当你有一个IUI程序时，你会期待什么

人们为什么使用IUI?

八分之一的夫妇患有不孕症，或在尝试了一年(或如果女方超过35岁，尝试了6个月)后仍无法怀孕。IUI可能是他们的第一种生育治疗，因为它比体外受精(IVF)更便宜，创伤更小。纽约生殖医学协会(reproductive Medicine Associates of New York)联席主任、经委员会认证的妇科医生和生殖内分泌学家坦莫伊·穆克吉(Tanmoy Mukherjee)说，事实上，一些保险公司在允许体外受精前会要求进行多轮IUI。他解释说:“我们通常会尝试IUI三到四次，如果治疗不成功，我们就会转向体外受精。”

通常情况下，夫妻会因为男性伴侣的精子数量问题而求助于IUI。穆克吉博士说:“精液分析决定了精子的数量、精子的运动方式以及它们的形状。”“在射精过程中，每立方厘米(cc)至少要有1000万个精子，并且要有40% - 50%的精子正常移动。精子的形状也与受精的效果有关;你需要6%的精子看起来正常，否则卵子可能无法正常受精。”慕克吉博士解释说，如果精子数量、运动能力或形态有问题，医生会考虑IUI。

除了男性不育，夫妇选择IUI过程的其他原因包括:

• 厚厚的宫颈粘液，阻止精子到达子宫
• 原因不明的不孕
• Endometriosis-induced不孕
• 使用做也没有精子。例如，人们可能依赖do如果他们是LGBTQ伴侣、单亲父母、精子质量差或想避免遗传疾病，他们也不会有精子。

需要记住的是:输卵管堵塞的女性不适合进行宫内人工授精，因为精子无法绕过堵塞的输卵管。慕克吉博士说，他们将需要体外受精。

为IUI过程做准备

为了准备宫内人工流产，妇女有时会服用克洛米德或来曲唑等药物来刺激排卵。“我们(使用药物)试图推动卵巢产生更多的卵子，比如两到三个。我们的第一个想法是，如果第一个卵子没有受精，也许第二个或第三个会，”多伊尔说。“这在一定程度上只是一个数字游戏。我们正在增加卵子的数量，让更多的精子靠近这些卵子。”

如果你自己排卵没有问题，或者你是出于非医学原因而选择宫内人工授精——也许是因为你单身或处于同性关系——你可能更喜欢非药物的宫内人工授精。在这种情况下，你的医生可能会建议一个非处方排卵工具来帮助授精的时间。

请记住，这些药物可能有多发性疾病的风险。“iui不会增加多胎妊娠的几率。这是你在IUI中服用的药物可以增加你的机会，”堪萨斯大学卫生系统高级生殖医学中心的助理教授Courtney Marsh补充道。多伊尔博士说，在大约15%通过药物性宫内流产怀孕的妇女中，92%的人是单次妊娠，而约8%的人是多次妊娠。

IUI过程中会发生什么

根据慕克吉博士的说法，进行宫内人工授精的最佳时间是在排卵之前，特别是卵子排出前的12-24小时。插入的精子可以在生殖道中存活5天，所以这个时间线确保了它为卵子的引入做好了准备。

马里兰州罗克维尔Shady Grove Fertility的生殖内分泌学家约瑟夫·多伊尔(Joseph Doyle)说:“这种治疗是在患者正常周期的基础上进行的。”“(女性)每个月应该可以尝试一次。”

如果你不使用捐赠的精子，医生需要来自准父亲的精液样本。为IUI过程准备精液大约需要一个小时。穆克吉博士说:“你不能把精液直接放进子宫，所以你必须先把精子和精液分离。”“精液中富含前列腺素，会导致极度痛苦的子宫收缩。这就是为什么我们对精液进行处理，这样我们就只有精子可以用来授精。”

下一步是将精子与少量液体混合，并将其装入一根细长的笔尖大小的导管上的注射器中。医生会把这个放在阴道里，直到它到达子宫，然后在里面分配精子。穆克吉医生说:“实际的授精就像巴氏涂片检查。”再过几分钟你就可以完成手术了，而且你不需要吃药。

宫内授精比性交更接近卵子，因为它绕过子宫颈和宫颈粘液。“当你性交时，大部分精子死在阴道里。阴道温度更低，酸性更强，因此90%的精子都死在那里，”慕克吉博士说。“但当你进行人工授精时，你把精子直接放入宫腔。子宫有正常的身体pH值和正常的体温，所以更多的精子存活下来，进入生殖道。”

在IUI程序后，妇女应该注意怀孕的早期迹象。家庭验孕棒大约两周后就会有结果。如果你经历了失败的IUI，你可以决定再次尝试IUI，然后再诉诸其他方法，如体外受精。“如果测试呈阳性，我们会重复血液检查，然后安排一次OB超声，”马什医生说。“如果结果是否定的，他们可以在我们审查周期并制定新计划后再试一次。”

IUI的常见副作用

宫内人工授精后，你可能会出现斑斑和轻微抽筋。在非常罕见的情况下，女性会被感染，但慕克吉医生估计感染的几率小于0.5%。“如果你感到温暖，有不寻常的阴道分泌物，或在节育器24小时内感到疼痛，去看医生。他们可能会开始给你使用抗生素。”

IUI成功率

宫内人工受精的成功率取决于母亲的年龄(年轻母亲的成功率更高)、精子质量和是否有输卵管损伤。在IUI程序前服用生育药物可以增加受孕的几率。

以下是慕克吉博士对宫内人工流产成功率的估计:

• 男性因素不孕的IUI:每周期成功率8- 10%
• 输卵管性不孕的IUI:每个周期5%的成功率
• 不明原因不孕的IUI:每周期成功率18- 20%

每增加一个IUI周期，怀孕的机会就会增加。如果你在IUI 3或4个周期后没有怀孕，你的医生可能会建议体外受精(IVF)。

IUI的成本是多少?

由于IUI是微创的，它的费用比其他生育治疗选择更低。在没有保险的情况下，预计每个周期支付约300- 1000美元;然而，许多医疗保健计划包括部分或全部不孕治疗。捐献精子是一项额外的费用——通常每瓶精子约为1000美元。验血、超声波检查和诱导排卵的药物也增加了IUI的成本。

IUI和IVF:有什么区别?

尽管它们都是人工授精的形式，但IUI与体外受精(IVF)并不相同。体外受精过程包括从卵巢中收集卵子，在培养皿中与精子混合，然后用导管将产生的胚胎移植到子宫中。体外受精也可以通过捐赠的卵子和/或捐赠的精子来完成。

体外受精的成功率取决于产妇的年龄和病史，但通常高于IUI，在13%到43%之间。IVF也比IUI更贵;体外受精的费用约为12000美元，另外还要支付3000至5000美元的药费。