- 成人的总统一项新的研究报告称，与前几年相比，COVID-19大流行期间ADHD药物处方激增。
- 其他类别的药物，包括苯二氮卓类药物、治疗阿片类药物使用障碍的药物和抗抑郁药继续有规律的趋势或保持平稳。
- 注意力缺陷多动障碍的增加成年人的情况尚不清楚。
- 专家表示，影响因素可能包括广泛的远程医疗服务、与大流行相关的心理健康问题，以及医疗方式的变化管制药物可以开处方。
美国食品和药物管理局(FDA)的一项新研究发现，在COVID-19大流行期间，成人多动症处方急剧增加。然而，这种激增的原因很难解开。
在1月10日发表的一篇新论文中，研究人员利用国家处方数据研究了2018-2022年COVID-19大流行之前和期间各类药物的趋势。
研究人员在研究中纳入了以下药物类别:
- 苯二氮卓类药物(抗焦虑药物)
- 丁丙诺啡(阿片类药物使用障碍药物)
- 抗抑郁药
- 兴奋剂和非兴奋剂多动症药物
越来越多的成年人使用ADHD药物
在大流行期间，ADHD药物处方激增，非兴奋剂性ADHD处方增加了32%，兴奋剂性ADHD药物总体增加了10%。
与此同时，其他三类与大流行前的趋势持平或保持一致。ADHD处方的增加是由年龄在20-39岁之间的成年人推动的。
II类多动症兴奋剂被认为是“极有可能被滥用”的受控物质，包括苯丙胺，如右赛德林和阿得拉，甲基苯丙胺(脱氧麻黄碱)和哌醋甲酯(利他林)。
在大流行之前，附表II兴奋剂的处方趋势相对平稳，但在2020年至2022年期间急剧上升。总的来说，处方增加了14%。
与此同时，非兴奋剂治疗多动症的药物，如对中枢神经系统起作用的Tenex(胍法辛)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂Strattera(托莫西汀)的处方增加了32%。
斯坦福大学临床精神病学教授Elias Aboujaoude博士告诉Healthline:“我不能说我对这些发现感到完全惊讶。”
“作为一名执业临床医生和文化观察者，我认为，近年来，人们对兴奋剂的兴趣明显在稳步增长，”他补充说。Aboujaoude没有参与这项研究。
是什么导致了ADHD新闻的增加。?
该研究的作者列举了大流行期间可能起作用的许多因素，但没有将处方趋势的变化归因于任何一件特别的事情。
大流行时期可能影响处方的因素包括:
- 医疗保健和供应中断造成的药品获取方面的变化
- 远程医疗服务的兴起在线药房
- 封锁和隔离导致的工作、社会和家庭生活的变化
- 与孤立相关的心理健康问题
该研究指出，与其他任何群体相比，执业护士对多动症药物处方的增幅最大。
对于兴奋剂，执业护士在大流行期间开出的处方比前两年多57%;对于非兴奋剂性ADHD药物，执业护士在大流行期间增加了75%。
远程医疗业务并不总是依赖医生开处方。
Abdoujaoude说:“我知道一些在线平台更依赖教练，而不是治疗师和执业护士，而不是医学博士。”
“这确实让我想知道，训练水平的差异是否可能是解释的一部分。我认为这值得进一步研究。”
越来越多的ADHD药物通过远程医疗开处方
在流感大流行期间，包括缉毒局(DEA)和卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)在内的联邦机构，特别是药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)，放松了有关处方受控物质的规定，其中包括治疗多动症的兴奋剂。
这些变化允许医生和护士从业人员更灵活地通过远程医疗开药，允许患者绕过以前需要的亲自医疗评估。这些变化还允许开处方者跨州开处方。
这些变化在大流行期间有效地为更多的在线和远程医疗服务打开了大门。
虽然当供应链问题损害医疗保健系统时，其中一些服务合法地帮助增加了获得必要药物的机会，但也有臭名昭著的坏人。
这类不良行为最明显的例子是远程医疗初创公司Cerebral，美国司法部对其进行了调查，原因是该公司涉嫌在阿得拉(Adderall)和阿普唑仑(Xanax)等受控物质上开处方。
该公司还利用抖音和Instagram等社交媒体平台宣传其服务，其中一些后来因具有欺骗性而被撤下。
远程医疗和处方监管的放松导致一些人猜测，多动症药物处方的增加是否由于处方过量，而不是由于需求未得到满足。
然而，该研究的作者指出，需要更多的研究来澄清这个问题。
有这么多的因素混合在一起，一些专家说，现在了解是什么推动了处方的增加还为时过早。
美国精神病学协会儿童、青少年及其家庭委员会主席Anish Dube博士说:“需要更多的研究来澄清在2018-2022年期间观察到的ADHD药物处方事件的增加。”
“正如作者指出的那样，可能的解释可能是多因素的，”他补充说(杜布没有参与这项新研究)。
底线
一项新的研究表明，与前几年相比，在大流行期间，ADHD药物的处方有所增加。所检查的其他类别药物要么保持其大流行前的趋势，要么持平。
ADHD药物处方数量增加的原因尚不清楚，但可能是过度处方或大流行所揭示的需求未得到满足的结果。
专家表示，需要更多的数据来更好地理解对多动症药物需求的增加。
