- 一种被称为cfDNA测试的血液测试已被证明在大多数情况下可以准确地检测出结直肠癌。
- 结直肠癌通常是致命的，但对它进行筛查可能不方便，因此让更多的成年人遵守筛查指南是当务之急。
- 专家认为，这种新的检测方法可以帮助弥合这一差距，让更多的人定期进行结直肠癌筛查。
在临床试验数据中，一种用于结直肠癌筛查的新型血液检测似乎是有效的，但如何利用它仍然存在问题。
结直肠癌的筛查一直以困难而闻名，但一种新型的筛查可以使这一过程像献血一样简单。它甚至可以在你的医生定期检查时进行。
它也很有效，但有一些注意事项。在本周发表的一项研究中，研究人员发现，一种被称为无细胞DNA血液检测(cfDNA)的血液检测能够在83%的患者中检测出结直肠癌。这项研究是由Guardant Health公司资助的。
其检出率与一种已经广泛使用的家庭筛查测试——粪便免疫化学(FIT)测试相似，这种测试在10个病例中有8个是准确的。
结肠镜检查仍然是检测和预防结直肠癌的“金标准”，但需要更多的时间、计划和准备。在95%的病例中结肠镜检查能够准确地识别出结直肠癌。
专家告诉健康热线，准确性和可访问性的结合可能会改变筛查的游戏规则。
“这非常非常令人兴奋。我认为这确实有可能重塑结肠癌早期检测的整个格局，”斯坦福大学医学院斯坦福癌症研究所肿瘤学助理教授兼早期药物开发主任克里斯托弗·陈博士告诉Healthline。
范德比尔特大学范德比尔特-英格拉姆癌症中心主任，医学博士本·帕克博士告诉健康热线，“我们真的需要像这样的研究向前推进，证明这样的测试是有效的，或者我们称之为临床验证。”这并不完美，也许每个人都能从数字中看出这一点，但这是一个很好的开始。”
朴某表示，虽然没有参与该研究，但目前正在进行与“守护健康”相关的临床试验。
准确率为83%
这项研究的结果来自一项名为ECLIPSE的大型多中心试验。大约有8000名患者，年龄在45岁到84岁之间。参与者患结直肠癌的风险处于平均水平，并且已经接受了结直肠癌的常规筛查。
该试验测试了Guardant Health 's Shield血液检查与结肠镜检查的有效性。该试验的65名参与者通过结肠镜检查确诊为结直肠癌。cfDNA检测在65名参与者中有54人(83.1%)确诊为癌症。
该测试不能检测癌前病变或息肉，这些病变或息肉可能发展为癌症。对于癌前病变，该测试仅检测出约13%的病例。
“这项测试并不是预防癌症，”陈说，“这是一个重要的区别。”
无细胞DNA血液检测通过检测血液中可能由肿瘤或其他癌组织释放的小DNA片段来工作。
她说:“我认为，这确实是最早使用的测试之一，至少对血液来说，不仅仅是突变，而是突变和我们所说的表观遗传标记或DNA甲基化的结合，作为检测癌症的另一种标记。”
找到这些微小的DNA碎片也不是一件容易的事，这也是cfDNA测试在筛查结直肠癌方面尚未取得重大突破的部分原因。
帕克说:“实际上，几十年前人们就知道，我们体内所有的细胞都会脱落或分泌这种自由漂浮的DNA……所以，尽管我们几十年前就知道了这一点，但挑战在于，当时的技术还不存在，我们无法真正筛选和大海捞针。”
o只有三分之二的美国人接受了癌症筛查
结直肠癌是所有癌症相关死亡的第二大原因。尽管这种疾病非常致命，但许多成年人并没有坚持进行推荐的筛查。不到60%的45岁至75岁的成年人接受了这些筛查，尽管这些筛查每年可以预防约35,000例结直肠癌死亡(近70%)。
“通过筛查测试，你是在测试健康的人。这对人们来说是一个很难理解的概念，”美国癌症协会早期癌症检测科学高级副总裁罗伯特·史密斯博士告诉健康热线。
虽然结肠镜检查在检测癌前病变和结直肠癌方面非常准确，但许多人因为麻烦而忽略了它。
cfDNA血液检测的吸引力在于，即使准确性较低，让更多的患者定期进行结直肠癌筛查也可能是一个积极的结果。
“患者从未接受过的检查永远不会有效。它被更广泛采用的潜力仍然是一个非常积极的进步，即使它的效用有一定的限制。”
“我们是否更愿意坚持原则，说有更便宜、更准确的测试?”顺便说一下，人们通常不做这些检查，所以我们有很多人死于结肠直肠癌因为他们不做检查。还是我们在办公室里把病人抓起来让筛查变得简单又有吸引力?史密斯说。
“我们对最准确的测试相当忠诚。但可能最准确的测试是有相当一部分人会使用的测试。”
底线
一项新的血液检测能够检测出约83%的结直肠癌病例，与一些家庭筛查测试类似。
结直肠癌是最致命的癌症之一，但没有足够多的成年人定期进行筛查。
专家认为，新的测试可以帮助弥合可及性的差距，让更多的成年人定期接受检查。
