随着亚马逊在医疗保健领域迈出更大步伐，并将其高效机器转向医药行业，一些专家表示，该行业可能会发生重大变化。
“这是亚马逊攀登高峰的开始，”西雅图医疗保健软件初创公司DexCare的首席执行官、医疗技术资深人士德里克•斯特莱特说。
那座山确实很陡。亚马逊多年来一直在医疗保健领域大举投资，但结果喜忧参半。该公司去年结束了与伯克希尔哈撒韦(Berkshire Hathaway)和摩根大通(JP Morgan Chase)的合资企业Haven。该公司最近宣布计划关闭其虚拟优先服务Amazon Care。
但今年夏天，亚马逊(Amazon)宣布以39亿美元收购初级保健集团壹医疗(One Medical)，表明了它对医疗保健的持续兴趣。这笔交易将是亚马逊有史以来的第三笔收购，目前仍在接受监管机构的审查。
考虑到医疗保健市场的规模、复杂性和技术潜力，该行业已成为亚马逊最有可能找到第四个业务支柱的行业之一，除了现有的三个支柱:亚马逊网络服务(Amazon Web Services)、亚马逊Prime和亚马逊市场(Amazon Marketplace)。
我们采访了医疗保健行业的领袖，以了解这家科技巨头可能如何利用其技术和数据实力来颠覆另一个市场。
亚马逊有一系列可以扩展的产品
亚马逊已经通过亚马逊健康网络服务(Amazon Web Services for health)与健康公司建立了合作关系，为从财务和运营到医疗研究和医患互动等各个方面提供支持。AWS提供工具来挖掘健康数据、收集收入、驱动虚拟医疗等等。
斯特雷特表示，该公司可能会在上述每项努力上进行扩展，扩大规模，并将它们与Halo View健康手环、亚马逊(Amazon.com)电子商务市场和在线药房等设备连接起来。
斯特雷特表示，亚马逊计划收购One Medical——这将是其第三次收购——类似于2012年Facebook(现在是元)以10亿美元收购Instagram。斯特雷特的初创公司是从普罗维登斯的数字创新团队分离出来的。
Streat在谈到Facebook的想法时表示:“‘我们可以把这个小东西放到我们的引擎中，这会非常棒。’”“我认为这是一样的。如果你是亚马逊，你会在这个规模上思考。”
亚马逊的物流专长可能对医疗保健行业有用
该行业受到效率低下的困扰，包括护理延误、检测的多次跟进、数据系统碎片化和供应链问题。专家们表示，亚马逊可以与多个医疗系统合作，消除低效率，帮助运送物资和服务。
波士顿儿童医院计算健康信息学项目主任肯·曼德尔医生说:“亚马逊卓越的供应链管理和消费者电子商务平台可能是无与伦比的资产，可以在需要的地方销售和运送商品。”
马萨诸塞州布里格姆总医院(massachusetts General Brigham)负责数字患者体验和虚拟护理的副总裁、内科医生李·施瓦姆(Lee Schwamm)说，亚马逊可以成为一个“单一的供应商”，并找到一种“以它知道的方式”产生可观收入的方法。
亚马逊于2018年收购了在线药店初创公司PillPack，并于2020年推出了亚马逊药房(Amazon pharmacy)，这也可能进一步模糊家庭护理和医院或诊所护理之间的区别。Streat说:“它可能会在与某些专业领域的异步护理提供相关的诊断方面领先，你可以过渡到100%的虚拟化护理。”Streat此前是西雅图初创公司C-SATS的联合创始人，该公司使用技术对外科医生进行分级，并在2018年被强生收购。
Streat说，一个例子是通过家庭诊断来管理糖尿病。“他们可以虚拟化整个服务线路，”他说。在未来，人们可能花更少的时间在医院从疾病和手术中恢复，更多的时间在家里。
医疗系统可以从亚马逊的数据专业知识中受益
