- 新的研究发现，校长阿哌沙班(Eliquis)可能比利伐沙班(Xarelto)对房颤(AF)和瓣膜性心脏病(VHD)患者提供更好的预防中风和出血事件的作用。
- 一个大约65%的房颤患者同时患有VHD，这增加了中风的风险。
- 抗凝剂可将中风风险降低三分之二。
根据最近发表在杂志上的一项研究，阿哌沙班(Eliquis)比利伐沙班(Xarelto)对缺血性中风或全系统栓塞和出血具有更好的保护作用。
阿哌沙班和利伐沙班是抗凝剂，或称血液稀释剂，可有效防止心房纤颤患者的血凝块。之前的研究比较了阿哌沙班和华法林，但没有阿哌沙班和利伐沙班比较的试验。
这项研究的研究人员检查了来自Optum公司识别的Clinformatics数据集市数据库的数据，识别出19,894名患者，9,947人服用阿哌沙班，9,947人服用利伐沙班。每个人的数据包括参加医疗保健计划、人口统计、特征、门诊、住院、处方索赔和实验室检测数据。
所有患者年龄均在18岁以上，且首次服药。所有患者均诊断为心房纤颤(AF)和瓣膜性心脏病(VHD)。
在分析了这些信息之后，研究人员确定阿哌沙班与利伐沙班的比较有关。
根据最近的研究，大约65%的房颤患者同时患有VHD，这增加了中风的风险。抗凝剂可将中风风险降低三分之二。
“在美国，只有一种不常见的瓣膜疾病——二尖瓣狭窄——需要使用血液稀释剂，但几乎所有类型的房颤通常都需要一些保护，防止心脏形成血栓，我们使用血液稀释剂作为一线策略，”加州圣莫尼卡市普罗维顿斯圣约翰健康中心的心脏电生理学家和心脏电生理学和起搏主任Shephal Doshi医学博士说。
什么是心房纤颤?
“心房颤动是一种不规则的，通常是快速的心律。在正常的心脏中，上心室(或心房)会同步收缩，并将血液输送到心脏的下心室(心室)，”Cedars Sinai托伦斯纪念医疗中心的心脏病学家Nadia Jafar医学博士向Healthline解释道。“在心房纤颤中，心房不是同步收缩，而是开始不规律地跳动，与底部心室不同步。这可能会导致心率加快和其他症状。”
有些房颤患者没有症状。贾法尔说，对于那些这样做的人，他们包括:
- 心慌
- 呼吸急促（气促）
- 胸部疼痛
- 头晕
- 乏力
“心房纤颤是一种最常见的衰老疾病，”Doshi说。“但有些人确实在很小的时候就患上房颤。当这种情况发生时，很可能是遗传的。一些环境因素会导致房颤，比如高剂量的兴奋剂或酗酒。”
什么是瓣膜性心脏病?
根据美国疾病控制与预防中心的说法，瓣膜性心脏病是心脏中任何瓣膜受损或患病的统称。心脏有四个瓣膜——二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的开合调节心脏内外的血液流动。主动脉瓣是最容易患病的瓣膜。当瓣膜发生病变时，心脏就不能有效地泵血，必须更加努力地工作才能正常工作。这会导致心脏衰竭或心脏骤停。
根据美国心脏协会，瓣膜疾病的症状包括:
- 胸部疼痛
- 心慌
- 呼吸急促（气促）
- 呼吸困难
- 乏力
- 弱点
- 头晕
- 晕倒
- 肿胀的脚踝、脚或腹部
- 不能保持正常的运动水平
“VHD最常见的原因是衰老。多年来不受控制的血压会导致心脏改变形状和瓣膜泄漏，”Doshi说。“由于房颤和VHD通常在老年人中发生，我们经常看到它们同时发生。VHD对心房施加压力，导致心房扩张，从而引发房颤。”
改善心脏健康的方法
你的心脏每天24小时都在工作以维持生命。它是人体最重要的器官。当你忽视心脏健康时，你就会面临心血管疾病的风险，这可能会导致心脏病和中风。
《哈佛健康》提供了保持心脏健康的建议:
- 定期运动。如果你不锻炼，从10分钟的散步开始。
- 吃有益于心脏健康的饮食，包括水果、蔬菜、坚果、鱼和全谷物。
- 不喝含糖饮料。
- 每天练习几次深呼吸，有助于减轻压力和血压。
- 经常洗手，有助于预防流感、肺炎和其他对心脏不利的感染。
