- 一项对43万名成年人进行的研究发现，吸食大麻会增加心脏病发作和中风的风险，这与吸烟无关。
- 经常使用大麻的人风险更高，但即使是每天使用大麻较少的人也存在风险。
- 即使从未使用过烟草香烟或尼古丁电子烟的大麻使用者也存在心血管风险。
一项针对43万多名美国成年人的新研究发现，吸食大麻可能会增加心脏病发作和中风的风险。即使在研究人员考虑了吸烟和其他心血管疾病的风险因素后，这种关联仍然存在。
根据疾病控制和预防中心的数据，超过4800万美国人报告在2019年至少使用过一次大麻，其中十分之三的使用大麻的人患有大麻使用障碍。
虽然大麻在联邦一级仍然是非法的，但24个州和哥伦比亚特区已经将其合法化，用于娱乐用途，还有一些州允许医用大麻，又名大麻。
这导致了过去十年中成年人大麻使用量的增加，尽管吸烟率自上世纪60年代以来有所下降。
该研究的作者、波士顿马萨诸塞州总医院的数据分析师阿布拉·杰弗斯博士在一份声明中说:“尽管大麻被普遍使用，但人们对大麻使用的风险，尤其是心血管疾病的风险知之甚少。”
“然而，之前的研究表明大麻可能与心血管疾病有关，”她说。“此外，吸食大麻——主要的使用方式——可能会带来额外的风险，因为吸入的是颗粒物。”
大麻对心脏的危害
在2月28日发表在《科学》杂志上的这项研究中，杰弗斯和她的同事回顾了2016年至2020年434104名成年人的数据，以研究大麻使用与不良心血管结果(心脏病发作、中风和冠心病)之间的联系。
这些数据是通过行为风险因素监测系统收集的，这是一项由疾病预防控制中心每年进行的全国性调查。
研究人员发现，在所有18至74岁的成年人中，任何大麻的使用——无论是吸烟、摄入还是蒸发——都与心血管不良后果的高风险相关。
使用大麻的频率越高，风险越高，但即使是不太频繁使用大麻的人也存在这种风险。例如，与不吸食大麻的人相比，每天吸食大麻的人患心脏病的风险要高出25%，患中风的风险要高出42%。
即使研究人员控制了其他心血管风险因素，如使用烟草香烟或尼古丁电子烟、饮酒、体重指数(BMI)、2型糖尿病和体育活动水平，结果也是相似的。
在另一项分析中，研究人员发现，从未吸烟或使用尼古丁电子烟的大麻使用者患冠心病、心脏病或中风的风险仍在增加。
此外，有患过早心血管疾病风险的年轻人——55岁以下的男性和65岁以下的女性——使用大麻的人患冠心病、心脏病发作或中风的风险高出36%。
增加的风险可能来自大麻中的“颗粒物”
密歇根健康大学内科临床教授杰弗里·c·威廉姆斯博士说，研究结果表明“吸食大麻对心脏病发作和中风有强烈而持续的影响，即使对年轻人也是如此。”
这种风险增加的部分原因可能是由于吸入了细颗粒物，这已被证明会损害血管和心脏。
“我们知道，少量吸烟，即使是二手大麻或烟草烟雾，也会大大增加中风和心脏病发作的风险，”威廉姆斯告诉健康热线。
一项对老鼠的研究也表明，接触二手大麻烟一分钟就会损害血管功能。
威廉姆斯警告说，大麻烟雾中含有的不仅仅是大麻的活性成分四氢大麻酚(THC)。这些其他化学物质也可能对心脏和血管产生负面影响。
他说，底线是:“当人们考虑服用任何药物时，要意识到药物中所有成分的影响，”他补充说，“吸烟从来不是一种安全的吸毒方式。”
这项新研究的作者指出，吸入烟雾只是大麻伤害心脏和血管的一种潜在方式。
例如，一些研究表明，大麻可能会激活整个心血管系统中发现的大麻素受体，从而产生负面影响。此外，四氢大麻酚会影响血液流动，从而增加中风和心脏病发作的风险。
大麻是心血管疾病的危险因素
这项新研究有一些局限性，包括它的观察性质，这意味着研究人员不能证明因果关系，只能证明两者之间存在联系。
此外，研究人员还要求参与者报告他们的心血管风险因素，以及他们是否患有心脏病或中风。他们也没有参与者的血压或胆固醇水平的数据，这是另外两个关键的心血管风险因素。
然而，纽约曼哈塞特北岸大学医院桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院心血管健康与脂质学主任盖伊·l·明茨博士指出，即使不知道血压和胆固醇水平，研究人员仍然发现大麻使用与不良心血管疾病之间存在密切联系。
然而，血压不受控制或胆固醇过高的人吸食大麻的风险更高。需要进一步的研究来评估这一点。
俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学外科系教授罗兰·e·沃尔德博士也认为，需要对食品对心脏的影响进行更多的研究。
大麻食品包括软糖、布朗尼、饼干和其他产品，其中一些食品的四氢大麻酚含量非常高。
虽然这项研究包括了吸食大麻或吸食大麻的人，但研究人员并没有单独研究这些人群的心血管风险。
因此，“需要对可食用的类型做更多的研究，不仅仅是它是否可食用，而是实际的可食用类型，”沃尔德告诉健康热线。
他说，我们需要真正研究“各种类型的大麻产品的潜在风险是什么，这需要花费大量的时间。”
这项新研究的一些缺点可以在未来的研究中得到解决，比如招募参与者，并从那时起跟踪他们，看看有多少人患上了心血管疾病。
通过这种前瞻性研究，研究团队可以使用医疗记录来验证一个人是否患有心脏病或中风，并直接测量血压和其他心血管风险因素。他们还可以收集有关大麻使用的更详细信息，包括产品的频率和类型。
明茨说，尽管这项新研究有局限性，但这一发现为公众和医生敲响了警钟，提醒他们注意大麻的潜在风险。
明茨告诉健康热线:“对于那些从事娱乐或医疗用途的大麻使用者来说，这是一个机会，可以与他们的医生交谈，并检查他们的其他心血管风险，”特别是那些已经知道自己患心脏病风险较高的人。
他说，医生还应该定期询问病人使用大麻的情况，以及他们评估血压、胆固醇、体重和其他因素的方式。
“大麻的使用可能被认为是另一个潜在的心血管风险因素，”他说，“一个被忽视的因素。”
沃尔德说，新的发现还将使人们能够权衡大麻的风险和益处，这对可能有其他心血管风险因素的中老年人尤其重要。
“大麻产品可以有效治疗失眠或慢性疼痛，”沃尔德说。“但是使用大麻值得冒心脏功能受损的风险吗?”
外卖
在一项针对43万多名美国成年人的研究中，研究人员发现，大麻的使用与心血管疾病风险增加有关，包括心脏病发作、中风和冠心病。使用大麻越频繁，风险就越高。
即使研究人员考虑了其他风险因素，如吸烟、饮酒、身体质量指数(BMI)、2型糖尿病和体育活动水平，情况也是如此。
即使在从未吸过香烟或尼古丁电子烟的人群中，大麻的使用也与心血管不良后果的高风险有关。年轻人使用大麻也有类似的风险。
