2023-02-10 07:35

室间隔缺损的原因、危险因素及治疗

什么是室间隔缺损(VSD)?

腹间隔缺损,更常见的是室间隔缺损(VSD),是心脏下腔室或心室之间的一个洞。这种缺陷可能发生在分隔心脏两侧的肌肉的任何部位。

有不同类型的vsd。较小的缺陷不需要任何治疗就可以愈合,不会造成任何长期影响。无法自行愈合的缺陷通常可以通过手术修复。

根据美国国立卫生研究院的数据,VSDs是最常见的先天性出生缺陷之一。

室间隔缺损的症状

在一些儿童中,VSDs不会引起任何症状。如果他们心脏上的洞很小,可能就没有问题的迹象。

如果出现症状,通常包括:

  • 呼吸困难
  • 快速的呼吸
  • 肤色苍白
  • 频繁的呼吸道感染
  • 蓝色皮肤,尤指嘴唇和指甲周围的蓝色

患有室间隔间隔症的婴儿也很难增加体重,他们在喂食时可能会大量出汗。所有这些症状都是非常危险的,如果你的宝宝或孩子出现了这些症状,立即联系你的医生。

室间隔缺损的原因是什么?

VSD最常见的原因是先天性心脏缺陷,这是一种出生缺陷。有些人生来心脏就有洞。它们可能没有任何症状,需要数年时间才能诊断出来。

导致室间隔缺损的罕见原因是胸部严重的钝器创伤。例如,一场严重的车祸,直接的、有力的或反复的胸部创伤可能会导致VSD。

室间隔缺损的危险因素

VSDs通常与其他出生缺陷同时发生。许多增加其他出生缺陷风险的因素也会增加VSD的风险。

VSD的具体风险因素包括亚洲血统,有先天性心脏病家族史,以及有其他遗传疾病,如唐氏综合症。

如何诊断室间隔缺损?

你的医生会通过听诊器听你或你宝宝的心脏,记录完整的病史,并会进行几种类型的测试,包括以下:

  • 经食道超声心动图(TEE)是通过麻醉咽喉,然后滑动一根细管来拍摄的图像将超声波装置插入喉咙进入食道,靠近心脏。
  • 搅拌盐水泡超声心动图是在将盐水泡注入血液时对心脏进行的超声检查。
  • 核磁共振包括使用无线电波和电磁波来拍摄心脏图像。

如何治疗室间隔缺损?

等待并密切关注方法

如果VSD很小,没有引起任何症状,你的医生可能会建议你等待观察,看看缺陷是否会自行修复。你的医生会仔细监测你或你宝宝的健康状况,以确保你的状况有所改善。

手术

在更严重的情况下,需要手术来修复损伤。大多数矫正室间隔缺损的手术都是开胸手术。你会被麻醉,然后装上心肺机。你的外科医生会在你的胸部做一个切口,用缝线或贴片来闭合VSD。

导管手术包括将一根细管或导管插入腹股沟的血管,然后将其一直引导到心脏,以关闭VSD。

其他手术包括这两种方法的结合。

如果室间隔过大,您或您的孩子在手术前可能需要药物来控制症状。药物可能包括地高辛,一种由毛地黄植物制成的药物,也可能是利尿剂。

前景如何?

对于有小缺陷但没有症状的婴儿,你的医生会监测你的孩子,看看VSD是否自己关闭。他们还会确保不会出现症状。

手术成功率高,远期疗效好。恢复时间将取决于缺陷的大小以及是否有任何额外的健康或心脏问题。

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