- 近1470万美国儿童患有肥胖症，这让父母不知道如何帮助他们。
- 一位母亲分享了她的孩子与肥胖的一生之旅，以及她如何转向抗肥胖药物寻求帮助。
- 2023年1月，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)为肥胖青少年推荐了维格威(Wegovy)等抗肥胖药物。
吉莉安最大的孩子露西一生都很难保持健康的体重。
“我丈夫和我经常锻炼;我们都是运动健将，我们知道饮食和运动如何让你的生活更美好。我们觉得我们在生活中是很好的例子，所以看着这种情况发生多年而无法阻止它是非常困难的，”吉莉安告诉健康热线。
他们目睹了女儿遭受来自朋友、教练和其他成年人的肥胖羞辱。
“你可以看到，对于一个超重的青少年来说，这对他们的社交、情感和一切都有影响。你会想，什么能帮助这个人意识到还有另一种生活?吉莉安说。
多年来，他们一直强调吃有营养的食物和锻炼可以帮助露西变得更健康。在大流行期间，他们对她的肥胖生活的担忧加剧了，因为肥胖是COVID-19严重疾病的危险因素。
她当时16岁。我们觉得你现在很可能没事，但如果你继续这样下去，在40多岁、50多岁、60多岁的时候生病，而且你很胖，那你就有麻烦了。我们总是首先从健康的角度来解决这个问题。”
在露西的青春期和青少年时期，吉莉安和她的丈夫为她联系了一位营养学家，并提出为她支付膳食计划、私人教练和健身房会员的费用。
吉莉安说:“我们这么说了很多年，但总是遇到很多阻力。”“我认为她需要减掉的体重对她来说太大了，所以她没有尝试任何方法。”
在没有其他选择的时候求助于药物治疗
2022年，吉莉安和她的朋友、肥胖专家安吉拉·费奇(Angela Fitch)博士散步时，分享了她如何为帮助露西减肥而感到困惑。费奇告诉她，抗肥胖GLP-1药物Wegovy被批准用于治疗12岁以上的超重和肥胖。
“我100%不是在寻找一种药物来改变她的生活。我希望这能自然发生，要么通过锻炼，要么改变她的饮食，或者两者兼而有之。”
当吉莉安把药物的事告诉露西时，她以为露西会像对待生活方式选择一样抵制，但令她惊讶的是，露西表现出了兴趣。
2022年11月，当时18岁的露西开始服用菲奇担任首席医疗官的knowwell开具的韦戈维处方。药费由露西父母的保险承担。
“数据显示，服用药物的人比不服用药物的人能做得更好。很多疾病都是如此，比如哮喘、抑郁症，”Fitch告诉Healthline。“几个世纪以来，我们一直指责人们无法仅凭意志力控制自己的疾病状态(肥胖)。我们确定的是，你不能总是用意志力来控制生物学。改变生物学是具有挑战性的。”
事实上，研究表明，在12至19岁的肥胖人群中，有22%的人无法控制这种状况。
正因如此，2023年1月，美国儿科学会(AAP)在其《儿童青少年肥胖评估与治疗临床实践指南》中，推荐了Wegovy等青少年抗肥胖药物。
菲奇说，问题不应该是为什么医生让孩子服用抗肥胖药物，而应该是为什么他们不这样做?
“如果我们不给他们用药，他们可能会比预期早死8年。他们会有糖尿病，睡眠呼吸暂停，高血压，心脏病，肾病，高血压，我们为什么不想帮助他们避免这些呢?她说。
在服用Wegovy 14个月后，露西减掉了近70磅。吉莉安说，减肥改变了她女儿的生活。
吉莉安说:“她去年从高中毕业，现在上大学了，过得很开心。”“在她如此封闭之前。她不能尝试做一些事情，也不能和别人交谈，她什么都尝试，什么都做。她更快乐，她更轻松，她是一个非常不同的人。”
父母应该做什么?在给孩子们服用抗肥胖药物之前
虽然研究表明，GLP-1药物对12岁以上的儿童是安全的，而且对肥胖儿童的益处大于风险，但美国儿科学会和肥胖医学协会的成员、医学博士Dina Peralta-Reich说，这些药物应该在适当的监督下使用。
她告诉健康热线:“监督应该由有经验的人提供，他们了解儿童的生理机能，因为他们与成年人非常不同。”
在服用药物之前，儿童和青少年应该去看他们的儿科医生或儿科内分泌学家，他们可以评估GLP-1是否适合他们。
Peralta-Reich强调，在尝试整合更健康的饮食和生活习惯、讨论诱因和结合锻炼之前，不应该开这种药。
费奇对此表示同意，并说人们有一种误解，认为服用抗肥胖药物是一种简单的方法。
“作为父母，我们要做决定，但我们不会轻易做出决定。父母带着他们的孩子来这里之前，他们已经尝试了很多不服药的方法来管理他们的生活。”
她鼓励患者关注生活方式干预。然而，当这不起作用时，可以考虑药物治疗。
菲奇说:“有时候，环境和人体基因之间发生的任何变化都不能仅仅通过生活方式来解决。”
她补充说，倡导从了解肥胖是一种疾病状态的医生那里获得帮助是至关重要的。
费奇说:“很多孩子得不到(肥胖)护理，总是被告知每天吃五种水果和蔬菜，把看屏幕的时间限制在两小时，锻炼一小时，但我们必须尽力以最有益的方式在我们的环境中发挥作用。”
Peralta-Reich说，因为Wegovy和其他抗肥胖药物是注射的，父母应该教育孩子如何使用。
她说，对于能够自我服药的年龄较大的青少年，要确保他们了解适当的剂量和服药频率。年幼儿童的父母应该给孩子服药。
“对患者来说，定期与医生进行随访至关重要。这不像每两个月看一次医生;病人应该每月至少看一次医生，甚至更频繁。”
有限公司使用抗肥胖药物的儿童的副作用和长期使用
Peralta-Reich说，父母应该根据孩子的生活方式和饮食习惯询问glp -1可能产生的副作用，以及如何预防。
对露西来说，在大学聚会上喝酒的负面影响是一个残酷的现实。如果她喝了不止一杯酒，她就会生病，这让她心烦意乱。
吉莉安说:“她想成为一个典型的大学生，以至于她想过因为喝酒而停止服药，但她没有改变她的饮食习惯，也没有定期锻炼，所以她会回到原来的样子。”
Peralta-Reich说，服用这种药物的潜在长期并发症也是需要考虑的。
“例如，如果孩子还没有进入青春期，父母应该讨论药物如何影响他们的成长，”她说。
虽然露西已经过了这个发育阶段，进入了成年早期，吉莉安说她不希望她永远服用这种药物。
“尽管我女儿的生活改变了……我知道这是一个终生的问题，这可能是一个终生的处方。”我不希望她那样，”吉莉安说。
她仍然希望露西在Wegovy上经历的减肥能让她走上一条更健康的生活方式之路，这样她最终就不需要吃药了。
“一定是她写的。不可能是我送的，”吉莉安说。“我不喜欢她依赖药物变成这样，但这很值得。她太高兴了。”