亚马逊有潜力帮助医疗系统管理数据，了解患者的结果，并向临床医生提供实时反馈。有了足够的数据，亚马逊可以帮助早期发现疾病迹象，预测病人的预后，甚至指导人们进行医疗保健或更健康的消费选择。
曼德尔说:“医疗保健缺乏协调，导致了漫长的诊断过程、不必要的重复测试和医疗错误。”One Medical可以让AWS的医疗数据集成和机器学习解决方案在管理医疗记录和为临床医生和患者提供决策支持方面发挥作用。”
亚马逊已经通过其市场获得了大量的消费者习惯数据集。曼德尔说，虽然健康数据受联邦隐私法规保护，但该公司可以找到一种方法，将这些数据与消费者数据结合起来，比如提供奖励或折扣。它还可以通过家庭连接服务来扩充其数据集。
结果可能是每个病人的大量信息。
Streat说:“这些数据输入到他们的数据科学技术和团队中，将使他们在(健康)方程的预测方面非常有效。”
在有效利用数据预测和影响健康结果方面存在障碍。消费者健康数据错综复杂，往往被不同的健康群体孤立起来，被模糊含义的行话所困扰。此前科技公司通过数据改善医疗保健的努力均以失败告终，比如谷歌的消费者服务谷歌Health和IBM的沃森健康(Watson Health)。
但是，随着软件工具的改进和对数据的访问范围的扩大，亚马逊最终可能会克服其中一些困难。Streat说，该公司最终甚至可能改进电子病历系统，该系统被普遍认为繁琐、耗时和技术不灵活。
引起人们的关注
亚马逊需要克服监管机构和商业伙伴对数据隐私的担忧。
就在亚马逊宣布与One Medical达成协议的同一天，明尼苏达州民主党参议员艾米·克洛布彻(Amy Klobuchar)给联邦贸易委员会写了一封信。
Klobuchar是参议院司法委员会竞争政策、反垄断和消费者权利小组委员会主席，他写道:“我还要求联邦贸易委员会考虑数据的作用，包括作为一个潜在的进入壁垒，因为这一拟议的交易可能导致高度敏感的个人健康数据在一个已经是数据密集型的公司手中积累。”
医疗保健公司Accolade的首席医疗官山塔努·南迪(Shantanu Nundy)表示，亚马逊在如何收集和使用数据以获得患者和医生的信任方面也需要谨慎，这是医疗保健领域的一个关键因素。他说:“医学发展的速度取决于信任。”
随着亚马逊深入医疗保健领域，对One Medical的收购还带来了其他潜在问题。
One Medical是一家初级医疗保健服务公司，它将患者介绍给其他提供商以获得专业护理。
但是像麻省总医院布里格姆这样的学术医学中心通过建立一个庞大的初级病例患者基础来赚取利润，从而支持专科治疗。Schamm说，亚马逊可能会利用其数据剔除最富有和最健康的患者，让医院成为最贫穷患者的安全网。Streat补充说，这可能会使医院陷入财务危机。他指出，农村卫生系统尤其脆弱。
施瓦姆还担心亚马逊通过“壹医疗”(One Medical)提供专业服务。亚马逊可以为专科医生预留“时段”，为其患者提供快速访问权限，并将访问权限转移给系统外的患者。
Schwamm说，在某些情况下，从长远来看，所有人都是赢家:亚马逊、现有的医疗保健集团和患者。例如，在单一支付人医疗体系下，亚马逊将与政府签订合同，而医院将维持运营——尽管这是不可能的情况，亚马逊可能会抵制，Schwamm说。
Schwamm说，医疗系统现在应该开始考虑如何适应亚马逊和其他大型科技公司进入医疗领域的情况。他问道:“我们是否找到了一种合作的方式，将学术卫生系统基本上转变为三级保健网络，这是它们真正应该成为的，并让初级保健演变成更灵活的东西?”
Schwamm说:“我的预测是，没有人会在第一次通过时就答对。”“但还有很多需要学习的地方。”
