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2023-12-29 15:43

肿瘤学/癌症:2023的进展和突破

A female doctor stands in a medical lab

当人们想到当今世界面临的影响最广泛、最致命的健康问题时,癌症必须排在名单的首位。

该疾病所涵盖的广泛疾病影响到全球各个角落的各行各业的人。

最近的数据显示,仅在美国,2022年估计就有190万新诊断的癌症病例,以及609360例癌症死亡。

世界卫生组织(世卫组织)报告称,从更全球的角度来看,癌症是全球第二大最常见的死亡原因,2018年造成近1000万人死亡。这几乎是六分之一的死亡。

世界癌症研究基金会表示,2020年全球有1800万癌症病例。据报道,男性约有950万例,女性为850万例。

鉴于这些统计数据,我们今天在推动开发新疗法方面进展如何?

现在的研究让我们对癌症是如何影响全世界数百万人有了更全面的了解。

Healthline采访了一些专家,介绍了过去一年肿瘤研究和治疗方面的重大突破,并预测了我们在未来的一年应该看到什么。

mRNA技术是如何帮助减少癌症死亡的

专家表示,mRNA技术已经取得了令人兴奋的成果

今年以来,利用新冠病毒疫苗开发过程中使用的mRNA技术进行的各种癌症治疗临床试验接连不断。

MRNA指的是一种核酸,它本质上是身体产生所需蛋白质的沟通方式。例如,根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法,当mRNA通过疫苗注射到体内时,它会与人体细胞沟通,触发对癌症产生的各种异常蛋白质的免疫反应。

一系列试验正在测试COVID-19的成功是否适用于癌症。

由美国国立卫生研究院(NIH)资助的纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的一个研究小组一直在开发一种用于胰腺癌的mRNA疫苗。

在这项小型研究中,为19名参与者中的18名成功设计了定制疫苗。

在整个研究过程中,16人保持在健康的阈值,接受了一些疫苗剂量,其中一半人看到疫苗触发了靶向胰腺癌所需的T细胞。

结果令人鼓舞,但好坏参半——经过一年半的治疗后,那些有强烈T细胞反应的人并没有显示出癌症复发的迹象。据美国国立卫生研究院研究事务报告,另一半对T细胞活化疫苗没有反应的人,他们的癌症在平均一年内复发。

纽约大学珀尔马特癌症中心临床试验办公室的黑色素瘤专家和医学主任Janice Mehnert博士告诉Healthline, Moderna mRNA疫苗项目目前是“一个非常令人兴奋的领域”。

该药物制造商一直在参与有前景的mRNA疫苗临床试验,用于治疗非小细胞肺癌,它与默克公司合作进行了一项III期试验,以及两项黑色素瘤疫苗试验。

今年7月,两家公司宣布了一项联合疗法的三期试验,该疗法由mRNA-4157和pembrolizumab(品牌名Keytruda)组成,用于高风险和接受过手术的患者。目标是招募1089名黑色素瘤ii期至IV期患者,最终试验结果预计将于2029年公布。

今年早些时候,两家公司报告了mRNA-4157和pembrolizumab在一项157名参与者的2b期试验的结果。结果显示,与单独使用派姆单抗相比,手术后黑色素瘤复发或死亡的风险降低44%。这种联合疗法获得了美国食品和药物管理局(FDA)的突破性认定。

Mehnert说,这些进展结合了“医学上两个最令人兴奋的突破——mRNA疫苗技术和个性化肿瘤免疫疗法”。

抗体药物研究进展用来治疗癌症

还有关于抗体药物偶联物(adc)的新闻

Mehnert说:“抗体药物偶联物是一个值得关注的重要领域,它在乳腺癌、膀胱癌、肺癌和胃癌方面取得了巨大突破。”

它们是什么?

抗体药物偶联物(adc)基本上是一种直接靶向癌细胞而不引起化疗毒性损伤的方法。它们由单克隆抗体组成,通过一种连接化学物质附着在药物本身上,可以直接攻击有问题的癌细胞。

该杂志报道,adc在临床前和临床试验中被证明是成功的,有些甚至被FDA批准用于治疗某些类型的癌症。这是一个不断发展的领域,2023年,它继续成为每个人关注的焦点。

更好地了解癌症是如何演变的

鉴于这种疾病在个体之间的表现如此不同,其表现形式也多种多样,癌症是一个更复杂的健康问题,令临床医生和患者都感到沮丧。

英国癌症研究中心的研究信息负责人塞缪尔·戈弗雷博士说,这种情况正在发生变化,部分原因是TRACERx的工作,该项目旨在提供“对癌症进化最详细的了解”。

“我们了解到癌症的快速变化能力是无穷无尽的,这有助于解释为什么这种疾病是一个如此巨大的挑战。TRACERx已经表明,即使在如此复杂的情况下,发现模式并预测癌症的行为实际上是可能的。现实地说,我们有一天可以预测癌症是如何发展的,甚至可能在它成为问题之前进行干预,”戈弗雷告诉健康热线。

双特异性T细胞接合体的兴起

Mehnert补充说,新型双特异性T细胞接合体的出现标志着2023年癌症的另一个重大发展。

这些是人造抗体,本质上是将人体的T细胞瞄准目标癌细胞。

根据《英国医学杂志:癌症免疫疗法》的报道,“它们可以将T细胞的全部功能转移到肿瘤上,而不依赖于T细胞受体的特异性。”

癌症生存的进步

戈弗雷还指出,英国伯明翰大学的FOxTROT和伦敦大学学院的INTERLACE等临床试验在“显著提高癌症存活率”方面显示出巨大的希望。

他说:“我对这些试验感到兴奋的是,这些突破不是关于新的、昂贵的药物,而是使用了成熟的、更便宜的药物。”“简而言之,治疗的关键可能在于时机。”

展望癌症研究的未来

这些专家提到的许多进步和突破目前都处于试验阶段,其中一些可能还需要数年时间才能对癌症治疗产生直接、具体的影响。

其中一些已经在改变游戏规则。

这是一个广泛的范围,就像癌症本身以如此广泛和多样的方式影响全球各地的人们一样。

当被问及他对未来的看法时,戈弗雷说,现在是“科学界非常乐观和兴奋”的时期。

他补充说:“当我们展望2024年的时候,我特别兴奋地看到,在更好的预防、诊断和治疗方面,我们迈出了许多微小但至关重要的步骤。”“我认为在利用我们自己的免疫系统来对付癌症方面还会有进一步的创新。我们将看到更多的技术进步,可以检测出癌症的早期迹象。人工智能将继续让我们的科学家做更多的事情,承担一些最棘手的癌症挑战,比如预测谁患癌症的风险最大。”

“还有很长的路要走,但看到我们如何稳步迈向癌症不再是主要问题的未来,这是非常鼓舞人心的,”戈弗雷说。

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