这种场景在我的生活中已经上演过几次:我隔着一张锃亮的红木桌子，盯着我的最新生育专家，他穿着一件干干净净的白色白大褂，不知道我那一叠几英寸厚的医疗记录是否能与挂在墙上的镜框里的学位证书相匹配。吓人吗?是的，但经过这么长时间的受孕，我对自己的身体非常了解。当涉及到辅助生殖技术(ART)时，这些知识和经验肯定是有价值的，对吧?
当然，乔治亚州生殖生物学协会的首席执行官安德鲁·a·托莱多博士说。他说:“当一对夫妇进来的时候，已经有了挫败感、焦虑感，有一种‘我有什么问题，我一定有缺陷，我一定因为什么事情受到了惩罚’的感觉。”“作为一名医生，你必须对已经采取的措施进行良好评估，以帮助患者。如果一对夫妻已经经历了这么多，你就不需要重新开始或重新发明轮子。”
这就是为什么说出你过去的经历和病史是值得的，问你有什么迫切的问题。无论你是第一次还是第四次去看生殖内分泌专家，这里有五种方法可以让你在向为人父母的梦想前进的同时为自己辩护。
做你的研究
选择正确的做法和一个愿意接受的RE会在协商你的护理时产生很大的不同。托莱多医生说:“绝大多数不孕不育的夫妇都可以在一个普遍的、完善的中心接受治疗。”“但那些病情更复杂的患者，将需要一个采用更先进方法的中心。”
向周围的人征求建议——口口相传可以帮助你从大量不熟悉的专家和诊所中筛选。然后查看辅助生殖技术协会(Society for Assisted Reproductive Technology)的网站，查看每个入围诊所的报告数据。伊利诺斯州生育中心合作生殖中心主任Jane Nani医学博士说，每次胚胎移植的怀孕率和冷冻胚胎移植的实例是两个值得注意的主要因素。她解释说:“每次移植妊娠率高是件好事，而冷冻移植率高说明他们在冷冻胚胎方面做得很好。”“这意味着它们擅长培养胚胎，并在囊胚阶段转移。”卵子能否存活到第5天的囊胚是其质量的一个重要指标。
知道你的历史
我改变了几次正则实践，因为一个州外的迁移或试管婴儿失败的回合。每次我参加一个新的RE会议，你最好相信我利用了我的“内部知识”，特别是当医生推荐我过去做过的检查或程序时。
纳尼博士建议:“要对个人历史有良好的了解。”她说，诸如月经周期的规律、以前怀孕的成功或失败、用家里的促黄体生成素(LH)激增试剂盒确认排卵、记住以前的医生是否对你的伴侣进行了精子测试等信息都很重要，“这样我们就不用回到基础治疗中去了。”
托莱多博士说，事实上，明智的做法是对专家的一刀切的护理方法保持警惕，如果你经历过多次失去或年事已高，更是如此。“每个情况、每个人、每对夫妇都是独一无二的，”他说。
了解你的家族史
虽然不孕不育可归因于许多不同的原因，但有些病例是顽固的谜团。了解你的家族史可以帮助你的医生找出是什么阻碍了你成为母亲的梦想。纳尼博士说:“在涉及到生殖和一般医疗问题，特别是遗传疾病时，要对家族史有良好的了解。”“我们经常看到的是，一些夫妇不知道他们是否具有某些基因疾病的携带者身份，如囊性纤维化或镰状细胞病。”
讨论你的极限
一位朋友曾分享说，她和她的丈夫都同意，他们不会尝试比人工授精更激进的辅助生殖技术。尽管她已经40多岁了，但她还是无法接受体外受精。她决定，如果人工授精不起作用，他们就不再继续下去了。在她第一次宫内人工授精后，她怀了一个健康的小女孩，现在是一个聪明、健康的4岁女孩。
纳尼博士支持让患者说出个人极限的观点。她说:“夫妻们在与医生会面时，应该对他们不会考虑的事情有所限制。”例如，“不是每个人都想使用胚胎或卵子捐赠者。夫妻应该向他们的医生说明这一点。”
问正确的问题
当你坐在闪亮的红木办公桌前和你的注册注册医生开会，对自己的不孕不育感到无力时，要知道你可以挽回一些能力感和希望——即使你的情况很难解决。关键是要问正确的问题。托莱多博士建议:“了解RE是如何处理20%被认为更复杂的病例的。”“问他们，‘你认为你能做什么不同于标准的事情?’”
对于大多数历史不那么复杂的夫妇来说，同样的提问方法也适用。询问你的注册会计师关于体外受精的替代方案可以让你知道你的注册会计师是否过早地跳到最激进的选择。纳尼博士警告说:“不是每一对不能自己怀孕的夫妇都必须进行体外受精。”“有些人通过人工授精怀孕。如果试管受精是最好的选择，请记住，年轻健康的人不需要做大的刺激。有一种方法可以迎合协议，这样年轻人就不需要那么强烈的刺激。即使女性年龄更大，我们现在也有能力选择一个基因正常的胚胎进行移植。”
担心问这样直接的问题会给你的专家留下不好的第一印象?不要这样——你的访问重点应该是你自己，而不是你的访问者的自我。纳尼医生说:“当病人来开会的时候，他们感到非常难受的一件事是，他们觉得自己有什么问题。”“所以准备好问题是很重要的，因为这会让新人找回一些权力。”
换句话说，你的问题列表可能不会为你赢得挂在墙上的裱好的学位，但它提供的保证和信心是无价的。
