- 替泽帕肽的品牌名为Zepbound和Mounjaro，目前已在美国药店上市，用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
- 服用该药的患者体重明显减轻。
- 一项新的临床试验的结果表明，当患者停止服用这种药物时会发生什么。
强效减肥药Zepbound(替西帕肽)已经使患者体重减轻了25%——当他们停止服用时会发生什么呢?
zeepbound终于在本月登陆美国药店。该药与2型糖尿病药物Mounjaro具有相同的活性成分替西帕肽，现已被批准用于超重和肥胖患者。先前的研究表明，替西帕肽甚至比西马鲁肽更有效，西马鲁肽是Ozempic和Wegovy的活性成分。
然而，这种药物的新颖性意味着尚未进行长期研究。关于病人应该继续服用多长时间以及停药后会发生什么的问题也不断出现。
今天发表在《科学》杂志上的一项新研究似乎回答了其中的一些问题。
在Mounjaro或zeepbound上你能减多少体重?
这项研究由礼来公司赞助，该公司是Zepbound和Mounjaro的制造商，研究了服用替西帕肽36周的患者，如果他们停止服用该药一年，是否能够保持体重。
在这项研究中，670名参与者参加了三期随机、双盲、安慰剂对照试验，这被认为是临床试验的“黄金标准”。
该研究对服用替西帕肽36周的参与者进行了随访。36周后，患者被平均分成两组:一组继续接受药物治疗，而另一组则注射安慰剂。然后对两组进行了52周的随访。
在试验的前36周，患者平均体重减轻了约20%。
替西帕肽和类似的药物西马鲁肽一样，通过减缓消化和增加饱腹感和饱腹感来起作用。
停用替西帕肽后体重恢复了多少
然而，在最初的36周后，继续服用该药的人与服用安慰剂的人的结果截然不同。在接下来的52周内，继续服用替西帕肽的患者体重又减少了5%。那些服用安慰剂的人体重恢复了14%。
超过90%的人坚持服药后体重减轻了
“这是一项出色的研究，它证实了我们在实践中所看到的。如果你停止服药，大多数病人的体重会反弹。斯坦福大学微创和减肥外科主任、减肥和代谢跨学科诊所的医学主任丹·阿扎古里博士告诉健康热线说:“有一些策略可以最大限度地提高你停止减肥后保持体重的机会，但大多数患者还是会重增大量体重。”Azagury没有参与这项研究。
在减肥管理方面，保持体重减轻的能力，而不仅仅是减少的数量，结果更加明显:近90%的替西帕肽组在88周内保持了大部分(80%或更多)的体重减轻，但只有16.6%的安慰剂组能够保持体重减轻。
这些发现与其他对西马鲁肽进行的研究相似，这些研究证实了一些人所谓的“Ozempic反弹”。2022年的一项研究发现，停止服用这种药物的患者在一年后恢复了大约三分之二的体重。
对于替西肽，数据很清楚:那些继续服用该药的人看到了更显著的结果，即使是停药的那组在88周时仍然有一些好处。两组都接受了生活方式和减肥咨询，但尚不清楚安慰剂组的体重减轻是来自生活方式的改变，还是药物的残留效应，还是两者兼而有之。
与安慰剂组相比，替西帕肽组也显示出额外的益处，包括改善糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素和血压。
肥胖是一种疾病
接受“健康热线”采访的专家表示，这些发现还表明了另一件事:我们需要把肥胖当作一种慢性病来对待。
“肥胖是一种疾病，而不是意志力的问题。哈佛医学院医学教授、布里格姆妇女医院体重管理与健康中心联合主任卡罗琳·阿波维安博士说:“我们需要向前迈进，减少与这种疾病相关的耻辱，这样受苦的人就能得到他们需要的治疗，而不会感到羞耻。”Apovian没有参与这项研究。
对于Apovian来说，治疗肥胖类似于治疗另一种常见的慢性疾病:高血压。虽然饮食和运动等生活方式的改变可以帮助治疗高血压，但它们并不总是足够的。对于大多数高血压患者来说，意识到他们将在余生中服用抗高血压药物几乎是不可避免的。
“为什么我们没有意识到肥胖的问题?”阿波维安问道。
“我们告诉我们的病人，如果他们开始服用，他们应该可以终身服用。不是所有人都会，但你需要接受终身治疗的可能性，”阿扎古里说。
zeepbound和Mounjaro的副作用
替西帕肽有以下副作用:
- 恶心和呕吐
- 便秘
- 打嗝
- 腹泻。
- 腹部疼痛
- 烧心或消化不良(胃部不适)
- 气体
- 脱发
- 疲劳(低能)
- 头晕
- 注射部位的反应，如皮疹、瘀伤或瘙痒
- 轻度过敏反应
替西帕肽的严重副作用包括:
- 胰腺炎(胰腺肿胀)
- 胆囊的问题
- 低血糖症(低血糖)
- 严重的消化副作用，如严重的恶心、呕吐或腹泻，这可能导致脱水和肾脏问题
- 黑框警告:有甲状腺癌风险
- 严重过敏反应
- 严重的恶心、呕吐或腹泻，可能导致脱水和肾脏问题
- 自杀的想法或行为
底线
替泽帕肽(Zepbound, Mounjaro)可导致体重急剧下降(体重的25%)。新的研究表明，停止服用替西帕肽的患者在停药一年后体重增加了约14%。
然而，对其影响的长期研究尚未进行。
超重和肥胖的患者可能不得不在他们的余生中服用这种药物。
新的研究表明，一年后停止服用替西帕肽的患者体重恢复了约14%。
