- 过量烟酸的分解产物为1会增加患心脏病和中风等心血管疾病的风险。
- 烟酸或维生素B3是健康的神经系统所必需的。大多数人从饮食中摄取了足够的营养。
- 面包、面粉和其他食物都添加了烟酸。然而，研究人员表示，考虑到新的发现，这可能需要重新考虑。
几十年来，美国的食品工业一直在面包、面粉和玉米制品中添加烟酸——也被称为维生素B3——以预防糙皮病，这是一种由缺乏这种营养物质引起的疾病。
该项目非常成功，如今除了在某些极度粮食不安全的人群中，糙皮病在该国几乎不为人知。
虽然预防烟酸缺乏是一件好事，但2月19日发表的一项新研究表明，饮食中过量的烟酸可能有不利的影响——增加患心血管疾病的风险。
在这项研究中，研究人员专门研究了过量烟酸的代谢副产物4PY。
研究人员并未着手研究烟酸在心血管疾病中的作用。相反，他们试图确定为什么当人们接受了其他风险因素的治疗——比如糖尿病和高胆固醇——一些人仍然有心血管事件。
在他们最初的研究中，4PY(全名n1 -甲基-4-吡啶酮-3-carboxamide)可能是血液中心血管风险的标记物。研究人员随后将这种化合物追溯到过量的烟酸。
他们发现，与处于最低四分之一的参与者相比，处于最高四分之一的参与者患心脏病或中风等主要心血管不良事件的风险增加了两倍。
换句话说:“在我们的队列中，四分之一的人有高水平的4PY，并且患不良心血管事件的风险要高得多，”研究作者、俄亥俄州克利夫兰诊所勒纳研究所心血管和代谢科学主任斯坦利·哈森博士告诉Healthline。
研究人员认为，4PY通过血管炎症(即血管炎症)增加心血管风险。
烟酸对心脏的综合影响
烟酸能够降低低密度脂蛋白(LDL，“坏”)胆固醇和甘油三酯，提高高密度脂蛋白(HDL，“好”)胆固醇，这使得它在降胆固醇的他汀类药物开发之前就被用作预防心血管疾病的治疗药物。
然而，一些研究表明，服用烟酸并不能降低患心血管疾病的风险，或者与他汀类药物一起服用也没有额外的好处。一项研究甚至发现，使用烟酸可能会略微增加早死的风险。
此外，这项新研究的发现表明，过量的烟酸可能会抵消少量烟酸的一些好处，比如支持神经系统。
加州拉古纳山MemorialCare马鞍峰医疗中心(MemorialCare Saddleback medical Center)结构性心脏项目的介入心脏病专家和医学主任陈成汉(Cheng-Han Chen)博士说:“虽然烟酸以前被作为降胆固醇药物开处方，但它的使用已经不受欢迎了，因为多项研究并没有发现它对心血管健康的好处像最初想象的那么多。”
陈没有参与这项研究。
“这项[新]研究将再次证实烟酸在心脏病中的应用，”他告诉健康热线。
然而，陈提醒说，需要更多的研究来了解不同剂量的过量烟酸与心血管疾病之间的关系，特别是在服用烟酸补充剂的人群中。
多少烟酸才算过量?
为了避免缺乏，成年人每天需要14到18毫克的烟酸。这可以在6盎司金枪鱼或4盎司花生中找到，在其他食物中，包括那些强化了烟酸的食物。
研究人员写道，相比之下，治疗水平的烟酸——比如用于降低胆固醇的临床试验的剂量——是每天1500到2500毫克。
Hazen说，服用处方或非处方烟酸产品的人被排除在分析之外。所以这使得饮食成为参与者烟酸的主要来源。
研究人员没有数据表明参与者从饮食中摄入了多少烟酸。然而，Hazen指出，摄入过量的烟酸或相关化合物，如烟酰胺腺嘌呤二核苷酸、烟酸和烟酰胺核苷，都已被证明会增加4PY的水平，以及另一种分解产物2PY。
在这项研究中，2PY，也被称为n1 -甲基-2-吡啶酮-5-carboxamide，与炎症或心血管疾病事件的高风险无关。
根据2017-2020年全国健康与营养检查调查(NHANES)，美国人往往摄入足够多的烟酸来预防缺乏症，平均每天摄入37毫克烟酸。此外，作者指出，该调查显示，不到4%的成年人每天摄入的咖啡因少于15毫克。
因此，大多数美国人在饮食中摄入了足够的烟酸，其中一些来自强化食品，哈森认为，根据新的发现，这可能需要重新考虑。
他在一份新闻稿中说:“主要的结论并不是说我们应该完全停止摄入烟酸——这是不现实的。”“鉴于这些发现，美国是否有必要继续要求在面粉和谷物中添加烟酸。”
陈提醒人们不要经常服用烟酸补充剂，特别是如果他们患心血管疾病的风险更高。如果他们正在考虑服用烟酸或相关产品，他们应该先咨询他们的医生。
“然而，考虑到烟酸强化食品在食物链中无处不在，可能更难避免，”他说。因此，“作为一项公共政策，强化烟酸可能需要在更高水平上进行检查。”
外卖
研究人员发现，过量烟酸分解产物含量较高的人患心脏病和中风等主要心血管疾病的风险更高。
研究人员说，这种被称为4PY的分解产物通过血管炎症起作用，增加患心血管疾病的风险。
需要更多的研究来了解不同水平的过量烟酸与心血管疾病事件风险之间的联系。研究人员呼吁重新检查添加烟酸的强化食品。
