- 从1999年到2019年，与药物使用有关的心血管疾病死亡人数有所增加，尽管在此期间心血管疾病总死亡人数有所下降。
- 65%与药物使用有关的心血管疾病死亡与酒精有关，但大麻和精神兴奋剂的死亡率增加得更快。
- 妇女、美洲印第安人和阿拉斯加成年人、年轻人和农村居民与药物使用有关的心血管疾病死亡人数也有较大增加。
一项新的研究显示，从1999年到2019年，与药物使用有关的心血管疾病导致的死亡人数平均每年增加4%，尽管在此期间心血管疾病的总体死亡人数有所下降。
洛杉矶医疗保健计划(L.A. Care Health Plan)的心脏病专家兼首席医疗官萨米尔·阿明(Sameer Amin)博士说:“研究结果令人担忧，因为它们标志着药物滥用引起的心血管死亡呈显著上升趋势。”他没有参与这项新研究。
“考虑到这是在这段时间内心血管死亡总体下降的过程中，这似乎是我们在治疗心脏病方面取得进展的一个例外，”他告诉Healthline。
加利福尼亚州拉古纳山MemorialCare马鞍峰医疗中心(MemorialCare Saddleback medical Center)结构性心脏项目的介入心脏病专家和医学主任陈成汉(Cheng-Han Chen)博士指出，该研究中的数据只持续到2019年，就在COVID-19大流行开始之前。
没有参与这项新研究的陈说:“有数据指出，从2020年开始，随着疫情的蔓延，药物使用和滥用已经恶化。”因此，“考虑到近年来这种趋势可能会变得更糟，这是令人担忧的。”
这项研究发表在1月10日的《科学》杂志上。
许多物质与心血管疾病有关
在这项研究中，研究人员使用了疾病控制和预防中心广泛的在线流行病学研究数据(WONDER)数据库中的公开数据，研究了1999年至2019年的心血管疾病死亡趋势。
研究人员发现，与药物使用相关的心血管死亡率从1999年的每10万人9.9人增加到2019年的每10万人21.4人，平均每年增长4%。从2012年到2019年，死亡率增长更快，达到6.2%。
研究人员发现，相比之下，心血管疾病死亡率平均每年下降1.5%。
研究人员指出，酒精、阿片类药物、兴奋剂、镇静剂和大麻等几种物质会增加患心血管疾病的风险，包括冠心病、心力衰竭和心律失常。
总体而言，65%与药物使用相关的心血管疾病死亡与酒精有关，其次是类阿片(13.7%)、可卡因(9.8%)、兴奋剂(6.5%)、镇静剂(4.1%)和大麻(0.5%)。
然而，使用大麻(12.7%)和安非他明等精神兴奋剂(16.8%)的人在与药物使用相关的心血管疾病死亡的平均年百分比变化中增幅更高。
“令人不安的是，所有不同类型的物质都增加了心血管疾病的死亡率，而不仅仅是最常用的物质，酒精，”陈告诉健康热线。
该研究没有将吸烟/烟草使用作为物质使用的一种形式。吸烟与心脏病、中风和其他慢性疾病以及肺癌和其他癌症有关。
虽然研究结果强调了与药物使用有关的心血管疾病死亡的长期趋势，但研究人员没有关于心血管疾病的其他风险因素的信息，例如2型糖尿病或高血压等疾病，或者人们是否有心血管疾病的家族史。
谁最容易受到心脏死亡的影响
这项新研究的发现表明，某些群体更容易受到与药物使用有关的心血管疾病死亡的影响。
例如，美洲印第安人或阿拉斯加人的死亡率年平均百分比变化增长率更高(5.4%);25 - 59岁人群(5.3%);生活在农村地区的人(5.0%);55 - 69岁的成年人(4.9%);女性(4.8%)。
阿明说:“我特别关注妇女、美洲印第安人/阿拉斯加人和农村地区居民在结果上的差异。”这“可能代表了我们体系中的医疗不公平”。
农村地区人口的死亡率(每10万人15.2人)高于城市地区(每10万人14.1人)。男性的死亡率(每10万人中有22.5人)也高于女性(每10万人中有6.8人)。
研究人员发现，尽管男性的死亡率高于女性，但在研究期间，女性的死亡率上升幅度更大。
“以前的研究数据发现，在过去的20年里，女性的药物使用显著增加，女性可能面临独特的社会风险，这可能导致我们研究中提到的增加，”研究作者德米特里·阿布拉莫夫博士在新闻发布会上说，他是加利福尼亚州洛马林达大学健康中心的心脏病学家和医学副教授。
此外，种族和族裔群体之间的比率也存在差异。
死亡率最高的是美洲印第安人或阿拉斯加土著成年人(每10万人中有37.7人死亡)，而黑人成年人(每10万人中有20.3人死亡)、白人成年人(每10万人中有14.1人死亡)、西班牙裔成年人(每10万人中有13.0人死亡)和亚洲成年人或太平洋岛民(每10万人中有3.6人死亡)。
陈说，了解哪些人群最容易受到与药物使用相关的心血管疾病死亡的影响，可以帮助针对这些人群减少药物使用和相关健康结果的公共卫生努力。
除了2019年的趋势外，阿明还担心自那以来发生的事情。他特别强调，从2007-2008年金融危机前后开始，某些群体似乎出现了上升趋势。
他说:“如果这与这段时间内社会经济不平等的加剧和(某些群体之间)经济差距的扩大有关，我们必须在covid大流行后特别警惕。”“后疫情经济环境的影响可能会加剧这一差距。”
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研究人员使用疾病预防控制中心的数据研究了1999年至2019年心血管疾病死亡趋势。他们特别关注与药物使用有关的死亡。
在此期间，与药物使用有关的心血管疾病死亡人数平均每年增加4%——从2012年到2019年的增长速度更快——尽管心血管疾病总死亡人数下降了。
妇女、美洲印第安人和阿拉斯加成年人、年轻人和农村居民以及使用大麻或精神兴奋剂的人因使用药物而导致的心血管疾病死亡率增加得更快。
