- 一项新的研究着眼于糖尿病缓解如何影响你的心脏健康。
- 如果一个人能够在很长一段时间内缓解，对心脏和肾脏健康的影响可能是实质性的。
- 然而，仅仅通过改变生活方式很难维持糖尿病的缓解。
新的研究表明，糖尿病的缓解与心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险降低有关。
这项研究发表在周四的杂志上，是第一个强调糖尿病缓解对心血管疾病影响的研究之一。
该试验表明，通过生活方式干预——比如锻炼和健康饮食——可以显著减轻体重，2型糖尿病的缓解是可能的。
也就是说，风险的降低很大程度上取决于人们能够维持缓解的时间，这对于糖尿病来说是很困难的。
仅仅通过改变生活方式来维持糖尿病的缓解是很困难的，但如果长期缓解，对心脏和肾脏健康的影响是巨大的。
耶鲁大学医学院的医学(心脏病学)教授Harlan Krumholz博士告诉Healthline:“这篇论文通过表明有干预措施可以逆转糖尿病，并且逆转糖尿病可以降低患心脏和肾脏疾病的风险，从而结束了这个循环。”
克鲁姆霍尔兹没有参与这项研究。
糖尿病缓解1可以降低患慢性疾病的风险网卡的疾病
这项回顾性分析研究了5145名参加前瞻性研究(Look AHEAD study)的成年人的健康数据，该研究是2001年至2016年进行的一项试验，比较了12年的生活方式干预如何影响心脏病和其他慢性病的发病率，以及糖尿病的教育和支持。
参与者都是超重或患有2型糖尿病的肥胖患者，他们被分为两组。
生活方式干预组的参与者被要求改变生活方式，包括增加体育活动和健康饮食的改变，以达到长期减肥的目的。
他们在前六个月参加每周的小组和个人会议，然后在接下来的六个月参加两次小组会议和一次个人会议，从第2年到第4年每月两次会议，然后从第4年到第12年每月一次支持会议。
接受糖尿病教育和支持的参与者每年参加三次小组会议，重点是饮食、体育活动和社会支持。
他们没有得到个性化的支持。
所有的参与者都参加了最初的诊所就诊，然后每年随访4年，然后每两年随访12年。
研究人员确定了糖尿病缓解的患者，定义为不服用糖尿病药物，并且在试验期间任何时候血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c) <48 mmol/mol(6.5%)。
他们发现，那些糖尿病缓解的人患慢性肾病的几率降低了33%，患心血管疾病的几率降低了40%。
风险降低在长期缓解的人群中最为明显。
那些保持缓解至少四年的人患慢性肾脏疾病的风险降低55%，患心血管疾病的风险降低49%。
对于糖尿病，长期的缓解是很难维持的。
在这项试验中，11%的生活方式干预组的参与者在一年内达到了缓解，但只有4%的参与者在研究的第8年达到了缓解。
斯坦福大学医学临床副教授玛丽莲·谭博士说:“如果一个人能够通过强化生活方式干预使2型糖尿病进入缓解期，这有助于降低患慢性肾脏疾病和心血管疾病的风险。”
谭没有参与这项研究
为什么糖尿病缓解可以改善心脏健康
在美国，糖尿病和高血压是导致慢性肾脏疾病的主要原因。
此外，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，如果你患有糖尿病，你患心血管疾病的可能性会增加一倍，而且你患糖尿病的时间越长，你患心脏病的可能性就越大。
克鲁姆霍尔兹说:“糖尿病是导致心脏和肾脏疾病的主要原因，它会使重要器官暴露在较高的血糖水平下，引发炎症和其他对身体不利的状况，并造成伤害。”
生活方式的改变有助于糖尿病的缓解，包括减肥、增加锻炼和更健康的饮食，也可以改善多种心血管风险因素，如肥胖、高血压、高脂血症和炎症，Tan说。
克鲁姆霍尔兹说:“这项研究表明，人们可以通过改变自己的行为来逆转糖尿病，这揭示了我们对健康的掌控能力。”
糖尿病缓解的困难
随着糖尿病的缓解，即使血糖水平在药物治疗后恢复正常，体重增加或恢复不健康的生活习惯也会导致糖尿病的重新发展。
为了持续缓解，重要的是要保持那些最初导致缓解的习惯。
也就是说，这很难做到，尤其是当缓解取决于行为时，克鲁姆霍尔兹说。
谭教授说，糖尿病是多因素的，除了饮食、体重和生活方式外，它还可能由遗传、家族史和其他药物(如糖皮质激素和抗精神病药物)引起。
“有时，尽管一个人尽了最大的努力，由于上述不可改变的因素，糖尿病仍然可能发展，”谭说。
当谈到维持长期缓解时，找到可持续的饮食和习惯是很重要的。
例如，人们不太可能坚持极端的饮食计划。
“如果一个人停止饮食或体重反弹，糖尿病就会复发，”Tan说。
尽管通过减肥手术可以更好地维持体重，但体重仍有可能反弹，从而增加一个人再次患糖尿病的风险。
根据克鲁姆霍尔兹的说法，从改变生活方式开始是合理的，但将其与其他干预措施结合起来，如手术和抗肥胖药物，可能会产生更持久的效果。
克鲁姆霍尔兹说:“我希望这种生活方式，在必要时辅以药物或手术，可能是一种成功的终身策略。”
底线是:
新的研究表明，糖尿病的缓解与心血管疾病和慢性肾脏疾病的风险降低有关。2型糖尿病可以通过生活方式干预来缓解，比如锻炼和健康饮食，从而显著减轻体重。仅仅通过改变生活方式来维持糖尿病的缓解是很困难的，但如果长期缓解，对心脏和肾脏健康的影响是巨大的。
