- 呼吸道合胞病毒是一种常见且高度感染的疾病可引起从轻微到严重感染的传染性呼吸道病毒。
- 它可导致细支气管炎、肺炎、呼吸衰竭，在某些情况下甚至死亡。
- 孕妇可以在怀孕后期接种RSV疫苗，为出生后的婴儿提供保护。
因呼吸道合胞病毒(RSV)住院的人数在假期期间激增，并在新的一年里保持在高位——年幼的婴儿受到RSV相关疾病的打击尤其严重。
RSV是一种常见的高度传染性呼吸道病毒，可引起轻度至重度感染。它可导致细支气管炎、肺炎、呼吸衰竭，在某些情况下甚至死亡。
“呼吸道合流病毒通常会在成人中引起轻微的感冒样症状，但它可能会很严重，导致婴儿和老年人住院，”纽约市诺斯韦尔莱诺克斯山医院妇产科主任阿迪·卡茨博士告诉健康热线。
“据估计，在美国，每年有6000 - 10000名老年人死亡，100-300名5岁以下儿童死亡。在2022-23赛季，儿童因rsv相关疾病住院的总体比率为每10万人605.6人，是普通人群比率的10倍以上，”卡茨说。
为了保护婴儿免受RSV感染，美国疾病控制和预防中心(CDC)鼓励怀孕32-36周的人在RSV季节接种一剂辉瑞公司的二价RSVpreF疫苗(Abrysvo)。这有时被称为母体RSV疫苗。
卡茨说:“关键的信息是，接种疫苗是孕妇保护新生儿的一个简单步骤。”“这可能是一种挽救生命的措施。”
RSV疫苗如何为新生儿提供关键保护
美国食品和药物管理局(FDA)在研究人员发现该疫苗对预防新生儿下呼吸道感染安全有效后，于2002年8月批准了孕妇接种Abrysvo疫苗。
范德比尔特大学医学中心母胎医学系副教授Jennifer Thompson博士告诉Healthline:“我们现在有了一种RSV疫苗，可以在怀孕期间预防婴儿严重的RSV感染。”
“通过在怀孕期间接种RSV疫苗，母体抗体穿过胎盘，为新生儿提供保护。这些抗体有助于防止6个月以下婴儿发生严重的RSV下呼吸道感染，”汤普森说。
这种疫苗是由RSV表面的一种灭活蛋白制成的，这种蛋白被称为融合糖蛋白或蛋白F。
当孕妇接种疫苗时，她们的免疫系统会产生针对f蛋白的抗体，这使得她们的免疫系统在以后遇到RSV病毒时能够识别并攻击该病毒。
接种疫苗后，孕妇的免疫系统大约需要两周时间产生抗体。
孕妇通过胎盘将抗体传递给发育中的胎儿，从而在出生后至少6个月内提供对呼吸道合胞病毒的保护。
降低婴儿患严重疾病的风险
在婴儿的父母在怀孕期间接种了abysvo疫苗后，婴儿仍然有可能感染RSV。然而，该疫苗显著降低了新生儿发生一般RSV感染的风险，主要是严重RSV感染。
研究人员发现，当孕妇在怀孕32-36周期间接种Abrysvo疫苗时，婴儿在出生后90天内患RSV下呼吸道疾病的风险降低了34.7%，在出生后180天内降低了57.3%。
疫苗对严重的下呼吸道疾病提供了更大的保护，在出生后90天内将风险降低了91.1%，在出生后180天内将风险降低了76.5%。
“对于一些家庭来说，呼吸道合胞病毒是一种毁灭性的疾病，”汤普森说，“现在有一种疫苗可以为患者提供安全有效的预防婴儿感染严重呼吸道合胞病毒的疫苗，这真是太棒了。”
严重副作用的风险低
abysvo疫苗产生严重副作用的风险很低。大多数副作用都很轻微，持续时间很短。
汤普森说:“已报道的主要副作用与其他疫苗相似，包括注射部位疼痛、头痛和肌肉疼痛。”
研究人员发现，接种疫苗的孕妇患先兆子痫的比例略高:在一项临床试验中，接种疫苗的孕妇中有1.8%出现了先兆子痫，而接种安慰剂的孕妇中这一比例为1.4%。子痫前期的总体发生率仍然很低。
研究人员还发现，接种疫苗的孕妇早产率(5.7%)略高于接种安慰剂的孕妇(4.7%)。然而，他们无法确定这种差异是由疫苗还是其他原因引起的。
FDA已经采取措施管理潜在的早产风险，批准abysvo疫苗仅适用于怀孕32-36周的孕妇。
对疫苗的任何成分有严重过敏反应史的人不应该接种疫苗。对疫苗的严重过敏反应是罕见的。
采取措施预防感染
孕妇可以与产科医生交谈，以了解更多关于在怀孕期间接种RSV疫苗或其他免疫接种的潜在益处和风险。
abysvo特别推荐在RSV季节怀孕32-36周的人服用，RSV季节在美国大部分地区从9月持续到1月，但在某些地区可能会有所不同。如果你住在阿拉斯加、佛罗里达或美国大陆以外，请咨询你的医生，了解你所在地区RSV季节的时间。
如果您最近刚分娩，但在分娩前至少2周没有接种RSV疫苗，请咨询您的医生，了解您的宝宝是否应该接种抗RSV的单克隆抗体nirsevimab (Beyfortus)。
Beyfortus可以降低婴儿感染严重呼吸道合胞病毒的风险，但在美国只有有限的供应。它可以在婴儿第一个RSV季节之前或期间进行单次注射，在某些情况下，在他们第二个RSV季节之前不久。
大多数在分娩前至少两周接种过abysvo疫苗的分娩父母所生的婴儿，以后不需要接种Beyfortus疫苗。
但是，一些具有严重感染高风险因素的婴儿可能会从Beyfortus的免疫接种中受益，即使他们的生身父母确实接种了Abrysvo疫苗。
这包括某些婴儿，他们:
- 早产并患有慢性阻塞性肺病慢性肺病
- 患有严重的囊性纤维化
- 免疫功能严重受损
- 是美国印第安人还是阿拉斯加原住民
在罕见的病例中，医生也可能建议使用单克隆抗体帕利珠单抗(Synagis)进行免疫接种。这种免疫接种只适用于年龄在24个月以下的儿童，他们的某些健康状况会增加他们患严重呼吸道合胞病毒疾病的风险。
限制与病人的接触，经常用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手，以及在公共场合戴口罩也可能有助于预防呼吸道合胞病毒或其他呼吸道感染。
与你的医生谈谈，了解更多关于预防和管理呼吸道合胞病毒感染的策略。
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为了帮助保护年幼的婴儿免受RSV疾病，疾病预防控制中心鼓励在RSV季节怀孕32-36周的人接种一剂辉瑞公司的二价RSV疫苗(Abrysvo)。这有时被称为母体RSV疫苗。
