- 去年11月，替西帕肽的品牌名称Zepbound被FDA批准用于减肥。
- 这是双agonist药物，激活GIP(葡萄糖依赖性胰岛素性多肽或胃抑制多肽)和GLP-1(胰高血糖素样肽-1)激素受体，帮助血糖控制和帮助患者更长时间的饱腹感。
- 在试验中，患者在88周内平均减轻了26%的体重，这一比例高于服用semaglutide的患者。
2023年11月8日，美国食品和药物管理局(Food & Drug Administration)批准将Zepbound用于肥胖或超重且至少有一种体重相关疾病的患者，Ozempic、Wegovy和Mounjaro得到了同行的支持。
继Ozempic、Wegovy和Mounjaro之后，Zepbound是最新一款可以帮助患者显著减肥的药物。
虽然Zepbound和Mounjaro有相同的仿制药名称，tirzepatide，都是由礼来公司生产的，但Mounjaro是FDA唯一批准用于2型糖尿病患者的药物。
然而，Ozempic和Mounjaro一样，只适用于2型糖尿病患者，而Wegovy也可以用于治疗特殊情况下的肥胖和超重。这些药物上了头条，被流行文化引用，变得非常受欢迎。
一位医生表示，这种兴趣是有充分理由的。
纽约体重健康医学中心主任，医学博士，FAAP, FOMA, Dina Peralta-Reich博士说:“它们很有效。”“最后，我们在市场上有安全高效的药物来控制超重和肥胖。”
然而，这种嗡嗡声可能会造成混乱和错误信息。专家们认为，患者必须了解事实，以管理期望，对他们的医疗保健做出明智的决定，并做出积极的改变，以达到健康和减肥目标。
“许多减肥药都有禁忌症和各种副作用，强调了密切医疗监督的必要性，”医学博士、ABOM、MBA、MSF、FACS、肥胖医学专家和减肥外科医生Jihad Kudsi博士说。“此外，不养成健康的习惯，比如均衡饮食和定期锻炼，可能会给持久减肥带来挑战。”
为了提供帮助，供应商回答了关于Zepbound的常见问题。
zeepbound是什么?
Zepbound或tizepatide是FDA批准的一种注射药物，用于治疗某些情况下的肥胖和超重。
Peralta-Reich说:“这是两种肠促胰岛素的组合，GLP-1或胰高血糖素样肽-1，和GIP，或胃抑制多肽。”
根据FDA的批准，个人有资格使用zeepbound，如果他们:
- 身体质量指数(BMI)为每平方米30公斤(kg/m2)或以上(肥胖)
- 体重指数大于等于27kg /m2(超重)，并伴有至少一种与体重相关的疾病，如高血压、2型糖尿病或高胆固醇
“这种药物是患者每周在家注射的，”Novant Health Salem外科减肥中心的Matthew Tucker补充道。起始剂量为每周2.5mg，剂量可按月增加，间隔为2.5mg，直至最大剂量为每周15mg。维持剂量为5mg, 10mg和15mg。”
服用zeepbound可以减轻多少体重?
在2022年发表的一项针对2500多名成年人的试验中，参与者的体重平均减轻了15%，患者的体重减轻了22.5%。最近的另一项试验表明，平均体重减轻了26%。
一位专家表示，结果是有希望的，但警告患者应该控制期望。
“没有放之四海而皆准的肥胖治疗方法，”凯瑟琳·h·桑德斯(Katherine H. Saunders)博士说，她是医学博士，是智能健康公司的联合创始人，也是威尔·康奈尔医学院的肥胖医学医生。“有些人使用Zepbound会非常成功，而另一些人可能根本不会减轻多少体重。”
Zepbound是如何工作的?
Zepbound激活两种激素受体，GIP(葡萄糖依赖性胰岛素性多肽或胃抑制多肽)和GLP-1(胰高血糖素样肽-1)。
“替西帕肽是一种模仿天然GIP和GIP受体作用的药物，”Peralta-Reich说。“当与GLP-1受体结合时，它有助于胰岛素分泌，调节葡萄糖和脂质代谢。”
Peralta-Reich解释说，这些激素是由肠道细胞分泌的。“人吃东西后，这些激素由肠道细胞分泌并开始起作用。”
Peralta-Reich说:“它们还能减缓胃排空，使人在更长时间内感到饱腹。”“这最终会导致那些与慢性肥胖作斗争的人体重减轻。”
Zepbound和Mounjaro有什么不同?
如果“tizepatide”这个词听起来很熟悉，那是因为它也是一种名为Mounjaro的药物，这两种药物都是由礼来公司生产的。
它们有什么不同?非常小。
“它们是同一种药物，”佩拉尔塔-赖希说。“唯一的区别是，Zepbound已被fda批准用于治疗伴有合并症和肥胖的超重，而Mounjaro已被批准用于治疗糖尿病。”
zeepbound与Ozempic和Wegovy有什么不同?
