- 一项新的研究发现，130万美国人可能患有肥胖症宁因胰岛素成本高。
- 几十年来，胰岛素价格一直在上涨，在2002年至2013年期间几乎翻了两倍。
- 胰岛素比率在没有保险和有私人保险的人群中，宁波率最高。
波士顿哈佛医学院和纽约亨特学院的一项新研究表明，大约五分之一的美国糖尿病患者可能在定量配给他们的救命胰岛素。
超过600万的美国糖尿病患者中，有130万人需要胰岛素来定量配给药物，这可能会导致严重的健康并发症，甚至死亡。
“配给制最明显的危险是缺乏血糖控制，”布兰迪·利普顿博士告诉Healthline，他是加州大学欧文分校公共卫生项目的健康、社会和行为客座副教授。“临床文献表明，血糖控制不良可能导致失明、肾衰竭，甚至增加死亡率。”
几十年来，胰岛素价格一直在上涨，在2002年至2013年期间几乎翻了两倍。
近年来，新闻媒体报道了一些患有糖尿病的美国人死于定量配给他们无法负担的胰岛素。
与此同时，主要的胰岛素制造商表示，他们已经试图通过优惠券、多用盒折扣和自愿为参保和未参保的美国人设置药物成本上限，来填补负担能力上的一些空白。
在联邦层面也曾有过几次立法胰岛素价格上限的尝试，最近的一次是在《通货膨胀削减法案》(Inflation Reduction Act)中，该法案将联邦医疗保险的胰岛素自付限额限制在每瓶35美元，并允许联邦医疗保险协商胰岛素价格。该法案还包含了一项规定，将为私人保险覆盖的人设置价格上限，但国会共和党人阻止了该措施。
然而，医疗保险价格上限解决了明确的需求，医疗保险咨询公司Chapter的高级医疗保险顾问Ari Parker说。
帕克告诉Healthline:“在一些州，如康涅狄格州、新泽西州和缅因州，一些没有胰岛素保险的医疗保险受益人被要求自掏腰包支付超过1万美元。”“更糟糕的是，我们的研究人员发现，一种胰岛素药物的价格会因邮政编码的不同而有很大差异，有时甚至这些邮政编码是隔着一条街的。”
“大多数人定量配给胰岛素，因为他们负担不起，”利普顿说。“由于在这项政策实施之前，胰岛素的平均自付费用高于每月35美元，因此限额应该会减少配给。问题是，改变多少?这一上限将降低平均费用，对费用最高的人来说将降低相当大的一部分，但对一些糖尿病成人来说可能仍然太贵。”
医疗保险价格上限可能不会停止配给
尽管针对联邦医疗保险的新监管规定将有助于部分填补胰岛素使用者的财政缺口，但如果不解决私人市场和未参保人群的问题，它很可能会力不应手。
例如，在《内科医学年鉴》上的一项新研究中，研究人员发现，在65岁以上(符合医疗保险的年龄)的患者中，只有11.2%的人配给胰岛素，而在低于65岁的患者中，这一比例为20.4%。
他们还发现，在没有保险和有私人保险的人群中，胰岛素配给率最高，而在参加联邦和州低收入医疗计划(Medicaid)的人群中，胰岛素配给率最低。
“最初提出的每月35美元胰岛素上限包括私人参保人员。来自凯撒家庭基金会的数据表明，五分之一的私人保险胰岛素使用者将从这样的政策中受益。”Lipton解释道。州和制药公司的政策可以代替国家政策，限制私人参保和未参保人群的自付胰岛素费用。虽然只有2%的成年糖尿病患者没有任何保险，但这一群体可能在胰岛素的成本上最挣扎，这也值得在政策讨论中得到关注。”
美国独有的。
在发达国家中，胰岛素配给似乎或多或少是美国独有的问题。
“今天，美国人支付的处方药费用是其他国家公民的两到三倍，超过四分之一的1型糖尿病患者报告说，在前一年至少配给过一次胰岛素，”制药福利管理公司Capital Rx的高级副总裁Sara Izadi说。“相比之下，来自美国以外高收入国家的受访者中，约5%的人表示在过去一年实行了定量配给。”
她补充说:“其他高收入国家有能力进行价格谈判，也有某种形式的国家医疗体系，而美国没有，这可能是差异的原因。”
除了配给胰岛素对身体的影响外，利普顿说，我们可以考虑扩大获得廉价胰岛素的途径，因为它对整体健康有好处。
她说:“虽然研究较少，但买不起必要的药物也可能会对心理健康产生影响。”“我们知道，获得医疗保险覆盖范围和医疗费用的财务保护可以更普遍地改善心理健康。这可能也适用于糖尿病的管理成本。”
与此同时，如果你正在考虑配给胰岛素，这里有一些资源可以帮助你。如果胰岛素价格过高，请查看这篇指南获取更多信息。
