- GLP-1药物如Ozempic和Wegovy是长期使用的。然而，一些患者可能会因为副作用、费用和可及性而停止使用。
- 研究表明，戒烟后体重反弹很常见。
- 专家建议长期服用这种药物。然而，他们分享了一些在停止使用后减少体重反弹的建议，如果一个人需要停止使用。
GLP-1药物，如Ozempic和Mounjaro(已被批准用于治疗2型糖尿病，但有时也被用于减肥)，以及Wegovy和Zepbound(已被批准用于治疗超重和肥胖)，由于它们作为减肥辅助药物的有效性，它们的受欢迎程度飙升。
虽然许多人发现他们在服用这些药物后体重确实减轻了很多，但很多停止服用这些药物的人发现他们可以很快恢复体重，甚至更多——通常被称为Ozempic反弹。
事实上，2022年发表的一项临床试验表明，在停止服用2.4毫克的西马鲁肽(威格威的最大剂量)一年后，人们的体重恢复了三分之二。
“像Wegovy这样的抗肥胖药物不应该用于短期减肥，而应该用于长期治疗肥胖，这是一种需要终身干预的慢性疾病，”凯瑟琳·h·桑德斯博士说，她是医学博士，也是Intellihealth的联合创始人和威尔·康奈尔医学的医生。
然而，人们停止服用这些药物的原因有很多。
“成本是一个很大的因素，”米尔·阿里博士解释说，他是一位减肥外科医生，也是加州奥兰治海岸医疗中心MemorialCare外科减肥中心的医学主任。“通常情况下，这些药物即使在保险范围内，也会有大量的自付费用。由于这些药物很受欢迎，它们往往供不应求。许多人在达到预期目标后就停药了。”
但是停止服用GLP-1药物后体重增加是不可避免的吗?
健康专家表示，这很复杂，尽管人们通常会这样做，但他们可以采取措施显著降低风险并保持体重。
为什么人们在停药后体重会反弹
肥胖现在被认为是一种慢性疾病，就像糖尿病或高血压一样。
“因此，它应该像慢性病一样治疗，患者需要长期持续用药，”阿里说。
换句话说，停止使用胰岛素可能会导致患者的糖化血红蛋白水平飙升，而停止使用受体阻滞剂治疗高血压的人可能会出现血压升高。GLP-1也是一样。
而且，和糖尿病一样，肥胖也没有“治愈方法”。
“这些药物是治疗而不是治愈，”Daniel B. Maselli博士说，他是乔治亚州True You Weight Loss的减肥内窥镜医师和肥胖医学医师。
和其他药物一样，像Ozempic这样的glp -1也会影响人的生物化学。
Maselli说:“这些药物结合并激活了体内的受体- - -用于semaglutide的GLP-1。“这些受体促进下游通路，对食欲调节、胰岛素敏感性和新陈代谢等有重要作用，因此可以改善体重和代谢健康。”
阿里补充说，这种刺激减缓了胃排空，增加了病人更长时间饱腹的机会(因此吃得更少)。
Maselli说:“虽然这些GLP-1药物可以抑制那些促进肥胖的途径或增强对抗肥胖的途径，但从根本上说，这些途径仍然存在。”“所以当你停用GLP-1药物时，病人又回到了体重增加的过程中。”
换句话说，如果没有药物来阻断和促进影响身体生物化学的途径，一个人就更有可能消耗更多的卡路里，体重反弹。
Maselli说:“这不是GLP-1药物的独特现象，与我们在治疗其他慢性疾病(如高血压、哮喘或炎症性肠病)的药物中观察到的相似。”
停药后如何降低体重增加的风险
这些药物可能适合长期使用，但正如阿里指出的那样，并不是每个病人都适用。尽管不建议这样做，但人们停止服用GLP-1药物的原因有很多，包括副作用的严重程度、药物获取问题和成本。
然而，GLP-1药物并不是一开始就能包治百病的，甚至临床试验也发现，患者在服用这些药物的同时改变生活习惯，体重也有所减轻。
专家们分享了以下关于如何长期保持体重的建议，即使你只服用了短时间的GLP-1药物。
寻求支持
即使医生不建议停药，他们仍然可以提供支持并回答问题。把他们当作参谋。
