- 一份新的报告指出，年轻妇女和女孩自杀的可能性是男性的两倍多比年轻男性和男孩更容易感染艾滋病毒。
- 专家表示，这表明文化态度、性别歧视和社会经济经济因素在艾滋病毒在10至19岁妇女中传播方面发挥了作用，特别是在撒哈拉以南非洲。
- 他们说，需要更多的认识和更好地获得艾滋病毒治疗。
联合国儿童基金会的一份新报告显示，年轻女性和女孩感染艾滋病毒的可能性是年轻男性和男孩的两倍多。
该报告指出，2022年全球近9.8万名青春期女性的病毒检测呈阳性。
尽管这一数字仍然是2010年该人群中艾滋病毒感染人数的近一半(47%)，但研究人员表示，这仍然表明，文化态度、性别歧视和社会经济因素在10至19岁女性中艾滋病毒的传播中发挥了作用，特别是在撒哈拉以南非洲地区。
总的来说，青少年在全球艾滋病毒感染者中所占的比例越来越大。
2022年，全世界近170万10至19岁的青少年感染了艾滋病毒，占所有艾滋病毒感染者的近4%，约占新发艾滋病毒病例的10%。
然而，关于年轻妇女和女孩的统计数据与总人口不成比例。
为什么年轻女性更容易感染艾滋病毒
根据联合国儿童基金会的报告，全球每天有384名10至19岁的女性艾滋病毒检测呈阳性。
大约87%的0至14岁艾滋病毒阳性儿童和82%的10至19岁艾滋病毒阳性青少年生活在撒哈拉以南非洲。在这里，年轻女性面临的风险不成比例。
莫妮卡·甘地博士是加州大学旧金山分校/旧金山总医院艾滋病、传染病和全球医学部门的医学教授和副主任，她告诉健康热线，文化和经济因素的结合导致了女性艾滋病病例的增加。
甘地说:“这种差异可能是由于青春期女孩/年轻女性对强迫性行为的脆弱性增加(根据美国疾病控制与预防中心的报告，在撒哈拉以南的7个非洲国家，14.7%至38.9%的初次性行为是被迫的)，以及可能导致年轻女性为钱或食物而卖淫的经济环境。”此外，在过去三年中，由于应对COVID-19大流行，数百万女童失学，撒哈拉以南非洲许多地区的经济状况更加糟糕，对年轻女性进行性交易的经济需求可能会加剧。大多数年轻女性感染艾滋病毒的危险因素不是她们自己，而是她们的伴侣。”
美国疾病控制与预防中心的报告指出，强迫开始性行为“与未婚、暴力受害者、危险的性行为、性传播感染和精神健康状况不佳有关”。过早的性行为与较低的教育程度、婚姻、童年时期曾目睹过父母的亲密伴侣暴力、危险的性行为、不良的心理健康状况和较少的艾滋病毒检测有关。”
田纳西州范德比尔特大学医学院(Vanderbilt University School of medicine)卫生政策系预防医学教授、传染病科医学教授威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士认为，传统上扭曲的父权格局也是罪魁祸首。
沙夫纳在接受《健康热线》采访时表示:“世界各地的女性都不如男性受重视，所以她们接受检测和治疗的机会并不像男性那么多。”“第二件事是男人经常占女人的便宜。他们被感染了，他们把感染传染给了这些女性，然后我们遇到了困难，她们没有像男性那样得到全面的检测和治疗。”
这些年龄组目前和未来的艾滋病治疗方法是什么?
沙夫纳说，医学上的重大进步使得对艾滋病毒感染者实施联合治疗不再那么繁重。
“治疗艾滋病毒感染者要容易得多，因为你通常可以用很少的药物来治疗。因为我们的联合疗法效果很好……你不必再一天几次吃一大把药了，”他说。
即使有了医学进步，获得联合疗法仍然是一个主要障碍，特别是对儿童而言。联合国儿童基金会的报告指出，到2022年，“每10名感染艾滋病毒的婴儿中就有4名未能得到及时诊断。”
报告指出，在150万感染艾滋病毒的儿童中，近一半仍未接受抗逆转录病毒治疗。成年人(15岁及以上)的覆盖率为77%，但儿童(0-14岁)的覆盖率仅为57%。
甘地说:“我们现在对儿童和成人都有很好的艾滋病毒治疗方法，主要是一种叫做dolutegravir的药物结合另外两种抗逆转录病毒治疗方法。”“然而，获得抗逆转录病毒治疗的儿童比成人少。根据联合国艾滋病规划署2023年7月的报告，77%的成年人可以获得挽救生命的抗逆转录病毒治疗，而只有57%的儿童可以获得所需的治疗。”
有效治疗艾滋病毒的障碍
沙夫纳说，虽然药物比以前更便宜，在许多方面也更容易服用，但它们仍然需要有系统地、持续地应用于更广泛的人群。
“这些都不是一次性交易，对吧?他说。“这不像治疗尿路感染，你在三天内就结束了。你必须能够维持这些人在治疗环境中，真正的终身。”
“障碍包括为儿童配制更难服用的抗逆转录病毒药物(例如，味道不好的液体制剂或难以吞咽的药片);父母每天给孩子服用药片或液体有困难;每个地区缺乏儿科配方奶粉;以及确保为儿童扩大治疗选择的政治意愿，”甘地说。
围绕艾滋病毒的文化污名也很重要。联合国儿童基金会的报告指出，在54个接受调查的国家中，“59%的人对艾滋病毒感染者持歧视态度。”
该组织的目标是到2025年将这一比例降至10%，这表明必须提高和实施的意识程度。
沙夫纳说:“第一件事就是完全按照世界卫生组织的做法去做:你必须先定义问题，然后才能影响解决方案。”“所以现在，这取决于每个国家，每个社会，所有这些国家的每个医疗机构，要意识到这种差异，这种差距，并试图在这些国家和这些机构内部实施项目，政策和教育活动。”
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尽管在过去十年中，艾滋病毒治疗取得了进展，新发感染总体上有所减少，但年轻女性和女孩感染艾滋病毒的可能性是年轻男性和男孩的两倍多，2022年全球报告的青少年女性新发病例接近9.8万例。
专家表示，这表明文化态度、性别歧视和社会经济因素在艾滋病病毒在10至19岁女性中的传播中发挥了作用，尤其是在撒哈拉以南非洲地区。
