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2022-10-22 09:21

更年期更多潮热、盗汗与痴呆、中风风险相关

A woman drinking from a cup.

  • 根据一项新的研究,更年期期间的潮热和盗汗可能是中风和痴呆等疾病风险增加的迹象。
  • 这项新研究表明,在绝经期经历更多潮热和盗汗的人有更多的白质高强度,白质高强度是一种大脑生物标志物,可使人患痴呆和中风的风险更高。
  • 医疗专家提醒人们不要恐慌,而是要利用这些信息与医生讨论改善健康结果的方法。

潮热和盗汗是更年期的典型症状。但它们会是其他信号吗?

新的研究表明,答案是肯定的。发表在《医学杂志》网络版上的一项新研究表明,绝经期有更多潮热和盗汗的女性可能有更多的白质高强度。

一些研究表明,大脑上的这些微小病变与中风、阿尔茨海默病和认知能力下降的高风险有关。

认为更年期标志着女性及其健康的过渡时期的观点并不新鲜。

最近的研究表明,女性在绝经后患心血管疾病的风险会增加,而且她们更容易受到阿尔茨海默氏症的影响。

阿尔茨海默病协会(Alzheimer 's Association)指出,有数据表明,三分之二的阿尔茨海默病患者是女性。

但这项研究显示了常见症状、大脑白质高强度与中风、痴呆和整体认知能力下降可能性增加之间的潜在联系。

研究结果似乎令人担忧,有些术语对于非医学专业人士来说可能难以理解。与该研究无关的专家揭示了这些发现,以及人们可以做些什么来改善绝经后的健康状况。

研究发现了什么

这项研究对226名女性进行了为期三天的监测。参与者的平均年龄为59岁,他们在一天内经历了大约五次潮热或盗汗。

第一天,参与者佩戴了一个可以通过皮肤温度检测潮热和盗汗的监测器。在三天的时间里,这些女性还佩戴了一个腕部设备来跟踪睡眠。他们被要求自我报告潮热、盗汗和睡眠情况。

在研究结束时,他们进行了血液检查和脑部扫描,测量了六个大脑区域的白质高强度。

研究人员根据年龄和高血压、糖尿病等风险进行了调整。

他们发现,每多出一次盗汗,大脑中的白质高强度就会增加约6%。潮热和盗汗大多与额叶白质高强度有关,额叶是大脑中与自主运动、表达语言和组织能力有关的部分。

纽约大学朗格尼脑震荡中心联席主任、纽约大学朗格尼医院长岛分校认知神经病学主任谢伊·达塔博士说:“我们以前认为更年期症状只是女性生命中一个良性的过渡仪式——这可能会推翻这一观点。”“之前的研究表明,更年期会导致更年期期间心血管健康恶化。由于心血管健康与大脑健康密切相关,这项研究可能为我们提供更多关于绝经后大脑健康的线索。”

有潮热和盗汗的女性应该注意吗?

Datta希望这项新研究可以帮助患者和医生就绝经后心血管和大脑健康的预防、筛查和治疗进行对话。但是这项研究有局限性,不应该被理解为一种适用于所有绝经后健康的方法。

Datta指出:“这项研究并没有显示出适用于所有种族的普遍结果,因为它主要是白人参与者。”这项研究也持续了三天。可能需要更长的时间才能看到更强劲的相关性。”

更重要的是,James Giordano博士提醒人们记住,作者并不是在寻找中风和痴呆等脑血管事件的原因。

乔治城大学医学中心佩莱格里诺临床生物伦理学中心神经伦理学研究项目主任、教授佐达诺说:“作者并没有试图确定潮热的潜在机制或潮热本身是否会导致大脑功能和结构的变化,从而导致神经系统疾病。”

相反,他们发现潮热、盗汗和白质高强度之间存在相关性,这并不等于因果关系。

佐达诺还说,研究设计的自我报告性质给主观性留下了空间。

“重要的是要注意盗汗和潮热是主观症状,而客观症状反映的是影响血管系统、新陈代谢和整体生理(包括大脑功能)的激素变化,”佐丹奴说。

换句话说,不,根据这项研究,经历更年期和潮热和盗汗的女性不应该立即担心。但它们也不是可以低估的东西。

“潮热可能是一个‘警告信号’,告诉患者,‘嘿,这里发生了什么事情,’”委员会认证的妇产科医生尼塔·兰德里(Nita Landry)说。“注意你的大脑健康。”

佐达诺说,无论你是否有潮热或盗汗,你都可以和你的医生谈谈你的担忧。

如何改善绝经后的健康状况

劳伦斯·米勒博士是一位临床和法医心理学家,也是佛罗里达大西洋大学的兼职教授,他指出,基因是抽签的运气。但对于女性来说,还是有办法降低她们患中风、痴呆和绝经后认知能力下降的风险的。这些建议与他给任何人的建议相似,无论年龄或性别:

  • 注意遗传学
  • 锻炼
  • 有营养的饮食
  • 必要时参加医疗检查
  • 进行脑力活动,如工作或猜谜
  • 社交

美国国立卫生研究院表示,阿尔茨海默症可以在家族中遗传,但基因不是唯一的因素。

美国疾病控制与预防中心就心脏病和遗传问题发表了类似的评论,称共同的环境因素也可能导致同一家庭的多个成员患有心血管疾病。

2020年,一项针对35名绝经后女性的小型研究表明,有氧运动与保存的白质微结构有关,尤其是在大脑中发挥记忆和感觉运动控制作用的区域。

2020年一项针对59000多名平均年龄为52岁的女性的更大研究表明,持续的饮食调整可以将26年的总中风风险降低约23%。这些改变包括吃更多的鱼和完全不吃加工过的红肉。

2015年的研究表明,坚持地中海饮食和DASH饮食相结合的MIND饮食可以降低患阿尔茨海默病的风险,尽管并非所有参与者都是女性。

DASH饮食法是由美国国家心肺血液研究所为预防和控制高血压而推广的。

MIND饮食法优先食用农产品、瘦肉蛋白质和健康脂肪,如橄榄油和鱼,并限制加工食品的消费。

兰德里说:“记住,对你的心脏有好处的东西也对你的大脑有好处。”“因此,就像你需要良好的血液流向心脏一样,你也需要良好的血液流向大脑。”

2018年一项针对100名认知健康成年人的小型研究表明,玩拼图游戏可以帮助防止长期认知衰退。

2018年的一篇文献综述表明,隔离可能会增加患阿尔茨海默病的风险。

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