医生。保尔森博士说:“我建议在尝试六个月后寻求帮助，如果你怀疑有什么问题，比如月经不调，那就更早一些。”维德拉博士说，事实上，如果你根本没有月经，或者你的月经周期超过35天，应该立即寻求帮助。如果你有提前绝经的家族史，或已知的盆腔异常、性功能障碍或任何其他可能影响生育能力的医疗状况，包括你伴侣的健康问题，这可能会影响他的精子数量，请与你的医生交谈。

治疗方案

根据年龄的不同，治疗方案并没有太大差别，只是疗效不同。例如，有通过口服药物和宫内人工授精诱导排卵。“体外受精(IVF)是对大多数形式的不孕症最有效的治疗方法，”Widra博士说。根据美国妊娠协会(American Pregnancy Association)的数据，对于35岁以下的女性，体外受精的成功率为41%至43%。然而，除了年龄之外，影响体外受精是否有效的因素还包括女性的生育史、她的特殊诊断以及她伴侣的精子数量。

不要低估男性在生育中的作用。“在寻求不孕不育治疗的夫妇中，有30%到50%存在男性因素，”威德拉博士说。“正如我告诉我的病人的那样，精液分析是无痛、无风险和廉价的。这是评估的关键一步。”

在30年代

怀孕几率

平均来说，30多岁的女性每个月的怀孕率为15% ~ 20%。生育力在整个十年中逐渐下降，特别是35岁以后。

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你的健康

30多岁的女性仍然有精力处理半夜喂奶和基本的婴儿护理，她们比年轻时更有经济保障。“一个30多岁的女性更习惯于自己的皮肤，因为她的同龄人更有可能有在相同年龄的孩子，她有这样的支持网络，”劳普补充道。尽管生育率有所下降，但并不一定是在危险区域，尤其是对30岁出头的女性来说。

的风险

根据美国生殖医学协会的数据，当女性到了30多岁时，怀孕的可能性更小，流产的可能性更大，因为她的卵子的质量和数量都在下降。

这个年龄的女性在生孩子的时候可能会感到极大的焦虑。劳普说:“30多岁的女性会努力赶上那些要组建家庭的朋友，她们的医生和家庭成员通常会向她们施压，要求她们立即怀孕，因为她们担心随着生育年龄的增长，生育能力会受到挑战。”“我经常看到这些女性在怀孕时承受着很大的情感压力。”

给宝宝带来的风险

30岁分娩的母亲生出唐氏综合症婴儿的风险是1/1000,35岁分娩的母亲生出唐氏综合症婴儿的风险是1/365。任何染色体异常的风险分别为1/384和1/197。

提高生育能力的方法

除了确保她们的体重在正常的BMI范围内并遵循孕前计划外，30多岁的女性还应该考虑她们一直在使用的节育措施。Raupp说:“如果她们已经服用避孕药超过5年，她们应该在尝试怀孕之前计划停药。”“身体可能需要时间来重新建立正常的排卵周期。”尽管有些女性恢复月经周期的时间可能会推迟，但仍然有很多女性能够马上怀孕。事实上，“绝大多数女性一旦停止生育，就会恢复到历史上的周期模式和生育能力，”威德拉博士说。因此，你不必在试图怀孕之前过早停止避孕，但要经常咨询你的妇科医生，了解最适合你的计划。

何时寻求帮助

30岁出头的女性应该在尝试了6个月到1年后寻求帮助;35到39岁之间的人在6个月后一定要寻求帮助。如果你有任何20多岁女性的风险因素，和你的医生谈谈，尽快去看专家。

治疗方案

威德拉说，30多岁的女性和20多岁的女性有相同的选择，但治疗过程可能会因诊断、患者的具体年龄和其他因素而有所不同。如果你想寻求不孕不育的治疗，最好越早越好，特别是如果你想在不使用捐赠卵子的情况下怀孕。维德拉博士说:“老龄化的真正问题是，帮助夫妇的机会随着年龄的增长而迅速减少，时间变成了一种更有价值的商品。”

在你40岁

怀孕几率

到了40岁，女性每月怀孕的几率不到5%。对于45岁至49岁的女性来说，这种几率低至1%。

• 35岁以后怀孕的风险

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你的健康

许多在40多岁有了孩子的女性都觉得自己为当母亲做好了充分的准备，尽管她们知道在生育方面的几率较低。“当涉及到怀孕时，40多岁的女性往往对潜在的障碍保持平静，”劳普补充道。“这并不是说她们中的许多人不像年轻女性那样面临同样的压力，而是她们似乎对自己的皮肤更自在，在心理和经济上更自信，更愿意遵循优化自己的健康和生育能力的计划。”

的风险

但所有的产科风险(如妊娠糖尿病、高血压、流产、分娩并发症、需要剖宫产、长时间分娩和生下遗传疾病的孩子)都随着女性年龄的增长而增加。女性卵子的数量和质量——生育能力的关键——都在迅速下降。“在繁殖的世界里，没有什么会随着年龄的增长而变好，”保尔森博士说。

给宝宝带来的风险

40岁患唐氏综合症的风险是1/90,45岁是1/30。任何染色体异常的风险分别为1/66和1/21。

提高生育能力的方法

随着20多岁和30多岁女性应该采取的健康生活方式的改变，这对正确看待事物有很大帮助。“年龄不应该总是被视为生育能力的保证，”劳普说。“当一个人在心理、身体和营养上优化健康时，生育能力也会优化。我最想告诉所有想要怀孕的女性的是，要对自己的身体有信心，像对待宫殿一样对待它，尽你所能获得情感上的平静。”这包括确保你每天晚上都有充足的睡眠，尽你所能减少压力。一些专家推荐瑜伽、针灸、运动或冥想来达到这一效果，但一定要和你的医生谈谈什么适合你。

何时寻求帮助

对于40多岁的女性何时应该寻求生育专家的帮助，目前还没有定论:有些人说，在尝试自然怀孕三个月之后;有人说六个。但先发制人并没有错。“对于40多岁的女性来说，她们的时间非常宝贵，在尝试之前做一些基本的检查是完全可以的，”保尔森博士说。

治疗方案

40多岁的女性与20多岁和30多岁的女性有相同的治疗选择，尽管成功率要低得多。例如，在44岁时，女性通过体外受精受孕的几率不到10%。不过，请记住，虽然生育率随着年龄的增长而下降是事实，但更准确的说法是，生育率随着女性卵子的年龄而下降。这就是为什么老年妇女可能想要(或需要)考虑捐赠卵子作为一种怀孕的方式。“接受年轻女性捐赠卵子的40多岁女性与捐赠卵子的女性怀孕率相同，”保尔森博士解释道。“这就是为什么卵子捐赠在规避生物钟方面如此有效的原因——这一切都与卵子有关!”