- 一项新的研究表明，行为激活疗法改善心衰患者抑郁症状的效果与药物治疗一样有效。
- 抑郁症在心力衰竭患者中很常见，会严重影响他们的生活质量。
- 专家说，扩大对慢性阻塞性肺病患者的心理健康选择，特别是非药物干预尼克病是一种病创造的一步。
根据一项新的研究，一种行为疗法在治疗被诊断为抑郁症的心力衰竭患者方面似乎与抗抑郁药物一样有效。
研究人员表示，他们的工作将有助于在不牺牲有效性的情况下扩大弱势群体获得精神卫生保健的机会。研究结果发表在1月17日的《科学》杂志上
抑郁症是心力衰竭的一种严重和常见的合并症，它会对生活质量产生负面影响，并进一步加重健康问题。然而，这项新研究的研究人员指出，虽然大约50%的心力衰竭患者患有抑郁症，但只有大约一半的人寻求治疗。
找到可获得的、有效的抑郁症治疗方法至关重要，可以挽救生命。研究人员认为，研究中使用的行为激活疗法可能就是这样一种治疗方法。
“这使人们能够尝试一种非药物的治疗方法，这种治疗方法对心脏的风险更小，而且同样有效，”第一作者、洛杉矶雪松西奈医院精神病学和行为神经科学教育与研究副主席瓦格·伊沙克博士告诉Healthline。
行为激活疗法可以减少50%的抑郁症状
在3个月、6个月和12个月的时间里，接受行为激活治疗的人与服用抗抑郁药的人一样，抑郁症状得到了很大的改善。
在这两种情况下，受试者的抑郁症状都减少了近50%。
但那些接受治疗的人在几个关键领域的表现甚至略优于那些服用药物的人，包括改善了身体生活质量，住院天数减少，急诊室就诊次数减少。
这项随机试验是由洛杉矶的Cedars-Sinai医院进行的，招募了416名心力衰竭患者接受治疗。其中一半人服用抗抑郁药物，另一半人使用行为激活疗法。
行为激活疗法是一种基于证据的疗法，它利用活动来帮助治疗抑郁症。它已成为证明其有效性的众多试验的主题。
一个人与治疗师进行对话，详细说明对他们有意义的活动，然后开始积极参与其中。活动可以简单到如下:
- 走出家门，出去散散步
- 与朋友聚会参加社交活动
- 志愿服务
“当大多数人抑郁时，他们开始变得不那么活跃。他们越不活跃，就越抑郁。行为激活则完全相反。”“基本上，你每天都要做你喜欢做的事情。”
南加州大学凯克医学院(Keck School of Medicine at USC)临床精神病学和行为科学副教授兰迪·j·森普尔(Randye J. Semple)博士没有参与这项新研究，他说研究结果并不令人惊讶。
“这项研究与几乎所有其他与抑郁症共病的身心健康结果研究完全一致，”森普尔告诉健康热线。
“如果我们能让病人站起来动起来，做一些能增加他们快乐和掌控感的事情，那么它就会影响抑郁症。”
为心力衰竭患者提供心理健康服务
通过证明行为激活疗法在改善心力衰竭患者的抑郁症状方面同样有效，研究作者希望它也将有助于扩大这一人群的心理健康机会。
根据Ishak的说法，因为很多心力衰竭患者已经服用了大量的药物，他们可能“不愿意寻求治疗，因为害怕被告知要服用更多的药物。”
“这里的含义是，不是每个人都必须服用抗抑郁药。实际上病人是有选择的。”
抗抑郁药也可能带来心血管风险，导致以下症状:
- 高血压。
- 心律失常(心律不齐)
- 心率加快
“患有充血性心力衰竭的人可能容易受到心脏活动失调的影响，”斯坦福医学院精神病学和行为科学副主席大卫·斯皮格尔博士说。“行为激活的好处是，它不太可能使心脏功能复杂化。”
斯皮格尔没有参与这项研究，但他曾与癌症和抑郁症等慢性疾病患者一起工作，他告诉健康热线:“我们需要的是更多这样的治疗方法，这种方法容易传播、安全、有效，让更多的人使用它。”
接受健康热线采访的所有专家都认为，增加获得行为激活疗法的机会，例如增加远程保健选择，特别是慢性病患者的远程保健选择，是一项受欢迎的发展。
l是什么?心力衰竭和抑郁之间的联系?
心力衰竭是指心脏肌肉无法泵出人体所需的血液，在美国有600多万成年人受到这种疾病的影响。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2018年，它被列为导致近40万人死亡的一个因素。
由于以下症状，心力衰竭会影响个人社交和从事体育活动的能力:
- 呼吸急促（气促）。
- 乏力。
- 心率不齐
这会对整体生活质量产生负面影响，也是心力衰竭患者普遍出现抑郁和焦虑等心理健康状况的部分原因。
但与疾病相关的心理健康问题并不局限于心力衰竭。抑郁症通常也与许多其他慢性疾病有关，比如癌症和糖尿病。
行为激活疗法治疗心力衰竭患者抑郁症的有效性可能会扩大到其他慢性病患者，他们也会从中受益。
斯皮格尔说:“这绝对可以缓解与癌症、心脏病和其他严重疾病相关的压力。”
底线
一项新的研究表明，在治疗心力衰竭患者的抑郁症状方面，一种被称为行为激活疗法的心理疗法似乎与抗抑郁药物一样有效。
抑郁症在患有心力衰竭和其他慢性疾病的人群中很普遍，而且很可能没有得到充分的诊断和治疗。
专家表示，为慢性疾病患者提供更多选择和获得精神健康治疗至关重要。
