- 藏在橱柜里的日常药物可能会伤害你的肾脏。
- 这些药物包括常见的药物，如抗生素、降压药，甚至一些补充剂。
- 这些药物对一些人的肾脏损害风险更高，包括那些60岁以上的人或患有铬铬症的人nic有限公司比如糖尿病、高血压和狼疮性肾炎。
你藏在橱柜里的日常药物如果服用太频繁或剂量大，可能会伤害你的肾脏。
事实上，根据美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)的数据，20%的肾脏损伤是由药物引起的，包括处方和非处方(OTC)药物。
“大多数人都不会考虑自己的肾脏，但事实上，美国三分之一的人都有患肾脏疾病的风险。药物引起的肾脏疾病可以说是最可预防的，”BuzzRx的临床顾问、药学博士HaVy Ngo-Hamilton告诉Healthline。
哪些常见药物会悄无声息地损害肾脏?
虽然有许多药物会导致肾脏损害，但以下是需要记住的常见药物。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗疼痛和炎症。它们包括阿司匹林(拜耳，Ecotrin)，布洛芬(Advil，布洛芬)和萘普生(Aleve，萘普生)。这些药物是药物性肾脏疾病最常见的罪魁祸首，长期使用可能导致慢性肾脏疾病(CKD)。
诺顿社区医疗协会的注册护士艾米丽·贝克曼告诉Healthline:“这些药物不应该每天服用，也不应该在没有咨询医疗保健提供者的情况下经常服用。”
抗生素
抗生素，如青霉素和头孢菌素，被用于对抗细菌引起的感染。虽然开这些药的时候，医生通常是打算吃完整个处方，但很多人并没有吃完，而是在柜子里放了很多。
“许多人在感觉要感冒时，会尝试用‘剩余的’抗生素自我治疗。这不仅对病毒引起的感冒无效，还可能导致急性肾脏问题，”Ngo-Hamilton说。
质子泵抑制剂(质子泵抑制剂)
PPIs，如奥美拉唑(奥美拉唑)和兰索拉唑(Prevacid)，有助于减少胃酸，是最常用的处方药之一。
“虽然它们对肾脏损伤的总体风险较低，但长期使用和持续高剂量会增加患肾脏疾病的几率，”Ngo-Hamilton说。
降压药
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(arb)对控制血压和降低中风和其他心血管疾病的风险有效。
一些常见的ACEIs包括benazepril (Lotensin)，依那普利(Vasotec)和赖诺普利(priivil, Zestril)。
常见的arb包括阿齐沙坦(Edarbi)、坎地沙坦(Atacand)和厄贝沙坦(Avapro)。
“你不应该停止服用这些药物，除非你的医生告诉你，”Ngo-Hamilton说。“然而，在服用这些药物的同时，你应该警惕其他可能对肾脏有害的药物，以防止增加肾脏损伤的风险。”
补充
补充剂也会影响肾功能。
虽然不是所有的补充剂都不健康，但贝克曼建议向你的医疗保健提供者咨询，以获得将补充剂作为整体健康计划一部分的最佳方法的指导。
贝克曼说:“药物确实能拯救生命，但我们必须时刻注意我们的食物摄入和生活方式如何对我们的整体健康产生巨大影响，包括保护我们的肾脏。”
Ngo-Hamilton同意了。她说，对草药补充剂最大的担忧是它们与处方和OTC产品的相互作用，以及它们造成肾损伤的能力。
“一种含有马兜铃酸的常见中药与慢性肾损伤有关。这些草药补充剂被用来缓解关节炎、痛经和减肥的症状。”
精神科药物
用于治疗精神疾病的药物也会导致肾脏问题，比如百忧解(氟西汀)，这是一种常用的抗抑郁药。
“锂和Elavil(阿米替林)，两种情绪稳定剂，也对肾脏有潜在危害。这些精神药物会导致肌肉衰竭，导致肌红蛋白释放到血液中。由于肾脏的作用是过滤肌红蛋白，因此肾脏会受到损害。”
这些药吃多少才算过量?
Ngo-Hamilton说，在某些药物对你的肾脏造成伤害之前，知道多少药物是过量或什么是“硬性停止”是很难回答的。
“不幸的是，这个问题没有固定的答案，”她说。
她补充说，一般来说，对于OTC产品，如果你服用的量超过了产品标签上的说明，或者长时间服用，可能会对肾脏健康造成危险。
对于处方药，她说服用超过医生规定的剂量或使用剩余的抗生素、抗病毒药物和止痛药，都可能对肾脏有害。
谁的肾脏因药物而受损的风险最高?
有些人比其他人有更高的药物性肾毒性(肾损害)风险。非政府组织汉密尔顿表示，风险因素包括:
- 超过60岁
- 每天由其他疾病如高血压、糖尿病和狼疮性肾炎引起的潜在肾功能不全
- 患有疾病，如血管内容量衰竭(呕吐、腹泻和出血)、糖尿病和高血压、肝功能障碍、电解质失衡和败血症等心血管疾病
如果你的风险很高，在服用任何药物之前，请与你的医生讨论评估你的基线肾功能。
“此外，询问有关肾毒性药物组合(服用一种以上可能导致肾损伤的药物)的问题，以了解您目前的药物是否会使您的肾损伤风险更高，”Ngo-Hamilton说。
肾病的症状有哪些?
药物性肾毒性可导致两种类型的肾脏疾病——慢性肾脏疾病(CKD)和急性肾损伤(AKI)。
慢性肾脏疾病(CKD)随着时间的推移逐渐发展。Ngo-Hamilton说，除了某些药物，CKD也可能是糖尿病或高血压等慢性疾病的结果。
“大多数CKD患者在早期阶段没有任何症状，这就是为什么它被称为‘沉默的杀手’。她说:“这种情况通常是在对不相关问题进行例行检查时发现的，简单的血液和尿液检查就可以诊断CKD。”
慢性肾病的症状包括:
- 肿胀下肢肿胀，尤指脚踝
- 尿量减少
- 乏力
- 恶心想吐
- 如果不及时治疗，会出现精神错乱，呼吸短促，癫痫发作
肾脏疾病分为5个阶段，它们的症状可能重叠。
“然而，随着病情的发展，症状和体征会恶化。第五阶段是需要透析或肾移植来继续生存。”
急性肾损伤(AKI)，又称急性肾功能衰竭，是指在数小时或数天内突然发生肾功能衰竭或肾脏损害。根据美国国家肾脏基金会(NKF)的数据，急性肾损伤在医院、重症监护病房的患者中很常见，尤其是在老年人中。
如何预防药物性肾病?
如果肾脏损害是由于药物引起的，那么停止药物治疗、补液、治疗肾脏炎症是治疗方法。
然而，这些都不能在没有医生指导的情况下进行。
“对我们很多人来说，服用药物治疗慢性疾病不是一种选择，”非政府-汉密尔顿说，并指出目前有超过5500万美国人正在服用抗高血压药物来维持心脏健康。“所有药物都有副作用，有些副作用比其他药物更严重;大多数时候，利大于弊。”
她建议以下方法来避免药物对肾脏的损害:
- 保持一个更新的非处方药和预处方的清单你服用的药物和补品
- 问问你的医生你服用的每一种药物是如何影响你的肾脏的，以及服用一种新的药物是否会导致问题
- 多喝水，少吃含盐饮食，多吃水果和蔬菜
- 每天锻炼控制血压，进而降低肾脏损伤的风险