桑德斯说:“每个减掉大量体重的人都不可避免地会遇到挫折。”桑德斯认为，停止服用抗肥胖药物对一个人来说是一个巨大的障碍，生活的改变和新的药物也会带来挑战。
桑德斯说:“病情最好的病人是那些尽早向护理团队寻求帮助的人。”
如果可能的话——如果你还没有这样的人——给你的支持团队增加一个成员，比如一个包括体重在内的注册营养师。
“这种支持系统可以帮助你应对体重波动带来的心理和情感方面的问题，同时提供促进健康的策略，而不依赖于回归严格的节食，”街头智能营养公司的注册总经理卡拉·哈伯斯特里特说。
谨慎地吃
马塞利说，没有一种饮食可以完全模仿Ozempic和Wegovy等药物的生化作用。然而，有些食物可以帮助人们更长时间地保持饱腹感。
他说:“例如，纤维和蛋白质需要更多的时间才能通过胃和消化道——类似于GLP-1药物延迟胃排空的方式——因此比其他类型的食物更有饱腹感。”
哈伯斯特里特同意富含纤维和蛋白质的食物是有益的。消费的时机也很重要。
“因为蛋白质对饱腹感也有类似的作用，所以要在一天中分散摄入蛋白质，”哈伯斯特里特说。“换句话说，在晚餐摄入大量蛋白质之前，避免整天少吃或吃低蛋白质食物。”
哈伯斯特里特说，像豆类这样的豆类既提供纤维又提供蛋白质。
全谷物和绿叶蔬菜富含纤维。此外，她说，像鳄梨这样含有健康脂肪的食物可以增加和延长饱腹感。
定期锻炼
无论一个人是否在服用抗肥胖药物，持续的体育锻炼都是保持整体健康和减肥的标志性建议。
阿里说:“经常锻炼有很多好处，包括促进心血管健康、燃烧更多卡路里和增强肌肉。”“对一个人来说，找到自己喜欢的、可以定期做的活动是很重要的。”
阿里建议每天至少锻炼30分钟，每周五次，不过你可能希望随着时间的推移达到这个量。
他说:“慢慢开始，逐渐养成规律的饮食习惯是非常好的。”
寻找另一种治疗方法
虽然抗肥胖药物可以提供显著的好处，但患者还有其他可用的治疗方法。
马塞利说:“就像任何其他疾病状态一样，如果一种治疗方法由于成本、可及性、耐受性或对特定患者无效而不可行的，那么寻求替代治疗策略是一种非常合理的行动。”
Maselli说，这些治疗可能包括内窥镜下的减肥治疗，比如内窥镜下的胃套筒成形术，这可以作为当天的门诊手术，不需要长期用药。
治疗其他潜在疾病
马塞利提醒人们，肥胖和超重会使人面临200多种疾病的风险，包括高血压和2型糖尿病。
服用像维格威这样的减肥药的病人可能会有一种或多种这样的症状。这就是为什么在停止服用抗肥胖药物后继续治疗这些疾病是很重要的。
马塞利说:“如果不及时治疗，这些疾病中的许多会降低体力活动的能量和耐受性。”“去看医生筛查这些常见疾病并在发现后进行治疗是至关重要的。”
此外，Maselli建议向你的医疗保健专业人员询问你服用的其他药物是否有可能增加体重的副作用。
马塞利说:“这是一种非常常见的副作用，许多药物都有体重中性的替代品。”
设定切合实际的期望
哈伯斯特里特说，管理期望很重要——你可以做到以上所有的事情，但仍然会反弹。
“这可能不是你想听到的，但事实是体重很可能会反弹，”哈伯斯特里特说。“体重循环会对新陈代谢健康、身体形象和自尊产生负面影响，所以不要急于开始另一种时尚饮食或开始严格限制饮食。”这增加了饮食失调或发展为饮食失调的风险。”
外卖
患者通常在停止服用GLP-1药物后体重会反弹，一项新的(尽管规模不大)调查表明，停止服用抗肥胖药物的患者报告摄入了更多的卡路里。
GLP-1药物会改变人的生物化学，使他们更长时间感到饱腹，减缓消化。然而，它们并不能治愈肥胖。
当一个人停止服用药物时，它的效果也会停止，一个人可能会回到以前的卡路里消耗。
虽然在停止服用这些药物后，你可以采取一些措施来帮助降低体重反弹的风险，但健康专家表示，在服用Ozempic等药物的同时，保持体重下降的最佳选择是长期服用药物。
