- 研究人员说荷尔蒙替代Ement疗法可能有助于缓解更年期妇女的“冻肩”疼痛。
- 专家指出，激素疗法对许多疾病都有好处，但关于它对肩膀疼痛的影响的研究还处于初步阶段。
- 有一些公司尽管人们对激素疗法和乳腺癌风险的关系感到担忧，但专家表示，这种风险很低。
它有时被称为冰冻肩，甚至是“更年期肩”。
医生表示，这种被称为粘连性囊炎的情况会导致肩关节僵硬和疼痛。关于病因，几乎没有确切的信息。
这种疾病多见于40岁以上的女性。患有糖尿病、甲状腺疾病、心脏病或帕金森氏症也会使你面临更高的风险。
在一项新的研究中，研究人员决定深入研究受黏附性囊炎影响最大的人群——绝经妇女。
杜克大学的研究小组进行了第一项已知的研究，评估激素疗法是否可能降低绝经妇女粘连性囊炎的风险。
研究小组评估了来自一个机构的近2000名年龄在45至60岁的绝经妇女的医疗记录。在这一组中，有152名女性接受了激素替代疗法(HRT)。
虽然承认样本量小，但研究人员得出的结论是:“与接受激素替代疗法的患者相比，未接受激素替代疗法的患者发生粘连性囊炎的几率高出99%。”
研究结果将于本周在乔治亚州亚特兰大市举行的北美更年期协会年会上公布。该研究结果尚未在同行评审期刊上发表。
北卡罗来纳州杜克大学医学中心的妇产科副教授Anne Cunanan Ford博士是这项研究的主要作者。
她告诉Healthline:“我们的研究提请人们注意雌激素的潜在好处，除了FDA(食品和药物管理局)批准的适应症外——血管舒缩症状、骨骼保护和外阴阴道萎缩。”
“我们知道雌激素在肌肉骨骼系统中扮演着重要的角色，刺激新骨的形成，促进肌肉生长和修复，保持结缔组织的完整性，减少炎症。”Ford解释道。
她补充说:“如果未来的前瞻性研究证实，使用全身激素疗法可能在减少粘连性囊炎方面具有保护作用。”“这种疾病会导致更年期前后的女性剧烈疼痛、活动范围缩小、生活质量下降。”
对这项研究的反应
接受Healthline采访的专家们一致认为，需要进行更多的研究。
明尼苏达州梅奥诊所妇女健康中心主任、北美绝经学会医学主任Stephanie Faubion博士说:“这项试点研究提供了初步数据，将指导未来进一步研究绝经与激素治疗使用或不使用之间的潜在联系，以及粘连性囊炎的风险。”
“基于这些数据无法得出任何结论，”她告诉Healthline。
加州MemorialCare Orange Coast医疗中心的首席妇产科医生g·托马斯·鲁伊斯(G. Thomas Ruiz)补充说:“这是一项小型研究……所以这样的研究必须在更大的数量上进行。”
“我认为这是一项有趣的研究，因为我们知道雌激素受体遍布女性全身，”他告诉Healthline。“所以，在关节功能韧带和肌腱与雌激素之间也会有相互作用，这并不奇怪。”
他补充说:“因此，缺乏雌激素的绝经状态可能会发生改变。”“我们知道，以骨骼为例，在缺乏雌激素的情况下，女性会开始以更快的速度失去钙。这使他们面临骨质疏松和骨质减少的风险，也增加了髋部骨折的风险。因此，看看这项研究……我并不一定觉得它太令人惊讶……但它的数字太小，不足以做出明确的声明。”
展望未来，福特说:“我们的数据是初步的，由于样本量小，这种关联没有达到统计意义。需要更大规模的前瞻性研究来评估和确认我们的发现。”
使用激素替代疗法
激素疗法对粘连性囊炎有效吗?
“我们不知道。没有数据。激素治疗似乎与关节疼痛减轻有关。但这种效应背后的机制尚不清楚。”
她解释说:“激素疗法对更年期相关的潮热、盗汗、睡眠障碍、预防骨质疏松症、骨折和更年期生殖泌尿系统综合征都很有效。”“它似乎还有助于缓解更年期过渡期的抑郁症状。”
她补充说:“对于60岁以下、绝经10年内有症状的女性来说，激素疗法的益处通常大于风险。”
尽管如此，许多女性仍然对激素治疗的安全性存有疑问，因为之前的研究将某些形式的激素治疗与乳腺癌风险的增加联系起来。
美国癌症协会指出，只使用雌激素激素替代疗法与患乳腺癌的高风险无关。妇女健康倡议的研究还发现，使用全身性纯雌激素激素替代疗法的妇女患乳腺癌的风险没有增加。
但该组织的官员指出，在有子宫的女性中，使用全身性雌激素激素替代疗法已被证明会增加子宫内膜癌的风险。
其他研究也发现了系统性雌激素激素替代疗法与卵巢癌更高风险之间的联系。
鲁伊斯说，复制你身体产生的激素的生物同源激素的使用越来越多，以及绕过肝脏运送激素的方法也越来越多。
他说:“要记住所使用的药物——普雷玛林和普罗维拉——是口服的，并通过肝脏代谢。”“从生理学上讲，这导致乳房组织大量活动。”
他补充说:“生物同卵激素更像你的卵巢……这就是定义。”“雌激素甚至可以以乳霜或贴片的形式直接被吸收，所以这些药物不会在肝脏中代谢，使其活跃。”
鲁伊斯说，现在的激素替代剂量要低得多，也许还需要进行新的研究。