Ozempic和Wegovy是药物semaglutide的商标名。
桑德斯说:“与Wegovy等其他GLP-1受体激动剂相比，Zepbound是一种双重激动剂。”“它同时针对GLP-1和GIP，而Wegovy只针对GLP-1。”
桑德斯说，患者可能报告服用替西帕肽的副作用更少，比如胃肠道不适，而服用奥司匹克或维格威则更少。
zeepbound比Ozempic和Wegovy更有效吗?
尽管最近的头条新闻指出，一项未经同行评审的研究表明，服用替西帕肽的患者比服用西马鲁肽的患者体重减轻得更多，但塔克说，现在下结论还为时过早。
塔克说:“目前还没有对这两种药物进行直接的、同行评议的比较研究。”
尽管如此，在SURMOUNT-3和SURMOUNT-4试验中，使用替西帕肽的患者比使用西马鲁肽的患者损失更多，分别为26.7%和15%。然而，西马鲁肽的试验时间(68周)短于替西帕肽(84周)。
一个人需要服用zeepbound多长时间?
像西马鲁肽一样，替西帕肽不是一种快速、短期的解决方案。
桑德斯说:“像Zepbound这样的抗肥胖药物不是为了短期减肥，而是为了长期治疗肥胖，这是一种慢性疾病。”替西帕肽是长期使用的。
礼来公司对780多名肥胖或超重但没有糖尿病的成年人进行的一项试验发现，服用Zepbound 88周的人比服用36周后停止服用的人体重减轻得更明显。
那些改用安慰剂的人体重有所回升，但仍保持了9.5%的减重幅度。
Zebpound安全吗?
一般来说,是的。然而，Kudsi强调，患者应该意识到副作用和禁忌症。他说，最常见的是与gi相关的，包括:
- 恶心想吐。
- 腹泻。
- 呕吐
- 便秘
- 胃(腹)痛
- 消化不良
库德西补充说，人们可能会出现嗜睡、注射部位反应和脱发的情况。
更严重的副作用可能包括:
- 肾脏问题
- 胆囊的问题
- 严重过敏反应
- 低血糖
- 视觉变化
- 抑郁或自杀的念头
熟悉甲状腺髓样癌(MTC)病史或2型多发性内分泌瘤变综合征(MEN 2)病史的患者建议不要服用该药，因为它有可能导致甲状腺肿瘤。
zeepbound的成本是多少?
大约1060美元，桑德斯说。但是病人需要支付多少费用会有所不同。
塔克说:“根据保险范围的不同，费用会有很大差异。”“患者需要向他们的保险公司查询，以确定zeepbound是否在他们的计划中。”
患者很难获得抗肥胖药物Wegovy的保险，一些计划甚至在最近减少了保险范围。桑德斯希望她是错的，但他预测Zepbound也会出现类似的问题。
桑德斯说:“据我所知，计划通常包括或不包括所有类型的抗肥胖药物，有各种各样的规则和限制，所以我预计目前覆盖Wegovy的计划将扩大他们的抗肥胖药物装备，也包括Zepbound。”
人们还应该养成哪些减肥习惯呢?
zeepbound在试验中显示出巨大的希望。然而，试验中的患者也经历了生活方式的改变。库德西相信，其他服用Zepbound的人如果养成类似的习惯，就会看到减肥和保持体重的最佳效果。
库德西说:“健康的生活方式，包括健康均衡的饮食和锻炼，是全面治疗肥胖必不可少的一部分。”
这些修改包括:
- 每周进行150分钟中等强度的有氧运动，比如骑自行车或快走
- 每周至少进行两次力量训练
- 均衡饮食，多吃瘦肉蛋白和绿叶蔬菜
“生活方式的改变在整体健康中起着至关重要的作用，仅仅依靠药物而不解决潜在的生活方式因素会限制药物的有效性，”库德西说。
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去年11月，替西帕肽的品牌名称Zepbound被FDA批准用于减肥。
它是一种双激动剂药物，可激活GIP(葡萄糖依赖性胰岛素性多肽或胃抑制多肽)和GLP-1(胰高血糖素样肽-1)激素受体，有助于葡萄糖管理并帮助患者延长饱腹感。
试验中的数字各不相同。在后来的试验中，患者在88周内平均减轻了26%的体重，这一比例高于服用semaglutide的患者。
zeepbound可能有更少的副作用，比如胃肠道不适，但患者可能会经历这些。
专家还表示，饮食和运动等生活方式的改变比单独使用zeepbound更能帮助患者减肥和保持体重。
