- 一项新的研究表明，2型糖尿病患者患结肠直肠癌的风险更高。
- 该研究主要包括社会经济地位较低的非裔美国人的经济地位。
- 在美国，黑人成年人患2型糖尿病和结直肠癌的几率更高。
根据一项新的研究，被诊断为2型糖尿病的人患结肠直肠癌的风险更高，该研究主要由美国社会经济地位较低的黑人成年人组成。
在超过54,000名参与者中，与没有糖尿病的人相比，被诊断患有糖尿病的人患结直肠癌的可能性要高47%。
西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)的医学、预防医学和医学教育教授June M. McKoy博士说，这项研究“对非裔美国人有真正的意义，他们已经有很高的结直肠癌发病率，但没有糖尿病。”
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，与白人和西班牙裔/拉丁裔相比，美国黑人成年人患结肠直肠癌和糖尿病的比例更高。
在这项新研究中，某些糖尿病患者患结直肠癌的风险甚至更高:
- 那些没有经历过染色的人Noscopy筛查的人患结直肠癌的风险是没有糖尿病的人的两倍多
- 有吸烟史的人患结直肠癌的风险比没有糖尿病的人高62%
- 最近诊断为糖尿病的人(过去5年内)患结直肠癌的可能性是早期诊断为糖尿病的人(5至10年前)的2.5倍。
研究人员在11月14日的《科学》杂志上写道，研究结果强调了结直肠癌筛查在识别高风险人群中癌症的重要性。
这包括因被诊断患有糖尿病而进行的筛查。
研究人员写道:“在糖尿病诊断后，增加与卫生保健系统的互动，包括增加转介到[结直肠癌]筛查，可能对减轻糖尿病相关代谢功能障碍的危害很重要，特别是在早期糖尿病中，对[结直肠癌]风险。”
血糖导致癌症
麦科伊说，糖尿病和结直肠癌之间的联系被认为是由于糖尿病患者的血糖升高，而血糖升高会促进肿瘤细胞的生长。
“此外，(糖尿病患者血液中的)胰岛素升高有助于将葡萄糖驱动到肿瘤细胞中，实际上有助于激活这些肿瘤的生长，”她告诉健康热线。
“从本质上讲，高水平的胰岛素和糖在结肠中创造了一个环境，使癌症更容易生长，”她说。
在这项新研究中，研究人员使用了2002年至2009年参加美国南方社区队列研究的54597人的数据。
参与者在2018年之前完成了三次后续调查，在此期间，他们报告了自己是否从医生那里得到了糖尿病诊断。
三分之二的参与者是黑人，超过一半的人年收入低于1.5万美元。参与研究的人在入组时的平均年龄为51岁，其中近三分之二是女性。
研究人员发现，身体质量指数(BMI)并没有改变糖尿病和结直肠癌之间的联系，这与之前的研究一致。
这项研究的一个局限性是，研究人员依赖于人们报告他们是否患有糖尿病，而不是使用医疗记录或单独的血液检查。
保健方面的差距
研究人员说，这项研究的另一个局限性——以及一般的糖尿病研究——是一些参与者可能患有未确诊的糖尿病，这可能会影响结果。
这与这项研究特别相关，因为一些研究发现，社会经济地位低的人更有可能患有未确诊的糖尿病。
麦科伊说，非洲裔美国人传统上缺乏获得医疗保健的机会，包括早期干预和较新的糖尿病检测设备。
她建议被诊断患有糖尿病的非裔美国人与他们的医生或糖尿病教育者讨论控制血糖水平的重要性以及糖尿病对结直肠癌的影响。
此外，她说非裔美国糖尿病患者应该从45岁开始进行结肠镜检查，如果第一次检查正常，以后每10年进行一次。
这也是对没有糖尿病的人的标准建议。风险较高的人，比如有强烈的结直肠癌家族史的人，可能需要在45岁之前开始进行结直肠癌筛查。
McKoy说，如果有癌前息肉，人们应该每3到5年进行一次筛查，或者根据他们的胃肠病学家和/或他们的初级保健医生的建议。
定期筛查和早期干预可以改善患者的预后。
McKoy说:“结肠癌是由葡萄状的小息肉生长而来的，如果在结肠镜检查中及早发现并切除癌前息肉，它们就不会发展成癌症。”
外卖
在一项主要由社会经济地位较低的非洲裔美国人组成的研究中，与没有糖尿病的人相比，被诊断为2型糖尿病的人患结直肠癌的风险更高。
一些糖尿病患者的风险甚至更高，包括那些没有接受过结肠镜检查、有吸烟史或最近被诊断患有糖尿病的人。
专家建议糖尿病患者控制血糖水平，因为血糖升高可能会促进癌细胞的生长。还建议从45岁开始定期进行结肠直肠筛查，对于风险较高的人，建议更早进行筛查。
