- glp -1，一类糖尿病和减肥药，包括Ozempic和Mounjaro，可能与降低结直肠癌风险有关，但需要更多的研究。
- 研究人员查看了120多万糖尿病患者的记录，并将glp -1与其他常见的抗糖尿病药物(如二甲双胍和胰岛素)进行了比较。
- 除了糖尿病和减肥，glp -1的研究还显示了其他潜在的益处，包括降低心血管疾病的风险。
被称为glp -1的突破性糖尿病和减肥药，包括Ozempic, Wegovy和Mounjaro，可能还有另一个隐藏的好处:降低患结肠直肠癌的风险。
今天发表在《柳叶刀》上的一篇研究信函得出结论，与其他流行的糖尿病药物如二甲双胍和胰岛素相比，胰高血糖素样肽-1受体激动剂(通常简称为glp -1)与2型糖尿病患者患结直肠癌的风险降低有关。
凯斯西储大学的研究人员梳理了15年来1亿名患者的记录，研究不同的糖尿病药物是如何影响癌症预后的。
基于结直肠癌和肥胖之间的已知联系(它是13种与肥胖相关的癌症之一)，研究人员想知道glp -1是否也会影响结直肠癌的风险，这种已知的glp -1可以显著减轻体重。
“这项研究实际上是由一个成熟的假设驱动的，”生物医学信息学教授、凯斯西储大学医学院药物发现人工智能中心主任徐荣博士说，他是这项研究的联合首席研究员。
Xu已经开发了一种算法，使她的团队能够探测庞大的数据库，查看超过1亿名患者，并就他们观察到的趋势提出尖锐的问题。
凯斯西储大学医学院实验医学教授、科学、健康与社会中心主任内森·伯杰博士和该研究的另一位联合首席研究员告诉Healthline:
“我们所做的是，我们已经能够将15年的调查压缩到几周或几个月的时间，从而发出一个明确的信号，即由于它的重要性，确实需要在更大的基础上进行研究。”
像这样的大型回顾性研究非常适合寻找相关性，但不能证明因果关系。也就是说，它并不能证明服用glp -1能降低患癌症的风险，但它的发现足够吸引人，值得进一步研究。
“这个数据集有局限性。例如，患者服用GLP-1的时间(该研究没有提供)。斯坦福大学内分泌学副教授Sun Kim博士说:“在这种类型的数据集中，关于治疗持续时间的详细信息尚不清楚，所发现的差异可能与服用或未服用GLP-1药物的患者之间的潜在差异有关。”Kim没有参与这项研究。
GLP-1药物下降了44%P在结直肠癌风险中的作用
伯杰和徐使用了超过1亿人的患者记录，创建了一个最终的研究人群，其中超过120万名糖尿病患者在2005年至2019年期间服用了抗糖尿病药物。
要纳入人群研究，患者必须被诊断为2型糖尿病，然后接受降糖药治疗，如二甲双胍、胰岛素或GLP-1。然后，研究人员通过尽可能多地匹配具有相似特征的个体来比较这些药物的效果，这些特征包括年龄、种族、生活方式因素(运动、饮食、饮酒和吸烟)、医疗状况和社会经济地位。
在接受胰岛素治疗的患者中(22,572例)，在观察期内有167例结直肠癌。在同等规模的一组服用GLP-1的相似个体中，只有94例，结肠直肠癌的发病率降低了44%。
服用流行的糖尿病药物二甲双胍的患者也有类似的结果。在一组18,518名患者中，有153例结直肠癌，而在服用glp -1的类似组中，只有96例-减少了25%。
有趣的是，研究表明，不超重或不肥胖的患者风险降低的幅度更大。
“(glp -1)控制着肥胖和糖尿病，它们有多种机制导致癌症的增加。但它不止于此。”“我们将患者分为肥胖和超重的患者和没有肥胖的患者，我们发现这些药物对没有超重和肥胖的患者的影响更大。”
然而，在这一点上，他们不希望推测这些额外的机制可能是什么。
“很难推测其机制，因为我们无法根据这些数据分析建立因果关系。宾夕法尼亚大学血液肿瘤学副教授、宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心胃肠道肿瘤学主任Ursina Teitelbaum博士说:“在全球范围内，我对这类药物的另一个潜在益处很感兴趣，特别是因为最近在结直肠癌领域的新闻已经引起了警惕，因为年轻患者的发病率增加。”泰特尔鲍姆没有参与这项研究。
glp -1越来越受欢迎
glp -1自2005年以来一直存在，最初用于治疗糖尿病。然而，它们直到最近才大受欢迎，主要是由于注射形式的西马鲁肽(Ozempic, Wegovy)和替西帕肽(Mounjaro)作为变革性减肥药的声誉。
最近的研究指出了其他潜在的好处，包括降低心血管疾病的风险，改善心力衰竭患者的预后，当然还有减肥。
“我知道一种药物能带来这么多好处似乎令人难以置信。然而，我们应该记住，肥胖与包括癌症在内的许多健康问题有关。”
她补充说:“我认为我们看到了GLP-1药物的许多好处，因为这是我们第一次有一种药物可以显着导致临床上有意义的体重减轻(超过体重的10%)。”
然而，对于一些人来说，这些好处并不是没有一些严重的副作用。glp -1通过模仿一种减缓消化、增加饱腹感的激素发挥作用。这些药物在肠道中起作用，并与许多胃肠道问题有关，特别是恶心和呕吐。更严重的副作用，包括可能致命的肠梗阻，也是可能的。
Mounjaro, Wegovy和Ozempic都有一个关于这种严重副作用的方框警告。
这些药物的费用每月可能高达数千美元，如果他们的保险不包括这些药物，对许多人来说，这也是令人望而却步的昂贵。
至于glp -1是否有一天会在其众多益处中包括降低结直肠癌风险，这还有待观察。
“我们还不能说这类药物在癌症风险方面发生了什么，但这是一个有趣的探索领域，这篇文章是对它的第一次尝试。现在下结论还为时尚早，”泰特尔鲍姆说。
底线
根据JAMA Oncology的一项新研究，glp -1，像Ozempic和Mounjaro这样的药物，可以降低结直肠癌的风险。
这项大型回顾性研究调查了120多万糖尿病患者的记录。
尽管有这些发现，临床试验仍需要得出结论，这些药物与降低癌症风险之间是否存在因果关系。
