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2023-11-29 12:09

圣约翰草:好处和危险

一些研究表明,圣约翰草可以帮助治疗抑郁症和其他疾病,但专家警告说,这种草药补充剂有一些缺点。

圣约翰草是天然的。这是一种不需要处方的草药补充剂,你可以在健康食品商店买到。

根据2015年发表在《临床与实验药理学与生理学》杂志上的一项研究,听起来不错,但这并不一定是无害的。

阿德莱德大学的研究人员比较了圣约翰草和抗抑郁药物氟西汀(百忧解)的不良事件。研究小组使用了医生向澳大利亚国家药物安全机构提交的报告中的信息。

2000年至2013年间,有84份关于圣约翰草的不良反应报告。百忧解有447份报告。

由于报告不良事件是自愿的,研究人员表示,不良事件很可能被低估了。

这两种物质的副作用相似。

这些症状包括呕吐、头晕、焦虑、惊恐发作、攻击性和健忘症。还有严重的药物相互作用问题。

圣约翰草的好处

圣约翰草是一种开花植物。

这些花被用来制作液体提取物、药丸和茶。这种流行的草药疗法经常被用来缓解抑郁症的症状。几个世纪以来,人们一直在使用圣约翰草。

一项Cochrane系统综述发现,圣约翰草对治疗重度抑郁症有效。

2016年对35项研究的回顾得出结论,圣约翰草减轻轻度至中度抑郁症的症状比安慰剂更有效,与处方抗抑郁药相似。

2017年对27项研究的分析表明,圣约翰草对轻度至中度抑郁症的作用与抗抑郁药相似。这些研究人员还指出,与抗抑郁药相比,停止服用圣约翰草的人更少。

另一项研究表明,圣约翰草对治疗伤口、瘀伤、烧伤和溃疡有效。

然而,美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准这种物质用于抑郁症或任何其他医疗状况。

事实上,FDA将圣约翰草归类为膳食补充剂,而不是药物。因此,该机构没有测试它的安全性和有效性。

杰里米·沃尔夫是一名有执照的自然疗法医生,他解释说,圣约翰草能在体内产生许多作用。

他说:“这是一种强效抗抑郁药,可以改善轻度至中度抑郁症患者的情绪。”

他指出,圣约翰草不建议严重抑郁症患者服用。

沃尔夫说,圣约翰草还具有很强的抗病毒活性,可以促进伤口的愈合和修复。

他警告说,这种草药不是一种速效药物。你可能需要几周或几个月的时间才能注意到任何效果。

你应该服用多少圣约翰草?

2015年,药学博士Blair Green Thielemier告诉Healthline,由于非标准化生产,剂量会有所不同。

正常的剂量范围是每天300到1200毫克。通常是分次服用(300毫克,每日三次或600毫克,每日两次)。

圣约翰草对人体的影响还没有完全了解。

一些补充剂的活性成分,包括金丝桃素、金丝桃素和牛皮桃素,可能是它的药用价值的原因。

这些成分似乎增加了大脑中化学信使的水平,如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。

然后,它们会提升和调节你的情绪。

圣约翰草的缺点

FDA对膳食补充剂的规定与对药品的规定不同。

除非有一种新的膳食成分,否则公司在销售产品之前或之后都不必向FDA官员提供其所依赖的证据来证实其安全性或有效性。

Thielemier说,“天然”并不意味着它不会造成伤害。

对这种草药的主要关注集中在被称为细胞色素450的代谢途径上。

她解释说,这条通道由我们的身体用来清除血液中的药物和摄入的化学物质的酶组成。

Thielemier说:“这些酶负责分解所有东西,从你晚餐时喝的一杯酒到你每天服用的保持骨骼强壮的维生素。”

其他物质可以影响这些酶。

“如果你听说过葡萄柚汁会干扰你的药物,那么你就会知道我们称之为酶诱导的过程,”Thielemier说。“圣约翰草和葡萄柚汁一样,能诱导身体产生更多这种酶,以便更快地从血液中清除这种化学物质。”

这会使其他药物失去药效。

沃尔夫认为这种草药的作用可能类似于氟西汀。如果它能抑制血清素的再吸收,就能解释类似的副作用。

它还与许多常见药物相互作用。

沃尔夫说:“当与选择性血清素再摄取抑制剂和单胺氧化酶抑制剂联合使用时,它可能导致血压升高,并可能诱发所谓的血清素综合征。”症状包括精神错乱、发热、躁动、心率加快、发抖、出汗、腹泻和肌肉痉挛。

根据国家补充和综合健康中心的研究,除了抗抑郁药,圣约翰草还与口服避孕药、抗癫痫药物和抗凝血剂相互作用。

它还会干扰抗排斥药物、心脏药物以及一些用于治疗心脏病、艾滋病和癌症的药物。

2011年的一项研究表明,这种草药补充剂会降低抗焦虑药物阿普唑仑(Xanax)的疗效。

沃尔夫指出,孕妇或哺乳期妇女应避免服用圣约翰草。

对阳光敏感的人也应该这样做,因为这种草药可以增强这种效果。

这些副作用促使明尼苏达州的梅奥诊所建议人们在服用处方药时不要使用圣约翰草。

监管过程与药品不同

天然和草药产品是否应该包括警告,并像处方药一样经过严格的测试?

Thielemier是这么认为的。

“否则我们怎么知道它们是否安全有效?”问题在于通过临床试验证明安全性和有效性的高昂成本。”

沃尔夫说:“我总是建议个人,并提醒他们在开始服用补充剂和草药之前咨询他们的医疗保健提供者或训练有素的医生的重要性,因为它们可能会产生副作用和相互作用。”

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