- 患有抑郁症的女性患心血管疾病的风险比男性高。
- 女性可能更容易受到抑郁症的生理影响。此外，女性也会经历荷尔蒙分泌随着年龄的增长，雌激素对心脏的保护作用开始减弱，使她们患心血管疾病的风险增加。
- 本研究有几个局限性。需要进一步的研究。
一项新的研究表明，抑郁症患者患心血管疾病的风险更大，但与男性相比，更多的女性因抑郁症而患心脏病。
研究结果发表在3月12日的《科学》杂志上。
研究人员通过分析2005年至2022年JMDC索赔数据库的数据，研究了抑郁症和心血管疾病之间的关系。他们找到了4125720名符合条件的参与者。中位年龄为44岁，2,370,986名参与者为男性。
研究发现，患有抑郁症的男性患心脏病的风险增加39%，而患有抑郁症的女性患心脏病的风险增加64%。
耶鲁大学医学院心血管医学助理教授Allison Gaffey博士说:“这是一项有趣的研究，在日本成年人的大样本中，研究了抑郁症和心血管疾病风险之间的性别差异。”“控制抑郁似乎对预防心脏病至关重要。研究结果为通过筛查、转诊和治疗来降低男性和女性患心脏病的风险提供了支持抑郁症的证据。”
Gaffey没有参与这项研究。
的有限公司抑郁和心脏健康之间的联系
约翰霍普金斯大学医学院医学教授、教育副院长罗伊·齐格尔斯坦(Roy C. Ziegelstein)博士说，抑郁症和心脏病之间主要有三种联系。
Ziegelstein没有参与这项研究。
首先，抑郁是心脏病发展的一个危险因素，而这项研究强调了这种关系。有些人认为抑郁症是一种“非传统”的心血管风险因素，而其他一些可能更广为人知的风险因素则被认为是“传统”的(如高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟)。
其次，心脏病与发展或被诊断为抑郁症的可能性增加有关。这两个方面共同导致抑郁症和心脏病之间的关系被描述为“双向”。
第三，在心血管事件(如心脏病发作)后患有抑郁症的人比有心血管事件但没有抑郁症的人有更大的不良后果风险，包括死亡。
Ziegelstein说:“这种关系的存在有几个原因，但需要特别注意的一点是，抑郁症患者发现参加生活中的许多活动更具挑战性，包括许多对预防和/或治疗心脏病很重要的活动，因为许多事情似乎需要额外的努力和精力，而抑郁症患者觉得他们没有。”
齐格尔斯坦还指出，抑郁症患者在锻炼、健康饮食或遵医嘱服药方面可能会遇到更多困难。
此外，“有证据表明，患有精神疾病(包括抑郁症)的人比没有精神疾病的人接受必要的心脏病治疗的频率要低，即使是同样严重的心脏病，”Ziegelstein补充说。
男性和女性之间的抑郁和心脏健康差异
正如这项研究强调的那样，心血管疾病风险和抑郁症之间存在性别差异。专家解释了这种联系的潜在原因。
诺斯韦尔莱诺克斯山医院心脏病学研究员Hosam houd博士说:“随着女性进入生命的后期(绝经后)，她们的雌激素保护心脏的作用开始减弱，加上抑郁症引起的炎症和压力激素的高发，导致了男女之间的差异。”
哈穆德没有参与这项研究。
加菲解释说:“一般来说，女性比男性更容易抑郁，这种模式贯穿一生。女性可能更容易受到抑郁症的生理影响。”
在美国，心脏病是导致男性和女性死亡的主要原因，但很多人都没有意识到这一事实。
Ziegelstein说:“很多传统的教育都强调女性可以被‘保护’免受心脏病的侵害，因此，女性和卫生保健提供者可能低估了患心脏病的实际风险。”
例如，研究表明，许多人不知道心脏病是美国妇女死亡的头号原因。
Ziegelstein说:“由于这种‘双重打击’(女性和医疗服务提供者都低估了风险)，与男性相比，女性可能没有得到足够的关注，并且女性可能比男性更晚寻求医疗救助。”“这一点很重要，因为心脏病发作的严重程度与从症状出现到个人寻求医疗救助的时间直接相关，所以如果女性晚些时候寻求医疗救助，她们的风险就会增加。”
本研究的局限性
虽然这项研究揭示了一个重要的健康问题，但还需要进一步的研究。其他因素也需要考虑在内。
“该样本仅基于医疗索赔信息，因此抑郁症的亚临床症状未被考虑在内，并且可能与抑郁症的独特风险相关。”没有数据显示哪些人接受了抑郁症或其他心理疾病的治疗。女性特有的因素，如怀孕史，没有被考虑在内。”
Ziegelstein解释了这项研究的几个局限性:
也许最重要的是，这项研究中的个体群体与典型的美国成年人非常不同。虽然这项观察性研究没有描述种族、民族和社会经济的多样性，但索赔数据库“主要包括在日本相对较大的公司工作的员工”，这可能是一个比典型的美国成年人口多样性少得多的个人群体。此外，与美国成年人相比，在这里研究的人群中，传统危险因素的患病率存在重要差异。
此外，在这项研究中，肥胖的定义包括了许多在美国被认为超重但不肥胖的人;尽管如此，在这项研究中，肥胖的患病率远低于美国成年人。与美国相比，传统心血管风险因素的患病率较低，在这项研究中，这些传统风险因素在男性中的发生率几乎是女性的两倍，这增加了一种可能性，即抑郁症等非传统风险因素的相对贡献可能在女性中更为重要。
最后，由于这项研究是观察性的，必须记住，这里的“抑郁”是基于数据库中的诊断代码，没有指示这种情况是否正在影响个人，它有多严重，或者个人被诊断多久了。这一点很重要，因为在美国，女性比男性更容易被诊断为抑郁症，然而，在这项研究中，被诊断为抑郁症的男性和女性的患病率大致相同。这可能表明，这项研究中的女性可能比男性有更严重的抑郁症，这种可能性也影响了对这些结果的解释。
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一项新的研究表明，患有抑郁症的女性比男性患心血管疾病的风险更大。
据专家称，心血管疾病风险和抑郁症之间的性别差异有几个潜在的原因。女性可能更容易受到抑郁症的生理影响。此外，在绝经后的几年里，女性会经历荷尔蒙的变化，雌激素对心脏的保护作用开始减弱。
这项研究有许多局限性。需要进一步的研究。
