- 一份新的报告指出，远程医疗使偏远社区的人们以及那些无法参加面对面治疗的人更容易获得心理健康服务。
- 然而，研究人员指出，缺乏互联网接入和技术知识会使远程医疗服务对一些人来说更加困难。
- 他们还指出，一些使用远程医疗服务的人比亲自使用服务的人更不投入，更容易分心。
一项新的研究得出结论，心理健康问题的虚拟咨询会议对一些人可能有效，但必须解决技术限制和其他护理障碍，以便使“远程”护理更普遍适用。
伦敦国王学院和伦敦大学学院的英国国家卫生与保健研究所精神卫生政策研究组的研究人员表示，COVID-19大流行加速了远程卫生服务的使用，包括精神卫生方面的使用。
然而，研究人员说，经验和研究表明，远程医疗的有效性可能会受到一些因素的很大影响——不管是好是坏——这些因素包括进入私人和保密空间的机会、医生和病人之间发展治疗关系的能力、个人偏好和环境，以及互联网连接质量等技术问题。
“我们生活在一个日益数字化的世界中，COVID-19大流行加快了技术在精神卫生保健中的作用，”国王学院精神卫生政策研究助理、联合主要研究作者凯瑟琳·桑德斯(Katherine Saunders)博士在一份新闻声明中说。“我们的研究发现，虽然某些群体确实从远程医疗提供的机会中受益，但这不是一个万能的解决方案。接受远程医疗需要使用设备、连接互联网和了解技术。如果为了更广泛的实施而忽视远程医疗的现实障碍，我们可能会进一步将不平等嵌入到我们的医疗保健系统中。”
这项发表在《柳叶刀》杂志上的研究发现，远程医疗的使用已经变得越来越广泛，对偏远社区和无法进行面对面咨询的情况下的人们提供服务尤其有价值。
加拿大心理健康咨询项目“创造新步骤”的创始人乔迪·廷灵说:“我相信远程医疗保健在适当的风险管理策略到位的情况下是有效的。”
她告诉Healthline:“根据我在疫情高峰期提供基于互联网的认知行为治疗的经验，在有有效风险管理策略的情况下，这是传统面对面治疗的一个很好的替代方案。”
了解远程护理何时是有益的
研究人员说，理想情况下，通过视频电话、电话或短信提供的远程健康干预可以增加获得保健的机会。
然而，该研究发现，远程提供精神卫生保健对无法使用互联网或电话的人、处于社会和经济劣势的人、有认知障碍、听觉或视觉障碍的人以及有严重精神健康问题的人的益处较小。
德克萨斯州奥斯汀市Enteave咨询公司的治疗师萨布丽娜·伊兹(Sabrina Eads)告诉Healthline:“患有偏执狂或严重焦虑的客户，如果他们对平台或技术缺乏信任，症状可能会恶化，那么他们需要与他人面对面合作。”
伦敦国王学院心理健康政策研究中心主任、该研究的资深作者、理学硕士索尼娅·约翰逊(Sonia Johnson)说:“对于这些人，我们建议有必要确保面对面的及时治疗。”
最近发表在该杂志上的一项研究发现，远程医疗可以成功用于有自杀念头的人。
该研究报告称，通过短信和视频电话同时接受药物治疗和咨询的患者，其自杀意念缓解的可能性是对照组的4倍。
这是一些缺点
社会工作者安德里亚·罗威尔在多伦多的一个家庭健康团队和一个私人诊所从事远程医疗，她告诉Healthline，虚拟咨询已经被更多人接受，甚至比传统的面对面治疗更受欢迎。
“尽管我们现在提供面对面、电话和视频通话之间的选择，但大多数人还是愿意选择通过电话进行治疗，”她说。“人们现在似乎同意提供商的观点，即电话或视频会议要方便得多。”
然而，Rowell说，经验表明，人们有时不太愿意接受通过远程健康提供的咨询，特别是在免费提供的情况下。
“治疗就是沟通，”她说。在电话中，当治疗师不能再评论来访者的肢体语言时，治疗师的部分角色就被剥夺了。我推荐视频治疗，因为它能够在建立面对面的联系的同时，仍然利用在自己家里舒适的好处……远程医疗对精神健康的一些障碍可以降低，治疗师从一开始就设定预期，空间需要保密，如果客户觉得这样更投入，就会建议转到面对面的治疗。”
精神健康咨询师、路易斯安那州门罗治愈之旅咨询中心的老板米沙·杰克逊(Myisha Jackson)说，注意力分散可能是远程医疗的另一个不利因素。
她告诉Healthline:“有些患者试图在工作时、开车时或在他们的小孩在家时进行治疗。”“治疗师必须设定界限，让患者知道他们必须在家里或工作场所等没有干扰的环境中进行治疗。”
虚拟心理健康平台Mindstrong的首席执行官米歇尔·瓦格纳(Michelle Wagner)告诉Healthline，远程医疗对于克服全国心理健康咨询师短缺的问题至关重要，这往往会导致获得医疗服务的长期和潜在的危险延误。
瓦格纳说:“虚拟平台通常会改善结果，因为获得医疗服务更直接、更吸引人。”
“病人在自己家里往往更开放、更自在。此外，远程医疗服务不遵循传统的周一至周五上午9点至下午5点的办公时间，而且大多数服务为患者提供了在预约期间与治疗师沟通的选项。这有助于治疗师实时管理药物，衡量进展，并在患者处于危机之前进行干预，”她补充说。
